В вашем браузере отключен JavaScript. Из-за этого многие элементы сайта не будут работать. Как включить JavaScript?

Издательство Учитель – лучшее учреждение дополнительного профессионального образования 2019 г.

«Азы безопасности»

«Азы безопасности»

Паршукова Надежда
Тип материала: другое
просмотров: 7242
Краткое описание
«Азы безопасности краткая энциклопедия»  адресована и подросткам, и родителям.  (материал для бесед с родителями, учащимися)Применение  изложенных  алгоритмов действий в реальной жизни;  способы выхода из экстремальных ситуаций. Современная жизнь полна неожиданностей, порой неприятных и зачастую опасных, поэтому в одиночку с ними не спра-виться. Обычный человек так же, как и многие сейчас в стране, обеспокоенный ростом преступности, опасностью стать жертвой несчастного случая или чьей-то халатности, кажущейся безысходностью перед судьбой.  Всегда должен быть какой-либо выход из любой, даже самой критической ситуации.
Описание

Дистанционное обучение педагогов по ФГОС по низким ценам

Вебинары, курсы повышения квалификации, профессиональная переподготовка и профессиональное обучение. Низкие цены. Более 9700 образовательных программ. Диплом госудаственного образца для курсов, переподготовки и профобучения. Сертификат за участие в вебинарах. Бесплатные вебинары. Лицензия.

Файлы
Азы безопасности.doc
HTML Войдите для скачивания файлов


Введение


Современная жизнь полна неожиданностей, порой неприят­ных и зачастую опасных, поэтому в одиночку с ними не спра­виться. К великому сожалению, люди очень разобщены, замкну­ты в своих квартирах и чужая беда не всегда вызывает желание прийти на помощь, пожертвовать своим спокойствием. Только когда беда приходит к вам, запоздало мелькает мысль, что все могло быть иначе, если бы рядом оказался че­ловек, которому вы когда-то отказали в помощи.

Очень мудро и современно ответил однажды один философ на жалобы прекрасного юноши, что его никто не любит: «Полю­би сам...» Попробуйте сами для начала познакомиться со своими соседями по дому, предложить им посильную помощь в присмот­ре за квартирой, за играми младших детей во дворе, договори­тесь о совместных действиях при различных происшествиях, об­меняйтесь телефонами с вашими сверстниками - ведь это так просто и достаточно эффективно в большинстве случаев.

Обыч­ный человек так же, как и многие сейчас в стране, обеспокоен­ный ростом преступности, опасностью стать жертвой несчастного случая или чьей-то халатности, кажущейся безысходностью перед судьбой. Всегда должен быть какой-либо выход из любой, даже самой критической ситуации.

Задача состоит в том, чтобы применяли изло­женные здесь алгоритмы действий в реальной жизни, почувство­вали незримую поддержку окружающих вас людей, узнали та­кие способы выхода из экстремальных ситуаций, которые с по­мощью «азов безопасности» станут известны всем. Зная, как будете действо­вать вы, когда другие люди попадут в беду, они также смогут оказать вам посильную помощь в трудную минуту.

Советы, рекомендации по действиям в экстре­мальных ситуациях рассчитаны на применение до принятия вызова специали­стами экстренных служб: пожарной охраны, милиции, «скорой помощи» и других. Это связано с тем, что даже минимальная по­мощь окружающих, своевременно и правильно оказанная, спо­собна существенно повлиять на благополучный выход из любой ситуации, особенно связанной с жизнью и здоровьем людей.

Заполнив пробелы в тексте и страничку с адресами и телефо­нами, вы получите краткий справочник, применимый на всей территории страны, которым всегда можно быстро воспользо­ваться в экстренных случаях, не теряя времени на выяснение нужного вам телефона.


«Азы безопасности» адресована и подросткам, и родителям. Трудно ска­зать, как сложится ситуация. Сможете ли вы рассчитывать на помощь родителей или придется надеяться только на собствен­ные силы и сообразительность. Поэтому многие разделы написа­ны с учетом того, что именно вам, дорогие юные читатели, при­дется взять на себя ответственность за безопасность ваших младших сестренок и братишек, а также за собственную жизнь в непредвиденных ситуациях.

Варианты действий, изложенные в советах, не могут, конечно, служить панацеей от всех экстремальных ситуаций. Жизнь и ва­ша индивидуальность будут всегда вносить в них свои корректи­вы. Но если вы будете действовать по схеме «вы - ваши сосе­ди - службы экстренной помощи», вы сможете намного повысить свою безо­пасность, избавитесь от постыдного чувства беспомощности и бе­зысходности, поверите в себя. Надеюсь, что рекомендации заинтересуют вас и ваших родителей, помогут найти взаимопо­нимание и поддержку, а главное - сохранить вам жизнь и здо­ровье.

Мир и безопасность вашему дому!






















Экстренный вызов.


ОБЩИЕ ПРАВИЛА ЭКСТРЕННОГО ВЫЗОВА ПО ТЕЛЕФОНУ:

01 - пожарная охрана;

02 - милиция;

03 - скорая медицинская помощь;

04 - аварийная газовая служба.


Сообщите кратко следующее:

- причину вызова (что горит, нападение, несчастный случай, за­пах газа и т. п.);

- точный адрес (улица, номер дома, квартиры, этаж, подъезд, код);

- вашу фамилию, номер телефона;

- запишите фамилию или номер дежурного, принявшего ваш вызов.


01 - ПОЖАРНАЯ ОХРАНА


1. Перегрелся телевизор

(пропало изображение, слышно сильное гудение, ощущается запах гари и т. п.).

1. Немедленно отключите теле­визор от сети (выньте вилку шнура питания из сетевой розетки).

2. Вызовите специалиста ре­монтного предприятия, об­служивающего ваш район. Телефон_______________________________

3. Не оставляйте телевизор включенным без присмотра даже на короткое время.


2. Горит телевизор.

1. Обесточьте телевизор.

2. Сообщите о загорании в по­жарную охрану.

3. Если , после обесточивания горение не прекратилось, то залейте телевизор водой че­рез отверстия задней стен­ки, находясь при этом сбоку от телеаппарата.

4. Во избежание отравления продуктами горения немед­ленно удалите из помеще­ния людей, не занятых лик­видацией загорания, в пер­вую очередь детей младше­го возраста.

5. После ликвидации загора­ния вызовите телемастера.

6. Аналогично действуйте и при загорании других элект­рических приборов.

3. Пожар в квартире.

1. Вызовите пожарную охрану.

2. Выведите на улицу детей и престарелых.

3. Тушите пожар подручными средствами (водой, плотной мокрой тканью, от внутрен­них пожарных кранов в хол­лах зданий повышенной этажности и т. п.).

4. При опасности поражения током отключите электро­энергию (автоматы в щитке на лестничной площадке).

5. Горящие легковоспламеня­ющиеся жидкости тушить во­дой неэффективно. Необхо­димо воспользоваться огне­тушителем или плотной мок­рой тканью.

6. Во время пожара необходи­мо воздержаться от откры­тия окон и дверей для уменьшения притока воз­духа.

7. Если ликвидировать очаг горения своими силами не представляется возможным, немедленно покиньте кварти­ру, прикрыв за собой дверь.

8. Организуйте встречу по­жарных подразделений, ука­жите им очаг пожара.

9. При невозможности эвакуа­ции из квартиры через лест­ничные марши используйте балконную лестницу, а если ее нет, то выйдите на бал­кон, закрыв плотно за собой дверь, и криками привле­ките внимание прохожих и пожарных.


4. Пожар на балконе (лод­жии) (от брошенного свер­ху окурка сигареты и т. п.).

1. Позвоните в пожарную ох­рану.

2. Тушите загорание любы­ми подручными средствами, так как огонь в подобных случаях быстро распрост­раняется в квартиры верх­них этажей и безопасность многих людей оказывается под угрозой.


5. Запах дыма в подъезде

1. Позвоните в пожарную охра­ну-

2. Если возможно, определите место горения (квартира, почтовые ящики, мусоро­сборник и т.д.) и что горит (электропроводка - по за­паху резины (пластмассы), вата, бумага, легковоспла­меняющиеся жидкости и т. д.).

3. Постарайтесь локализовать очаг пожара и потушить его подручными средствами, не забывая о безопасности людей.

4. Если в горящей квартире зовут на помощь, при необ­ходимости ломайте дверь.

5. Если пожар произошел вне вашей квартиры и восполь­зоваться лестницей для вы­хода наружу из-за сильного задымления и огня невоз­можно, то останьтесь в квар­тире. Закрытая и хорошо уплотненная дверь надолго защитит вас от опасной тем­пературы и едкого дыма. Во избежание отравления продуктами горения закрой­те щели дверей и вентиляци­онные отверстия мокрыми одеялами, полотенцами и т. п. По прибытии пожарных подразделений подойдите к окну, привлеките внимание и попросите оказать вам по­мощь. Укрыться от пожара до прибытия пожарных мож­но также и на балконе (лод­жии), закрыв при этом за собой балконную дверь. Запомните: для эвакуации людей при пожаре пользо­ваться лифтом опасно!

6. Если горит только ваша входная дверь, то поливай­те ее водой изнутри, а ту­шение снаружи организуй­те с помощью соседей.

7. Если есть пострадавшие от пожара, вызовите «скорую помощь».

8. Окажите первую помощь пострадавшим до прибы­тия врачей.

9. Свяжитесь по телефону с диспетчерской РЭП для принятия технических ре­шений с использованием аварийно-ремонтных служб.

10. Для наведения порядка вызовите милицию.

11. Если вы проживаете в зда­нии повышенной этажно­сти (свыше 9 этажей), то не забывайте, что в нем пре­дусмотрены специальные устройства, обеспечиваю­щие безопасность людей при пожаре. В связи с этим не забивайте наглухо и не загромождайте мебелью и домашним имуществом эвакуационные двери, люки на балконах (лоджиях), переходы в смежные сек­ции и выходы на эвакуаци­онные лестницы; не остек­ляйте и не закрывайте жа­люзи и проемы воздушных зон в незадымляемых лест­ничных клетках, не открывайте пожарные извещатели, установленные в квар­тирах.


6. Пожар в соседнем доме, горит автомобиль и т. п.

1. Вызовите по телефону по­жарную охрану, милицию, «скорую помощь».

2. Окажите посильную помощь (будьте осторожны - в го­рящем автомобиле могут взорваться баки с горючим или газом).

3. До прибытия пожарных уве­дите от места пожара детей и престарелых.

4. По мере возможности, с помощью соседей и прохо­жих, постарайтесь не допус­тить распространения огня (особенно на стоянках авто­мобилей у дома).

5. Не допускайте возникнове­ния паники во время пожа­ра - это крайне опасно, так как затрудняет спасение по­страдавших и создает труд­ности для работы пожарной команды.

7. Человек горит (вспыхну­ла одежда и т. п.).

1. Не давайте бегать - пламя разгорится еще сильнее.

2. Помогите быстро сбросить воспламенившуюся одежду либо погасите ее водой или снегом, при необходимости накиньте на горящего чело­века одеяло, пальто и т. п., оставив голову открытой, чтобы он не задохнулся про­дуктами горения.

3. Вызовите «скорую помощь».

4. Окажите посильную довра­чебную помощь:

- при ожогах 1 и 2 степени наложите стерильную повязку, не смазывая кожу вазелином или др. мазями и жирами;

- при тяжелых ожогах заверните пострадавшего в чистую простынь, укройте потеплее;

- дайте 1-2 таблетки анальгина или амидопирина, напоите теплым чаем и создайте покой до прибытия врача.


02 - МИЛИЦИЯ

1. Многократные телефон­ные звонки (звонивший молчит)

1. Положите трубку рядом с аппаратом.

2. Позвоните с другого телефо­на (от соседей или из авто­мата) на телефонный узел, обслуживающий район, по номеру _______________________, сообщите причину звонка, свой адрес, фамилию, номер своего телефона. Диспетчер установит номер звонившего и сообщит вам, что звонили из квартиры или из автомата.

3. Напишите заявление на­чальнику отделения ми­лиции для принятия мер.


2. Телефонный звонок (брань, оскорбления)

1. Постарайтесь продлить раз­говор и записать его на магнитофон или дать по­слушать свидетелям (сосе­дям).

2. Позвоните на телефонный узел (аналогично п. 1), а за­тем напишите заявление в милицию.

3. Милиция по запросу на те­лефонный узел получит но­мер телефона, адрес, фами­лию звонившего и примет меры.


3. Телефонный звонок (уг­розы, шантаж, вымога­тельство).

Одновременно с разговором и записью на магнитофон второй человек звонит по другому телефону на теле­фонный узел, а затем в ми­лицию по телефону 02 для экстренного задержания зво­нившего.


4. Посторонний выносит ве­щи из подъезда (квар­тиры).

1. Осторожно выясните: кто, из какой квартиры и куда переезжает?

2. При подозрении на кражу сообщите соседям (чтобы вы­звали милицию), а сами ве­дите наблюдение за посто­ронним, не упуская его из виду.

3. Если соседей нет дома, то вызовите милицию через диспетчера РЭУ (кнопка вызова диспетчера на входе в подъезд и в кабине лиф­та).

4. Постарайтесь задержать по­стороннего с помощью пат­руля милиции.


5. Посторонний в подъезде или на лестничной пло­щадке.

1. Выясните цель визита по­стороннего.

2. Если торопитесь куда-либо, позвоните соседям для по­стоянного наблюдения за посторонним и вызова мили­ции при его нежелании по­кинуть дом.

3. Постарайтесь в присутствии соседей сфотографировать постороннего, если он вызы­вает подозрение и не подчи­няется требованиям жиль­цов.

4. Позвоните в милицию. При агрессивном поведении по­стороннего с помощью сосе­дей задержите его до при­бытия милиции.


6. Взломана или открыта входная дверь квартиры (вашей или соседей).

1. Срочно вызовите милицию через соседей или диспетче­ра РЭУ.

2. Не входите в квартиру, обеспечьте охрану места происшествия до прибытия милиции.

3. С помощью соседей или прохожих ведите наблюде­ние за всеми выходами из квартиры (балкона, окна и т. д.).

4. Проверьте, не заходя в квартиру, есть ли там посторонние.

5. Если в квартире посторон­ние, то блокируйте все вы­ходы.

6. Если посторонний пытает­ся скрыться, с помощью соседей постарайтесь задер­жать или сфотографиро­вать его.

7. Издали ведите наблюдение за посторонним до прибытия патруля милиции.

8. Сообщите жильцам этой квартиры или родственни­кам о случившемся.


7. Вы открываете дверь, а в вашей квартире посторонние.

1. Не входите, быстро закройте дверь на ключ, не вынимая его из замка.

2. Позвоните от соседей в ми­лицию, ведите наблюдение за квартирой, блокируйте выходы, действуйте по об­становке, не подвергая опас­ности себя и соседей.

3. При угрозе постороннего ис­пользуйте право необходимой обороны.


8. Ваша квартира ограблена или кто-то в ней побывал (перевернуты вещи, разбито окно, взломана балконная дверь и т.д.).

1. Немедленно вызовите милицию.

2. Ничего в квартире не тро­гайте, по квартире не ходите.

3. Расспросите соседей.


9. Звонок в вашу квартиру

1. Не открывая дверь, посмот­рите в глазок.

2. Если звонивший вам не знаком и внушает подозрения, позвоните соседям для на­блюдения и подстраховки.

3. Спросите через дверь о цели визита.

4. Если звонивший предста­вился работником комму­нальной службы: сантехни­ком, слесарем и т. п., а вы его не вызывали, то проверьте у него служеб­ное удостоверение, а фа­милию - через диспетчера РЭУ.

5. При необходимости соседи вызовут милицию и придут на помощь.


10. Слышали шаги на пло­щадке и чувствуете, что за дверью кто-то прита­ился (в глазок никого не видно).

1. Позвоните соседям, чтобы они посмотрели на посто­роннего в глазок.

2. Если у соседей глазок за­крыт снаружи, то вызывай­те милицию.

3. Позвоните жильцам других этажей.

4. В одиночку на площадку не выходите.


11. Звонок в квартиру (гла­зок закрыт снаружи, те­лефон отключен извне).

1. Свяжитесь с соседями через балкон, чтобы они срочно вызвали милицию.

2. Не открывайте дверь, пока не убедитесь в своей полной безопасности.


12. Дверь вашей квартиры открывают ключом или взламывают.

1. Постарайтесь вызвать ми­лицию и блокируйте дверь.

2. Поднимите шум для привле­чения внимания соседей и прохожих (стуком в стену, в пол, по батареям отопле­ния, по металлической посу­де, выбейте окно, зовите на помощь и т. п.).

3. При проникновении в квар­тиру неизвестного исполь­зуйте право необходимой обороны (ст. 13 УК РФ, см. приложение) для защи­ты жизни и здоровья семьи при угрозе нападения.

4. При нейтрализации преступника не превышайте пределы необходимой обороны.

5. При необходимости вызови­те «скорую помощь».


13. Внезапно в вашей квартире оказались посторонние с недобрыми намерениями.

1. Поднимите шум, тревогу.

2. Защищайтесь любым способом.

3. Вызовите милицию


14. Шум, крики о помощи в подъезде, во дворе, на улице.

1. Поднимите жильцов по тревоге.

2. Вызовите милицию.

3. Придите на помощь потер­певшим.

4. При угрозе нападения ис­пользуйте право необходи­мой обороны.

5. При невозможности задер­жать нарушителя сфотогра­фируйте его или запомните его внешность и приметы.

6. Окажите первую помощь пострадавшим, вызовите «ско­рую помощь».


15. Нападение в подъезде.

1. Поднимите шум, зовите на помощь.

2. Защищайтесь любым спо­собом.

3. Вызовите милицию.


16. Нападение в лифте.

1. Поднимите шум, стучите по стенам кабины.

2. Защищайтесь любым спо­собом.

3. Постарайтесь нажать кноп­ку «вызов диспетчера». Диспетчер определит место-

нахождение лифта, вызовет милицию и организует помощь.

4. После нападения немедленно следует сообщить родителям и в милицию.


17. Внезапно погас свет в вашей квартире.

1. Проверьте через глазок наличие освещения на лестничной площадке.

2. Если там темно, то свяжитесь с соседями по телефону или через балкон.

3. Если свет погас только в вашей квартире, а на площадке есть посторонние, то действуйте совместно с соседями по тревоге как группа самообороны до прибытия милиции.

4. Если требуется электрик, позвоните диспетчеру РЭУ по телефону......


18. Вы заметили, что напротив вашего дома: происходит драка; лежит человек; неизвестные спускаются с крыши соседнего дома на балкон.

1. Немедленно вызовите милицию.

2. Постарайтесь запомнить приметы неизвестных.

3. Окажите посильную помощь пострадавшим.


Рекомендации:

Перед уходом из квартиры (особенно жильцы первого этажа) закройте форточки, окна и балконные двери.

Не прячьте ключи от дверей под коврик или в электрощиток.

Перепишите номера вашей видеоаппаратуры, ценных бумаг.

«02» - это служба экстренной помощи населению, и об­ращаться сюда за справка­ми нежелательно.


19. Незнакомец разговари­вает с вашим ребенком (угроза похищения или развратных действий).

Советы родителям и детям старшего возраста:

Всегда относитесь к ребенку с доверием, чтобы он расска­зывал вам о малейших проис­шествиях, случившихся с ним вне дома, иначе он мо­жет скрыть от страха или стыда действительно что-то серьезное.

Объясните ребенку, что он должен сообщать вам о каж­дой попытке незнакомца за­вести с ним разговор, пред­ложить угощение, деньги, со­вместную прогулку, увлека­тельную игру и т. п. и всегда отказываться от предложен­ных соблазнов, не вступать в разговор (сделать вид, что не слышит, уйти в сторону). Разрешить ребенку при необ­ходимости в целях самоза­щиты нарушать установлен­ные вами правила и нормы поведения, а именно: убе­гать, громко кричать, гово­рить незнакомцу неправду, вырываться, кусаться, звать на помощь и даже уда­рить нападающего. Расскажите ребенку, что его тело принадлежит только ему и незнакомец не должен трогать, обнимать и цело­вать его, что ребенок имеет право сказать «нет» любому взрослому, который причиняет ему боль или вред. Внушите детям, что очень опасно для них:

- ходить куда-либо с незнакомцем;

- садиться с кем-нибудь, кроме родителей, в чужую машину;

- принимать подарки от незнакомого человека;

- играть на улице допоздна;

- возвращаясь домой, заигрываться по дороге;

- держать в тайне любое знакомство со взрослыми.

Выпускайте ребенка гулять одного, только если он хорошо усвоил эти правила поведения, знает свою фамилию,

домашний адрес и телефон. Попросите гуляющих во дворе соседей присматривать за ним, периодически подзывайте ребенка к себе, разговаривайте с ним, контролируйте его поведение. Обязательно реагируйте на любой шум в подъезде и на улице.

Научите ребенка возвращаться домой в определенное вами время и по первому требованию.

Вручая ребёнку ключи от квартиры, не вешайте ему их на шею, а вшейте в карман костюма или платья замок-молнию. Научите правильно ими пользоваться и никогда не отдавать незнакомцу, не приводить никого в свою квартиру.

Внушите ребенку, что при необходимости он может обращаться за помощью только к знакомым соседям.

Осмотрительно подбирайте няню или репетитора.

Научите ребенка самостоятельно пользоваться лифтом и не ездить с незнакомыми людьми; старайтесь сами отвозить его на улицу и домой, всегда контролируйте его путь в подъезде и лифте.

1. Немедленно подойдите к ребенку и выясните у незнакомца, в чем дело (как правило, взрослые не подходят

к незнакомому ребенку, если не имеют дурных намерений, за исключением случаев, когда ребенок потерялся или плачет). Если незнакомец уже ушел, расспросите о нем ребенка, других детей, соседей.

2. При возникновении у вас подозрений относительно намерений незнакомца или если он пытается скрыться, позовите на помощь соседей, задержите его, сообщите в милицию о случившемся и укажите приметы.

3. Предупредите соседей, чтобы они сообщали в милицию о новом появлении незнакомца и усильте контроль за ребенком, так как попытки приставания к детям могут повториться. Звоните в милицию при появле­нии любых подозрительных незнакомых людей среди детей.

4. При попытке совершения насилия над ребенком не­медленно вызовите мили­цию и «скорую помощь», с помощью соседей и прохо­жих задержите преступника. Для возбуждения уго­ловного дела напишите за­явление в прокуратуру.


20. Угроза изнасилования (к вам пристают или преследуют).

Советы девушкам:

Всегда предупреждайте родственников или друзей о своем маршруте и просите их встречать вас в вечернее время, назначайте свидания только в многолюдных и хорошо освещенных местах.

По возможности одевайте не стесняющую движения одежду и обувь, не провоцируйте насильников вызыва­ющей одеждой, собирайте длинные волосы наверху (чтобы их нельзя было намотать на руку). Избегайте надевать на шею бусы, длинные шарфы и цепочки, нагружать себя сумками и свертками (носите неболь­шие сумки на длинном ремне).

Всегда имейте при себе кар­манную сирену или свисток (прикрепите его к ключам) и средства самообороны.

Избегайте на своем маршруте строек, пустырей, пло­хо освещенных улиц, зарослей кустарника. Двигаясь по тротуару, иди­те по левой стороне, ближе к проезжей части (обходя темные подворотни, подъез­ды, углы зданий), чтобы вас не смогли застать врасплох или незаметно подъехать сзади на автомобиле. Увидев впереди группу лю­дей, пьяного или стоящий автомобиль с пассажирами, перейдите на другую сторо­ну улицы или измените мар­шрут и приготовьте средст­ва самообороны (палку, ключи, зонтик и т. п.).

Если водитель проезжающе­го автомобиля спрашивает у вас совета, дайте его или извинитесь, что не знаете этого места, но не вызывайтесь сопровождать его, да­же если он едет в нужную вам сторону. 1. Оцените обстановку, не ввя­зывайтесь в разговор, сделайте вид, что у вас назначена встреча, и вы спешите, и идите в направлении освещенного и многолюдного места.

2. Почувствовав, что вас преследуют, оглянитесь и проверьте ваши подозрения. По­пробуйте идти быстрее или перейдите на другую сторо­ну улицы. Прикиньте рас­стояние до ближайшего безопасного места и, если вы решились бежать, делайте это быстро и внезапно для преследователя, при этом включите карманную сире­ну (дуйте в свисток) и зови­те на помощь. Скиньте ме­шающую бежать обувь на каблуках и используйте ее для самозащиты.

3. Очутившись перед ближай­шим домом, стучите в двери, окна, разбейте камнем стек­ло, шумом и криком привле­ките внимание. Если вас об­хватили сзади, попытайтесь изо всех сил ударить пре­следователя затылком в ли­цо или пяткой по ноге и про­должайте бежать по проез­жей части, привлекая вни­мание водителей проезжаю­щих машин, в многолюдное место или до ближайшего поста милиции.

4. Не забегайте в подъезды, подземные переходы, глухие дворы, на стройки. Заходите в будку телефона-автомата только убедившись, что пре­следователь отстал. Немед­ленно сообщите о нападении в милицию и попросите о помощи, указав приметы преследователя и ваше мес­тонахождение (или номер телефона-автомата в незна­комом месте). До прибытия милиции находитесь около телефона, но не в будке, чтобы иметь возможность для бегства при новом появ­лении преследователя.


21. Нападение с целью из­насилования

1. Оказавшись один на один с насильником в безлюдном месте, попытайтесь вступить с ним в разговор, выиграть время, уговорить его отка­заться от своего намерения, предложить пойти в более подходящее для этого место, разжалобить слезами или ошеломить его грубостью. Можно обескуражить его, сказав, что вы ждете здесь приятеля, что у вас месяч­ные, беременность или непо­нятная болезнь, приготовив­шись к самообороне и бегст­ву. Разговаривайте с ним громко, уверенно, побеждая этим свой страх.

Помните, что главное оружие насильника - ваш страх, пассивность и тиши­на. Лишив его этих преиму­ществ, действуя активно и решительно, вы повысите свою безопасность.

2. Если на насильника угово­ры не действуют, вам необ­ходимо нейтрализовать его с одной целью - выиграть время для бегства, исполь­зуя в качестве оружия са­мообороны:

- горсть песка или таба­ка, горящую сигарету;

- любую аэрозольную жид­кость, все содержимое ва­шей косметички;

- авторучку, штопор, связ­ку ключей, зонтик (как штык), металлическую рас­ческу, вязальные спицы и т. п.

3. Если у вас под рукой ничего этого нет, остановите нападающего, бросив ему в лицо ключи, газету, спички и т. п. Ударьте насильника каблуком по подъемам его ног или по голени, очень сильно укусите или оцарапайте его до крови, схватите за волосы и т. д. (удар в пах не всегда эффективен и может только разъярить нападающего). Ваша задача - не бороться с насильником, который наверняка сильнее вас, а использовать любые действия, которые дадут вам возможность вырваться и убежать от него к людям. На бегу громко кричите, зовите на помощь, дуйте в свисток. По возможности немедленно сообщите о нападении в милицию, с помощью прохожих постарайтесь задержать насильника или запомните его приметы. Изнасилование - половое сношение с применением физического насилия, угроз или с использованием беспомощного состояния потерпевшей.


22. Изнасилование.

1. При невозможности убежать или противостоять оружию, физическому превосходству насильника у вас имеется еще возможность защитить себя во время совершения насилия,

используя психофизиологические особенности мужчин в момент полового сношения и их уязвимые места. По­пробуйте применить хит­рость, заставить насильника поверить, что вы и без насилия согласны на бли­зость с ним, усыпите его бдительность, а затем неза­медлительно действуйте по выбранному вами варианту.

2. Если вы решили защищать­ся, то защищайтесь до кон­ца - на карту поставлена ваша жизнь и полумерами ее не спасти! Лучшим спосо­бом охладить пыл насильни­ка считается неожиданное причинение ему сильной бо­ли в области лица, шеи и паха до появления крови (укусите за нос, губу, ухо; сдавите пальцами глаз или мошонку и т. д.) Если на­сильник схватил вас за гор­ло, не держите его за руки, а сильно наклоните подбо­родок вниз и руками (нога­ми) бейте в уязвимые места, при этом смотрите ему в глаза, а не в то место, куда вы направляете удар.

3. Постарайтесь выиграть вре­мя, поднять шум, громко кричать, не переставая при­чинять насильнику боль до тех пор, пока прохожие (со­седи) не придут к вам на по­мощь или пока вы не полу­чите возможность вырвать­ся и убежать (даже если насилия не удалось избежать и оно все же произошло, ва­ша жизнь все еще в опасно­сти).

При любых обстоятельствах попытайтесь сразу же сами, через прохожих или соседей сообщить о случившемся в милицию для задержания преступника (укажите при­меты и причиненные ему ва­ми повреждения, напишите заявление на розыск на­сильника) и обратитесь в ближайший травмпункт, где вам окажут первую помощь и зафиксируют наличие признаков изнасилования. Обязательно попросите вра­ча взять пробы крови и спермы насильника с ваше­го тела или одежды и пере­дать их в судебно-медицин­скую лабораторию для по­иска насильника.

Помочь милиции найти и обезвредить насильни­ка - значит помешать ему завтра искалечить жизнь вашей подруге или сестре!


23. Девушку пригласили в гости.

Рекомендации:

Будьте осмотрительны при случайных знакомствах, избегайте называть свой адрес и номер телефона. Собираясь в гости, на вечеринку и т. п., предупредите родителей (подруг, знакомых) о том, где вы будете проводить время и с кем, когда должны вернуться, договоритесь с ними о времени контрольного звонка по телефону или оставьте им номер телефона этой квартиры.


Придя в незнакомую квартиру, осмотритесь, запомните расположение комнат, дверей, устройство замков, местонахождение телефона, наличие соседей, так как вы должны быть готовы (особенно находясь в незнакомой компании) в любой момент покинуть квартиру, привлечь внимание ваших друзей или соседей.

Если вы находитесь вдвоем с мужчиной (даже хорошо вам знакомым), будьте готовы к внезапно возникшему у него желанию близости с вами. Держите себя свободно, но не пытайтесь кокетничать с ним или дразнить, так как в интимной обстановке он может воспринять ваше кокетство за приглашение к близости, а оказываемое сопротивление - наигранным. Одевайтесь, идя в гости, таким образом, чтобы не открывать перед мужчиной соблазнительные для него части тела и чтобы при попытке раздеть вас он столкнулся с проблемой поиска в вашей одежде застежек, крючков, ремней и т. п., что позволит вам выиграть время. Помните, что, пригласив девушку в кафе, ресторан, на концерт и т. п. или преподнеся ей подарок, мужчины часто считают ее обязанной пойти на близость, поэтому решайте сами - соглашаться на приглашение или тактично отказать, попросив проводить лишь до вашего дома (не заходя в подъезд).

1. Если вас пытаются принудить к близости, имейте в виду, что у многих мужчин при сопротивлении женщины желание близости возрастает. Поэтому прежде чем звать на помощь, попробуйте твердым и решительным тоном потребовать от него прекратить попытку насилия. Пообещайте, что пойдете на близость только при нормальных взаимоотношениях и в другом месте. Используйте весь свой арсенал слов и аргументов (в большинстве случаев при общении с хорошо знакомым мужчиной это дает нужный эффект).

В крайнем случае, попробуйте вызвать у себя рвоту, надавив пальцами на корень языка.

2. Если уговоры и просьбы не помогают, вам придется за­щищаться, используя все подручные средства само­обороны. Отступите в дру­гую комнату, распахните дверь на лестничную пло­щадку и громко зовите на помощь соседей. Если муж­чина, оставшись с вами нае­дине, запирает двери на ключ - будьте осмотритель­ны вдвойне. Потребуйте от­крыть двери и при отказе сразу же зовите на помощь. Если путь к дверям отрезан, любым тяжелым предметом (стулом, вазой и т. п.) вы­бейте стекло в окне или выскочите на балкон, при­влекая просьбами о помощи внимание прохожих и со­седей.

3. Подвергнувшись насилью, немедленно уходите из квартиры на лестничную площадку и попросите сосе­дей вызвать милицию по те­лефону, до ее прибытия на­ходитесь у соседей, объяс­нив им ситуацию. Попроси­те их помочь вам задержать насильника, если он попы­тается скрыться.



Приложение

Необходимая оборона (Статья 13 УК РФ в новой редакции от 18 июля 1994 г.)

«Каждый имеет право на защиту своих прав и законных ин­тересов, прав и законных интересов другого лица, общества, го­сударства от общественно опасного посягательства независимо от возможности избежать посягательства либо обратиться за по­мощью к другим лицам или органам власти.

Правомерной является защита личности, прав и законных ин­тересов обороняющегося, другого лица, общества и государства путем причинения любого вреда посягающему, если нападение было сопряжено с насилием, опасным для жизни обороняющего­ся или другого лица, либо с непосредственной угрозой примене­ния такого насилия.

Защита от нападения, не сопряженного с насилием, опасным для жизни обороняющегося или другого лица, либо с угрозой применения такого насилия, является правомерной, если при этом не было допущено превышения пределов необходимой обо­роны, то есть умышленных действий, явно не соответствующих характеру и опасности посягательства.»


03 - скорая медицинская помощь


1. Электротравма.

1. Освободите пострадавшего от действия электрического тока, используя подручные средства (доска, палка, су­хая одежда, предметы, не проводящие ток), выключите напряжение рубильником.

2. Вызовите «скорую помощь», позовите на помощь со­седей.

3. Если пострадавший не ды­шит, проведите ему искусственное дыхание методом «изо рта в рот».

4. При остановке сердечной деятельности делайте наружный массаж сердца.

5. Проводите оказание первой помощи до прибытия врача.


2. Отравление бытовым газом, дымом.

1. Удалите пострадавшего из загазованной зоны, расстег­ните одежду, стесняющую дыхание, обеспечьте приток свежего воздуха.

2. Уложите пострадавшего, приподняв ему ноги, разотрите тело, укройте потеп­лее, давайте нюхать наша­тырный спирт.

3. Если у пострадавшего нача­лась рвота, поверните ему голову в сторону.

4. При остановке дыхания приступайте к проведению искусственного дыхания.

5. Вызовите «скорую помощь», позовите на помощь соседей.

6. Дайте выпить пострадавшему, если он в сознании, большое количество молока.


3. Пищевое отравление.

1. Вызовите «скорую помощь».

2. Сделайте пострадавшему 2-3 раза промывание же­лудка. Дайте ему 3-4 ста­кана воды или розового рас­твора марганцовокислого калия, чтобы вызвать рвоту.

3. Затем дайте ему выпить 2- 4 столовые ложки активиро­ванного угля, растворенного в стакане воды.

4. Напоите теплым чаем, уло­жите, укрыв потеплее до прибытия врача.


4. Ожоги термические и электрические первой степени.

1. Ликвидируйте воздействие на тело человека опасного фактора.

2. При ожогах нецелесообраз­но поливать обожженные поверхности кожи водой.

3. Вызовите «скорую помощь».

4. Наложите на обожженный участок кожи сухую сте­рильную повязку.

5. Заверните пострадавшего в чистую простыню, укройте потеплее, дайте выпить теп­лого чаю и 1-2 таблетки анальгина или амидопири­на, создайте покой. При ожогах глаз сделайте холод­ные примочки из раствора борной кислоты (половина чайной ложки кислоты на стакан воды).


5. Ожоги химические.

1. Промойте пораженное место большим количеством про­точной воды.

2. Вызовите «скорую помощь».

3. Обработайте пораженное место нейтрализующими растворами:

- при ожоге кислотой - раствором питьевой соды (1 ч. л. на стакан воды);

- при ожоге щелочью - раствором борной кислоты (1 ч. л. на стакан воды).


6. Помощь при ранении.

1. Используйте перевязочный пакет (бинт, марля), смочен­ный йодом.

2. При наружном кровотече­нии наложите тугую давя­щую повязку и приподними­те кровоточащую часть те­ла, зажмите пальцами арте­рию или наложите жгут.

3. При внутреннем кровотече­нии обеспечьте покой, при­ложите «холод». Если по­вреждена брюшная по­лость - не давайте пить.

4. Срочно вызовите «скорую помощь».


7. Помощь при переломах.

1. Обеспечьте покой (проведи­те иммобилизацию) места перелома конечностей или костей другой части тела. Вызовите «скорую помощь».

2. При открытом переломе и наличии кровотечения оста­новите кровотечение при по­мощи давящей повязки или наложением жгута.


8. Кровотечение.

1. При сильном артериальном кровотечении наложите выше раны жгут и затяните его до полной остановки кровотечения. Подложите под жгут записку с указани­ем времени его наложения (не более чем на 2 часа).

2. Немедленно вызовите «ско­рую помощь».

3. До прибытия врачей нало­жите на рану стерильную по­вязку, предварительно об­работав рану йодом, спир­том, одеколоном. Не промы­вайте рану.

4. Для уменьшения боли дайте пострадавшему анальгин, амидопирин.


9. Обморок.

1. Уложите пострадавшего, приподняв нижние конечно­сти и запрокинув вниз голо­ву, обеспечьте приток све­жего воздуха.

2. Расстегните рубашку, ре­мень, похлопайте по щекам, обрызгайте холодной водой, дайте понюхать ватку с на­шатырным спиртом. Внимание: следите, чтобы не произошло западение языка.

3. Вызовите «скорую помощь».


10. Утопление.

1. Быстро извлеките постра­давшего из воды.

2. Постарайтесь вызвать через прохожих «скорую помощь», а сами до прибытия врачей проводите оказание первой помощи:

-удалите изо рта ил, грязь;

- переверните пострадав­шего на живот, затем обеи­ми руками приподнимите его и трясите так, чтобы из дыхательных путей и же­лудка вытекла вода. Ребен­ка просто приподнимите за ноги;

- после этого сразу же на­чинайте проводить искусственное дыхание и продолжайте его до прибытия врачей;

- после появления у пострадавшего самостоя­тельного дыхания напоите его горячим чаем, укутайте его в одеяло и отправьте в лечебное учреждение.


11. Обморожение.

1. Немедленно вызовите «скорую помощь».

2. Доставьте пострадавшего в теплое помещение, снимите одежду и обувь.

3. Давайте обильное горячее питье, анальгин или амидопирин, лекарства, уменьшающие спазм сосудов (папавирин, но-шпа), димедрол или супрастин.

4. Наложите на область обмо­рожения стерильные сухие салфетки, сверху - толстый слой ваты, затем оберните клеенкой, брезентом, фоль­гой, зафиксируйте бинтом.

5. При обморожении ушей, щек, носа - растирайте их рукой до покраснения, затем обработайте спиртом. Внимание! Недопустимо рас­тирание обмороженных участков снегом.


12. Внезапные роды.

1. Немедленно вызовите «ско­рую помощь».

2. Тщательно вымойте руки, обработайте их одеколоном, 40%-ным спиртом. Постарайтесь приготовить горячую воду и перевязочный материал.

3. После рождения ребенка и прекращения пульсации пуповины на расстоянии 5-10 см от пупка ребенка перевяжите ее в двух местах ниткой или бинтом и между перевязанными участками рассеките ножницами (инструмент можно простерилизовать открытым огнем), заверните ребенка в чистую простыню.


13. Эпилептический припадок.

1. Нельзя насильно прерывать судороги или приводить больного в чувство.

2. Уложите человека в тени, приподняв ему голову, рас­стегните одежду на шее и груди, между зубами просуньте палочку диаметром 1 -1,5 см, чтобы не произошло прикусывание языка.

3. Вызовите «скорую помощь». Внимание! После приступа больной сразу же засыпает, будить его нельзя.


04 - аварийная газовая служба



1. Запах газа в квартире (задувание или заливание горелки, утечка и т.п.)

1. Перекройте кран подачи газа.

2. Не включайте освещение, не зажигайте спички, не приме­няйте открытый огонь!

3. Тщательно проветрите все помещения.


2. Запах газа в квартире при перекрытом кране.

1. Вызовите аварийную газо­вую службу.

2. Не применяйте открытый огонь.

3. Проветрите помещения


3. Запах газа в подъезде.

1. Срочно вызовите аварийную . газовую службу.

2. Постарайтесь выявить мес­то и источник утечки газа.

3. Сообщите об опасности всем жильцам, объявите тревогу.

4. Срочно эвакуируйте детей и престарелых.

5. Тщательно проветрите по­мещения.

6. Окажите помощь постра­давшим при отравлении газом.


4. Взрыв газа.

1. Срочно вызовите аварийную газовую службу, «скорую помощь», пожарную охрану.

2. Обеспечьте эвакуацию лю­дей и оказание первой помо­щи пострадавшим.



СТИХИЙНЫЕ БЕДСТВИЯ,

ТЕХНОЛОГИЧЕСКИЕ АВАРИИ И КАТАСТРОФЫ


1. Предупредительный сиг­нал «Внимание всем» (сирены и прерывистые гудки).

1. Немедленно включить ра­дио или телевизор для про­слушивания экстренных со­общений.

2. Сообщите соседям и родст­венникам о случившемся, приведите домой детей и действуйте согласно полу­ченной вами информации.

3. При необходимости эвакуа­ции выполните следующие рекомендации: соберите в небольшой чемодан (рюк­зак) вещи первой необходи­мости, документы, деньги, ценности;

- налейте в емкость с плот­но закрывающейся крыш­кой воды, приготовьте кон­сервированные и сухие про­дукты питания;

- подготовьте квартиру к консервации (закройте ок­на, балконы; перекройте по­дачу газа, воды, электро­энергии, погасите огонь в печах; приготовьте второй экземпляр ключей для сда­чи в РЭП; возьмите необхо­димую одежду и средства индивидуальной защиты);

- окажите помощь преста­релым и больным, прожива­ющим по соседству.


2. Угроза землетрясения.

1. Отключите газ, воду, элект­роэнергию, погасите огонь в печах, закройте окна, бал­коны.

2. Оповестите соседей об опас­ности, возьмите с собой не­обходимые вещи, документы, деньги, воду, продукты и, закрыв квартиру на ключ, выйдите на улицу; де­тей держите за руку или на руках. Обратите внимание на поведение животных: пе­ред землетрясением собаки лают, мыши бегут из домов, кошки выносят потомство наружу.

3. Выберите место вдали от зданий и линий электропе­редач и находитесь там, слу­шая информацию по пере­носному радиоприемнику. Если вы находитесь в ма­шине, остановитесь, не заго­раживая дороги, избегая мостов, тоннелей и много­этажных зданий. Не возвра­щайтесь домой до объявле­ния об отсутствии угрозы землетрясения.


3. Внезапное землетрясение.

1. При первом толчке поста­райтесь немедленно поки­нуть здание в течение 15-, 20 с по лестнице или через окна первого этажа (лифтом пользоваться опасно). Спус­каясь вниз, на ходу стучите в двери соседних квартир, громко оповещая соседей о необходимости покинуть здание. Если вы остались в квартире, встаньте в дверной проём или в углу комна­ты (у капитальной с гены), подальше от окон, светиль­ников, шкафов, навесных полок и зеркал. Берегитесь обрушивания на вас кусков штукатурки, стекол, кирпи­чей и т. п., спрячьтесь под стол или кровать, отверни­тесь от окна и прикройте обеими руками голову, избе­гайте выходить на балкон.

2. Как только стихнут толчки, немедленно покиньте здание по лестнице, прижимаясь спиной к стене. Попытай­тесь выключить газ, воду, электроэнергию, захватите с собой дежурную аптечку, необходимые вещи, закрой­те дверь на ключ. Не допу­скайте своими действиями возникновения паники.

3. При наличии в соседних квартирах детей и престаре­лых взломайте двери и по­могите им выбраться на улицу, окажите первую по­мощь раненым. Вызовите по телефону-автомату «Скорую помощь», либо отправьте в ближайшую больницу за врачом.

4. Если землетрясение застало вас за рулем, немедленно остановитесь (желательно на открытом месте) и не вы­ходите из машины до окон­чания толчков. В обще­ственном транспорте оста­вайтесь на своих местах, по­просив открыть двери, после толчков спокойно, без давки покиньте салон.

5. Вместе с соседями примите посильное участие в разбор­ке завалов и извлечении пострадавших из-под здания, используя для этого личный автотранспорт, ломы, лопа­ты, автомобильные домкра­ты, другие подручные сред­ства.

6. При невозможности самим извлечь людей из-под облом­ков, немедленно сообщите об этом в штаб по ликвида­ции последствий землетря­сения (в ближайшую по­жарную часть, отделение милиции, воинскую часть и т. п.) для оказания по­мощи. Разбирайте завалы до тех пор, пока не убеди­тесь, что под ними нет лю­дей. Для обнаружения по­страдавших используйте все возможные способы, опреде­ляйте местонахождение лю­дей по голосу и стуку. После спасения людей и оказания первой помощи, немедленно отправляйте их на попутных машинах в бо­льницу.

7. Соблюдайте сами спокойст­вие и порядок, требуйте это­го от других. Вместе с сосе­дями пресекайте распро­странение панических слухов, все случаи грабежа, мародерства, другие нару­шения законности, слушай­те сообщения по местному радио. При разрушении ва­шего дома следуйте на сборный пункт для получе­ния медицинской и материальной помощи по середине улицы, обходя здания, столбы и линии электропередач.

Меры безопасности после землетрясения:

- перед тем, как войти в любое здание, убедитесь, не угрожает ли оно обвалом лестниц, стен и перекрытий; не подходите к явно поврежденным зданиям;

- в разрушенном помещении из-за опасности взрыва скопившихся газов нельзя пользоваться открытым пламенем (спичками, свечами, факелами и т. п.);

- будьте осторожны рядом с оборванными и оголенными электрическими проводами, не подпускайте к ним детей;

- вернувшись в квартиру, не включайте электричество, газ и водопровод, пока их исправность не проверит коммунально-техническая служба;

- не пейте воду из поврежденных (затопленных) колодцев до проверки ее пригодности санитарно-эпидемиологической службой;

- при большом количестве погибших людей или домашних животных и опасности возникновении эпидемии, во время работы по ликвидации последствий стихии одевайте резиновые саноги, перчатки и ватно-марлевую повязку.


4. Угроза затопления или наводнения (разрушена плотина, повышение уровня воды в реке и т.п.)

1. Получив предупреждение об угрозе затопления, сообщите об этом вашим близким, соседям и немедленно

выходите в безопасное место - на возвышенность (для последующей эвакуации в безопасный район), следите за сообщениями по местно­му радио.

2. Если у вас есть время, при­мите меры к спасению иму­щества и материальных ценностей, перенесите их в безопасное место, а сами займите верхние этажи, чер­даки и крыши зданий. Не влезайте на деревья, столбы и т. п.- поток может их подмыть и свалить.

3. Для передвижения исполь­зуйте имеющиеся под рукой плавающие средства или со­орудите их сами из бревен, досок, автомобильных ка­мер и т. п. При невозможности покинуть затопленную зону, ожидайте помощи на крышах зданий, подавая сигналы (размахивайте ше­стом с привязанной к нему яркой тканью, в темноте ми­гайте фонариком, зажгите факел).

4. Оказавшись в воде, поста­райтесь сбросить с себя тя­желую одежду и обувь, ис­пользуйте плавающие поблизости или возвышающи­еся над водой предметы и ждите помощи спасатель­ных служб.


5. Сели и оползни.

1. При угрозе приближения селевого потока или начина­ющемся оползне предупре­дите окружающих и как можно быстрее покиньте по­мещение, выйдя на возвы­шенность, в безопасное место.

2. Окажите помощь людям, попавшим в селевой поток, используя шесты, доски, ве­ревки и другие подручные средства. Выводите спасае­мых из грязевого потока по направлению его движения, постепенно приближаясь к краю. Помогайте вынести больных и людей, не способ­ных передвигаться самосто­ятельно без посторонней по­мощи.

3. При заваливании землей и камнями домов, в которых находились люди, позовите на помощь соседей и помо­гите выбраться оттуда пост­радавшим, вызовите «ско­рую помощь». Сообщите о случившемся по телефону или через посыльного в ближайшую пожарную часть, где имеются средства для спасения людей из завалов.


6. Вы попали в железнодо­рожную катастрофу. Как уменьшить последствия катастрофы?

По возможности распола­гайтесь в центральных ваго­нах поезда (они меньше все­го пострадают при аварии). Громоздкие и тяжелые веши ставьте вниз, так как при сильном толчке они могут свалиться с верхних полок и нанести травму. Не закрывайте на ночь две­ри в купе на замок (в темно­те трудно выбраться нару­жу при крушении). Запоминайте, где лежит ва­ша одежда, документы и деньги (при необходимости срочно покинуть вагон в темноте).

На ночь убирайте со сто­лика в купе еду, бутылки и т. п., чтобы при толчке осколки не поранили вас.

1. Во время толчка, удара по­старайтесь ухватиться рука­ми за выступы полок и дру­гие неподвижные части ва­гона или сгруппируйтесь и прикройте голову руками во избежание травм. При пере­ворачивании вагона, крепко держась руками, с силой упритесь ногами в верхнюю полку, стену и т. п., закрой­те глаза, чтобы в них не попали осколки стекла. При­жмите ребенка к себе ли­цом, прикройте ему голову рукой.

2. После того как вагон приоб­ретет устойчивость, осмотритесь, наметьте пути выхода из купе. Если нет опасности пожара, не торопитесь вы­браться, окажите первую помощь пострадавшим, ус­покойте младших, не допус­кайте паники. Выходите из вагона по одному, пропус­кая вперед детей и женщин. Берите с собой только одеж­ду, документы и деньги, оставляйте вещи в вагоне, установив охрану из 1 - 2 пассажиров. 3. Если вагон опрокинут или поврежден, выбирайтесь че­рез окна, опустив фрамуги или выбив ногой, металли­ческим предметом стекла, предварительно очистив ра­мы от осколков. Детей и по­страдавших вытаскивайте на руках. Постарайтесь не­медленно сообщить по бли­жайшему телефону или че­рез посыльных о катастрофе на станцию, вызвать «ско­рую помощь» и аварийно-спасательные службы. При обрыве проводов контакт­ной сети отойдите от ваго­нов на 30-50 метров, чтобы не попасть под шаговое напряжение.


7. Ваш корабль тонет.

1. Не паникуйте, постарайтесь четко и быстро выполнять все указания капитана. Оденьте на себя и своих близких спасательные жилеты, сняв стесняющую одежду и обувь. Возьмите с собой документы, завер­нув их в полиэтиленовый пакет и положив под ниж­нее белье. Быстро, но без спешки поднимитесь на па­лубу и по команде капи­тана садитесь по одному в шлюпки (на плоты), про­пуская вперед детей и женщин.

2. Если сесть в шлюпки невоз­можно, возьмите с собой лю­бой плавательный предмет (круг, доску и т. п.) и, осмот­ревшись, прыгайте в воду ногами вниз. Оказавшись в воде, отплывайте от борта корабля на 200-300 метров (чтобы вас не затянуло под воду или под днище кораб­ля), помогая находящимся людям держаться за имею­щиеся у вас плавательные средства. Постарайтесь со­браться группой для оказа­ния друг другу помощи и организации совместных действий по спасению.

3. Увидев шлюпку, в которой имеются свободные места, подплывите к ней с кормы, не наваливайтесь на борт. Если нет места, попросите кинуть вам трос (фал, ка­нат), обвяжитесь им за пояс и на буксире плывите к бе­регу за шлюпкой. Экономь­те свои силы и чаще делайте самомассаж рук и ног для восстановления кровообращения.

4. Находясь в шлюпке, не пейте морскую воду, кладите на голову мокрый платок, обтирайте им тело. Используйте для добывания пищи снасти, имеющиеся в каждой спасательной шлюпке. Ловите рыбу, выжимайте из нее сок и пейте его, никогда не теряйте надежды на спасение и боритесь за вашу жизнь всеми возможными способами. Выбравшись на берег или будучи подобранным проходящим судном, немедленно сообщите свои данные, название корабля, время и место катастрофы, количество спасшихся вместе с вами людей.


8. Ваш самолёт потерпел аварию при взлёте или посадке.

1. Наклонитесь в кресле вперед, обхватите голову обеими руками, снимите с себя все острые предметы, ювелирные украшения, часы. Выполняйте все указания командира корабля и экипажа, не вставайте с кресла до полной остановки самолета, пресекайте любым способом возникновение паники в салоне и нарушение центровки самолета.

2. После прекращения движения самолета немедленно, соблюдая очередность, покидайте его, используя аварийные люки (правила пользования нарисованы на них), надувные трапы. По­могая раненым и детям, удалитесь от самолета как можно дальше и ложитесь на землю, прикрыв голову руками, чтобы не постра­дать от осколков при взрыве горючего.

3. Окажите первую помощь раненым. В безлюдной мест­ности с помощью других пассажиров соорудите из подручных материалов на­весы для детей и ране­ных, отыщите источник во­ды и отправьте несколько человек за помощью.


9. Вы наблюдаете неопознанный летающий объект (НЛО).

1. Постарайтесь оставаться на месте и не приближаться к НЛО (при движении в ма­шине- попробуйте объ­ехать это место стороной или заглушите двигатель). Не пытайтесь брать на себя роль исследователя и «уста­навливать контакт», так как влияние НЛО на человека пока неизвестно и может оказаться смертельным для вас. Самое разумное, что вы можете сделать,- это:

- привлечь внимание лю­дей, находящихся поблизо­сти, по возможности запи­сав их фамилии и адреса для подтверждения впо­следствии факта появле­ния НЛО;

- сфотографировать, снясь кинокамерой или хотя бы зарисовать все, что связано с появлением НЛО (сами объекты, их следы, места посадки и т. п.);

- записать дату, точное место, время, направление движения и другие подроб­ности, которые помогут спе­циалистам-уфологам со­брать нужную информацию;

- сообщить при первой же возможности в милицию, а затем в ближайший гидро­метцентр и в редакции газет (телевидения) для оператив­ного выезда корреспонден­тов на место и подтвержде­ния факта наличия НЛО.

2. Заметив место предполагае­мого приземления НЛО, не подходите сами и не подпу­скайте туда людей, особен­но детей. Попросите очевид­цев оцепить это место до прибытия милиции и специалистов-уфологов, избегайте дотрагиваться до неизвест­ных предметов и входить в зону посадки из-за воз­можного облучения радиа­цией или другим неизвест­ным излучением. Будьте предельно осмотрительны, запоминайте все, что связа­но с появлением НЛО, обя­зательно сообщите о вашем наблюдении уфологам, пре­доставив необходимые дока­зательства, документы, фо­тографии, показания оче­видцев и т. п.








26


Безопасность на воде.doc
HTML Войдите для скачивания файлов


ОСНОВЫ ПОВЕДЕНИЯ И МЕРЫ БЕЗОПАСНОСТИ ЛЮДЕЙ НА ВОДЕ


НЕСЧАСТНЫЕ СЛУЧАИ НА ВОДЕ И ИХ ПРИЧИНЫ

Несчастные случаи происходят чаще всего при нарушении правил поведения на воде. Анализ обобщенных данных об утонувших показывает, что большинство гибнет из-за неумение хорошо плавать, купания в необорудованных водоемах, при волнении на море, нарушении навигационных правил, в аварийных ситуациях на лодках и других плавсредствах, во время переправ, в период паводков и наводнений.

В последнее время все большую популярность приобретает подводный спорт. Купив дыхательную трубку, маску и ласты, некоторые пловцы начинают самостоятельно осваивать технику подводных погружении, заниматься подводной охотой, фотографированием и т.п. Нередко такие занятия заканчиваются трагически. При длительном пребывании под водой, не имея возможности возобновить запас кислорода в организме, человек может потерять сознание.

Частой причиной гибели в воде также являются переутомление, перегревание, переохлаждение, алкогольное опьянение и др. Особую тревогу вызывает то обстоятельство, что среди тонущих четвертую часть составляют дети до 16 лет. Половина из них малыши, оставленные без присмотра старшими.

Отдыхая, надо соблюдать правила поведения и меры безопасности на воде, стараться как можно быстрее научиться плавать.


ПРИЧИНЫ ГИБЕЛИ ЛЮДЕЙ В ВОДЕ

1. Утопление с попаданием воды в легкие.

Оказавшись под водой, тонущий человек задерживает дыхание. В результате накопления углекислоты в крови и соответствующего раздражения дыхательного центра головного мозга дыхательные движения возобновляются, и вода, при каждом вдохе, поступает в легкие. При выдохе из легких “выбрасывается” вода, смешанная с воздухом, который в виде крупных пузырей поднимается на поверхность. Если сознание сохранено, тонущий пытается выплыть, вдохнуть воздух. Однако под влиянием нарастающего кислородного голодания быстро наступает потеря сознания, человек погружается на дно водоема. В течение некоторого времени сердечная деятельность сохраняется. В легких образуется пена, которая при выдохе “выбрасывается” вместе с водой. Мелкие воздушные пузырьки поднимаются на поверхность. По ним можно обнаружить то место, где находится пострадавший.


2. Утопление без попадания воды в легкие

У некоторых людей, склонных к спазмам гортани, попадание даже небольшого количества воды в верхние дыхательные пути приводит к смыканию голосовых связок и закрытию голосовой щели. При этом вода в легкие не попадает. Дыхательный центр находится в состоянии торможения, дыхательные движения очень слабые. Смерть, наступает в результате нарастающего кислородного голодания, через 4 — б мин после погружения.


3. Внезапная смерть в воде.

Она может наступить вследствие судороги межреберных мышц. При резком погружении в холодную воду возникает их сокращение при отсутствии расслабления. В результате происходит остановка дыхания, что влечет за собой остановку сердца.

Из вышеизложенного следует, что смерть при утоплении наступает в результате прекращения поступления кислорода в организм. Наиболее чувствителен к кислородному голоданию головной мозг (потеря сознания в конце первой или в начале второй минуты). Но это еще не смерть, так как в организме имеются запасы кислорода, которые в состоянии в течение нескольких минут поддерживать жизнедеятельность в тканях.

Период с момента остановки сердца до необратимых изменений в центральной нервной системе называется клинической смертью. За это время (4-б мин) человека еще можно вернуть к жизни (восстановить дыхание и кровообращение). Появление необратимых изменений в организме означает биологическую смерть.


МЕРЫ ОБЕСПЕЧЕНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ

ПРИ КУПАНИИ

При наступлении теплых солнечных дней дети стремятся к воде. В это время надо быть особенно внимательными к ним. Вода ошибок не прощает. Правила поведения при купании надо выполнять очень точно.

Купание ни в коем случае не должно проходить без присмотра старших, хорошо умеющих плавать. Учиться плавать обязательно нужно под руководством инструктора или родителей.

Надо запомнить следующие правила:

  • купаться лучше утром или вечером, когда солнце греет, но нет опасности перегрева. Температура воды должна быть не ниже 17-19°, в более холодной находиться опасно. Плавать в воде можно не более 20 мин, причем это время должно увеличиваться постепенно, с 3-5 мин. Нельзя доводить себя до озноба. При переохлаждении могут возникнуть судороги, произойти остановка дыхания, потеря сознания. Лучше искупаться несколько раз по 15-20 мин, а в перерывах поиграть в подвижные игры: волейбол, бадминтон;

  • не входить, не прыгать в воду после длительного пребывания на солнце. Периферические сосуды сильно расширены для большей теплоотдачи. При охлаждении в воде наступает резкое рефлекторное сокращение мышц, что влечет за собой остановку дыхания;

  • не входить в воду в состоянии алкогольного опьянения. Алкоголь блокирует сосудосужающий и сосудорасширяющий центр в головном мозге;

  • если нет поблизости оборудованного пляжа, надо выбрать безопасное для купания место с твердым песчаным незасоренным дном, постепенным уклоном. В воду входить осторожно. Никогда не прыгать в местах, не оборудованных специально. Даже если накануне это место было безопасным для прыжков, то за ночь течением могло принести корягу или что-то сбросили в воду;

  • не заплывать далеко, т.к. можно не рассчитать своих сил. Почувствовав усталость, не надо теряться и стремиться, как можно быстрее доплыть до берега. Нужно “отдыхать” на воде. Для этого обязательно научитесь плавать на спине. Перевернувшись на спину и поддерживая себя на поверхности легкими движениями рук и ног, вы сможете отдохнуть;

  • если захватило течением, не пытайтесь с ним бороться. Надо плыть вниз по течению, постепенно, под небольшим углом, приближаясь к берегу;

  • не теряться, даже если попали в водоворот. Необходимо набрать побольше воздуха в легкие, погрузиться в воду и, сделав сильный рывок в сторону, всплыть;

  • в водоемах с большим количеством водорослей надо стараться плыть у самой поверхности воды, не задевая растения, не делая резких движений. Если все же руки или ноги спутываются стеблями, необходимо сделать остановку (принял, положение “поплавка”, “всплывания”) и освободиться от них;

  • не плавать на надувных матрацах, автомобильных камерах и надувных игрушках. Ветром или течением их может отнести очень далеко от берега, а волной захлестнуть, из них может выйти воздух, и они потеряют плавучесть. Купание с маской, трубкой и ластами требует особой осторожности: нельзя плавать с трубкой при сильном волнении моря. Плавать надо только вдоль берега и обязательно под постоянным наблюдением, чтобы вовремя могли придти на помощь;

  • не допускать грубых шалостей в воде: подплывать под купающихся, хватать их за ноги, “топить”, подавать ложные сигналы о помощи и т.п.;

  • не оставлять у воды малышей. Они могут оступиться и упасть, захлебнуться водой или попасть в яму. К сожалению, не редки случаи, когда маленькие дети тонут в ванне, оставленные родителями, старшими “буквально на одну минутку”;

  • не заплывать за ограничительные знаки, т.к. они ограничивают акваторию с проверенным дном, определенной глубиной, там гарантировано отсутствие водоворотов и т.д. Не надо отплывать далеко от берега или переплывать водоем на спор. Доказать свое умение плавать можно, проплыв несколько раз одну и ту же дистанцию вблизи берега;

  • не подплывать к близко проходящим судам, лодкам и катерам.


МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ НА ЛЬДУ

Структура, прочность и толщина льда изменяются на протяжении поздней осени, зимы и ранней весны. Осенний становится прочным только после того, как установятся непрерывные, морозные дни, но даже при кратковременной оттепели он теряет это качество, появляется рыхлость. Зимний лёд прочен, обладает большой грузоподъемностью. Весной ледяной покров под воздействием солнца и талой воды становится пористым и очень слабым, хотя и сохраняет еще достаточную толщину. Усиливающееся течение “подтачивает” его снизу. Выходить на осенний и весенний лед можно только в крайнем случае и с максимальной осторожностью.

Как же определить, когда по льду можно ходить совершенно спокойно, без опасности провалиться?

Безопасный переход возможен при толщине льда в 7 см и более. Его прочность можно проверить ударами пешни (или палки), но ни в коем случае ногой (можно сразу провалиться). Если после двух-трех ударов пешни вода не показывается, лед достаточно крепок. Если же вдруг начала появляться влага, надо немедленно поворачивать к берегу, но не торопиться и стараться идти, не отрывая ступни ото льда (скользящим шагом). При движении ударяют пешней впереди и по обе стороны от себя по нескольку раз в одно и то же место.

Переходить и переезжать замерзший водоем разрешается только после того, как местными органами власти будут оборудованы ледовые переправы и установлен режим их работы. Где их нет, надо быть внимательным и осторожным. Обходить опасные места площадки, покрытые толстым слоем снега, чистые прогалины на снежном покрове, темные пятна, предупреждающие о непрочности льда. Избегать мест с вмерзшими в лед камышами, водорослями или какими-то предметами. Надо также обходить те участки водоема, куда сбрасываются промышленные воды. Нельзя переправляться около промоин и выхода грунтовых вод. Надо держаться подальше от площадок для выходки льда.

Безопасней всего переходить водоем по прозрачному льду, имеющему зеленоватый или синеватый оттенок, придерживаться проторенных троп или идти по уже проложенной лыжне (если на ней не выступила вода). Пешеходную переправу лучше осуществлять группой, соблюдая дистанцию друг от друга 5-6 м.

При переходе замерзших водоемов на лыжах рекомендуется предварительно расстегнуть крепления, высвободить кисти рук из петлей лыжных палок, снять с одного плеча лямку рюкзака. Эти приготовления обеспечат свободу движений в случае неожиданного провала под лед.


Подледная рыбалка

Зимняя подледная ловля рыбы требует особенно строгого соблюдения правил поведения. Все рыболовы должны твердо знать, что ни по первому (осеннему), ни по последнему (весеннему) льду ловить рыбу со льда нельзя, даже если на первый взгляд он достаточно прочный.

Осенний лед, скрепленный вечерним или ночным холодом, ранним утром еще способен выдержать небольшую нагрузку, но днем он быстро становится пористым и очень слабым от просачивающейся через него талой воды, хотя может сохранять (весной) достаточную толщину.

Собираясь на рыбалку, нужно брать с собой простые спасательные средства (“конец Александрова”, спасательную доску, веревку) и во время ужения рыбы их надо держать под рукой. В осенний и весенний сезоны для усиления опоры рядом с лункой надо класть принесенную доску. Это повышает безопасность рыбака на льду. Лунку в цепях безопасности пробивают на расстоянии 5-6м друг от друга. Рыбаки не должны собираться большими группами. Помните: отправляться на водоемы в одиночку опасно!


Зимние спасательные средства и их применение.

Спасательная доска. Длина – 5-8 м, ширина — 20 см. На одном конце крепится петля, на другом веревка, длиной от 30 до 40 м. Спасатели на берегу привязывают к неподвижному предмету конец веревки, потом подползают по льду к пострадавшему и подают ему конец доски с петлёй, помогая выбраться из воды.

Спасательный шест. Длина – 5-8 м. К концу шеста крепится пеньковая (капроновая) веревка длиной 40 м. Спасатель привязывает ее на берегу, приближается на безопасное для себя расстояние, подает пострадавшему шест, помогает выбраться из воды.

Спасательная веревка. Длина – 25-30 м с большими (длиной 70 см) петлями на обоих концах. Спасатель надевает на левую руку одну петлю, правой берет другую и, сделав два-три круговых размаха, бросает ее тонущему. Поймав петлю, тонущий надевает ее через голову под руку, после чего спасатель подтягивает его к берегу.

Спасательная лестница. Длина – 3-6 м. Изготавливается шириной 50—70 см из ели, сосны, или дюралюминиевых трубок с запаянными концами. Используется так же, как и спасательная доска. Во всех случаях желательно, чтобы спасатель предварительно подстраховался.

На спасательных станциях и постах для оказания помощи людям, терпящим бедствия на льду, могут использоваться и более сложные технические средства: вертолеты, шлюпки на санях типа “Фофан” для оказания помощи утопающим во время ледохода, ледостава и других стихийных бедствий.

В экстренных ситуациях дня оказания помощи могут быть использованы подручные средства: бревна, доски, щиты, веревки, брючные ремни, личная одежда и др.

ЛЕТНИЕ СПАСАТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА И ИХ ПРИМЕНЕНИЕ.

ПРАВИЛА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ СПАСАТЕЛЬНЫХ СРЕДСТВ.


Летние спасательные средства в основном те же, что и зимние. Дополнительно к ним относятся: спасательные круги, шары и нагрудники.

Спасательные круги. Бывают двух видов: пробковые и пенопластовые. Масса пробкового кругадо 7 кг, диаметр (внешний) — 750 мм; пенопластовогодо 4,5 кг, диаметр — 750 мм.

К кругу с четырех сторон крепится леер. Для того чтобы круг был хорошо виден, его окрашивают в яркий оранжевый цвет.


Правила подачи спасательного круга. Взявшись одной рукой за спасательный круг, второй за леер, сделать два-три круговых размаха прямой рукой на уровне плеча и бросить его плашмя утопающему, чтобы он упал справа или слева от него на расстоянии 0,5-1 м. При подаче круга с катера спасатель должен бросить его со стороны борта, при подаче с лодки спасатель должен встать так, чтобы средняя банка была между ногами, и бросить круг пострадавшему (в сторону кормы или носа). Бросать надо осторожно, чтобы не ударить по голове пострадавшего. Необходимо к спасательному кругу прикреплять веревку (“конец Александрова”), с помощью которой пострадавшего подтягивают к берегу или лодке.

Спасательные шары это соединенные между собой тросиком пробковые или пенопластовые шары, обтянутые плотной тканью. Масса — 2 кг, поддержания — 8 кг, диаметр – 21-25 см.

Правила подачи спасательных шаров. Взять одной рукой спасательные шары, другойтрос, сделать 2-3 круговых размаха и бросить их в направлении пострадавшего так, чтобы они упали справа или слева от него. К спасательным шарам прикрепляют веревку, и с ее помощью пострадавшего подтягивают к берегу или к лодке.

“Конец Александрова” пеньковый или капроновый трос длиной до 30 ми толщиной до 25 мм с двумя петлями на концах. К большой петле крепятся два поплавка диаметром 10—12 см, окрашенные в красный цвет, и груз массой 250 — 350 г.

Правила использования “конца Александрова”. Прежде чем его бросить, необходимо надеть малую петлю на левую руку и взять в нее всю бухту троса, а в правую - большую петлю и 4-6 шлагов “конца”, сделать 2-3 круговых размаха вытянутой рукой и бросить по направлению к утопающему. Пострадавший должен надеть петлю через голову под руки и держаться за поплавки. Спасатель осторожно, без рывков, подтягивает пострадавшего к берегу, катеру или лодке.

Спасательный нагрудник представляет собой пояс с карманами, заполненными пробками или пенопластовыми пластинами. Масса - 2,8 кг, сила поддержания — 8 кг.

Правила использования спасательного нагрудника. Должен плотно прилегать под мышками. Если он надет правильно, то голова человека, потерявшего сознание, будет находиться над водой. Петлю спасательного нагрудника необходимо надеть над водой, через голову на шею, потом обернуть его вокруг туловища, лямки перекрестить сзади и завязать на груди.

Спасательный жилет (бушлат). Применяется как средство профилактики несчастных случаев с людьми на воде при катании на гребных лодках и судах маломерного флота, при , оказании помощи пострадавшим на воде, в отдельных видах водного спорта, строительных и других видах деятельности на воде.


ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЕ ОРГАНИЗМА.

МЕРЫ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ

Его основные причины - длительное нахождение в воде или даже кратковременное пребывание в ледяной воде. Реакция человека на переохлаждение определяется степенью адаптации организма к холоду.

Для его предупреждения при купании надо ограничивать время пребывания в воде и регулировать перерывы между заходами в воду.



Температура воды, °С


20

17

14

Допустимое время

40 минут

15 минут

Купание не разрешается !!!

Перерыв между заходами в воду

1 час

1,5 часа

Данные рекомендации рассчитаны на здоровых и физически подготовленных людей, имеющих достаточную степень тренированности.

Здоровых детей дошкольного возраста можно купать в открытых водоемах при температуре воды +23-24°С в течение 1-3 мин и не более 2-3 раза в день, т.к. слишком резкие и частые перепады температуры вредны для детского организма.

Здоровые дели школьного возраста могут начинать купание при температуре воды +20-21°С. Причем увеличивать время пребывания в воде нужно постепенно, с З-5 до 10-15 мин.

До озноба не должны купаться дети любого возраста.

Признаки переохлаждения: озноб, дрожь, синюшность кожных покровов, губ, понижение температуры тела, боль в пальцах рук и ног, появление “гусиной кожи”, зевота, икота, затемнение сознания. У пострадавшего наступает апатия, сонливость, общая слабость, поверхностное дыхание. Степень и скорость наступления переохлаждения зависят от температуры воды и адаптации организма к холоду.

При легкой степени переохлаждения появляются озноб, мышечная дрожь, общая слабость, трудность передвижения, бледность кожных покровов. Пострадавшего необходимо тепло одеть, напоить горячим чаем или кофе, заставить выполнить интенсивные физические упражнения. Дальнейшее купание в этот день прекращается,

Средняя степень переохлаждения характеризуется синюшностью губ и кожных покровов, ослаблением дыхания, пульс становится реже, появляется сонливость, утрачивается способность к самостоятельному передвижению.

При тяжелой степени переохлаждения появляются судороги, головокружение, возможна потеря сознания. Жизненные функции постепенно угасают.

При средней и тяжелой степени переохлаждения пострадавшего надо растереть шерстяной тканью, согреть под теплым душем (если его помещают в ванну, то температуру воды повышают постепенно, с 30 — 35°С до 40— 42° С), сделать массаж всего тела. Потом тепло одеть, уложить в постель, согреть грелками. Согревание должно быть постепенным, чтобы не было резкого перепада температур.


ПЕРЕГРЕВАНИЕ ОРГАНИЗМА.

МЕРЫ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ.

ПРИЗНАКИ ПЕРЕГРЕВАНИЯ.

СОЛНЕЧНЫЙ УДАР.

Вначале человек ощущает усталость, головную боль, головокружение, тошноту, жажду. Позднее - шум в ушах, одышку, учащенное сердцебиение (отмечается покраснение лица, нередко бывают носовые кровотечения). Если в это время принять необходимые меры, заболевание не разовьется. Но если пострадавший продолжает оставаться на солнце и в тепле, развивается процесс, обусловленный поражением центральной нервной системы: тяжелая одышка, частый и слабый пульс, галлюцинации, температура повышается до 40 °, судороги, бред, возможен паралич дыхания и остановка сердца.

Опасность солнечного и теплового удара увеличивается при физической нагрузке и недостатке воды. Организм не успевает охлаждаться и быстро перегревается.

Оказание первой помощи. Пострадавшего необходимо уложить, приподняв голову, в тень или прохладное помещение, снять одежду. Необходимы холодные компрессы на голову, шею, грудь, можно обернуть тело мокрой простыней. Охлаждение не должно быть резким и быстрым. Если человек не потерял сознание, его надо напоить холодной, немного подсоленной водой, алкогольные напитки исключаются. При потере сознания нужно положить пострадавшего на бок. При нарушении дыхания немедленно начинают делатъ искусственное дыхание. Во всех случаях перегревания организма надо срочно вызвать врача.

Предупреждение перегревания организма заключается в соблюдении норм приема солнечно-воздушных ванн, что особенно важно для детей и лиц, имеющих заболевания сердечно-сосудистой системы.

Избежать солнечного удара очень просто: одежда должна быть из легкой не плотной ткани, светлая, необходимо носить головной убор. По возможности надо соблюдать питьевой режим, не сидеть долго на солнце. Стараться не злоупотреблять выносливостью своего организма, больше находиться в тени, периодически охлаждаться.


ПРАВИЛА ЭКСПЛУАТАЦИИ ГРЕБНЫХ

И МОТОРНЫХ ЛОДОК (КАТЕРОВ).

Плавание на гребных и моторных лодках (катерах) один из любимых видов отдыха на воде многих людей, особенно детей. Но всегда надо помнить, что катание на любых плавсредствах требует строгого соблюдения правил и мер безопасности, нарушение которых может привести к несчастным случаям.

Прежде чем отправиться на резиновой или весельной лодке на прогулку или путешествие, надо убедиться, что корпус не пропускает воду, весла и уключины исправны, в ней должны находиться спасательные средства и черпак для откачки воды.

Меры безопасности при возможных опасных ситуациях:

  • при посадке в лодку не вставать на борта и сидения;

  • во время движения не выставлять руки за борт;

  • не перегружать лодку;

  • не сидеть на бортах, не переходить с места на место и не пересаживаться на другие катера и лодки;

  • не нырять с лодки;

  • не брать с собой детей до 7 дет;

  • нельзя пользоваться лодкой детям до 1 б лет без сопровождения взрослых;

  • нельзя плавать ночью и в тумане, так как можно не заметить препятствия, потерять ориентировку;

  • нельзя кататься вблизи шлюзов, плотин, останавливаться в непосредственной близости от мостов или под ними, пересекать курс идущего судна.

При прохождении на лодке пляжей и мест массового купания надо грести особенно осторожно, чтобы не ударить купающегося веслом или не столкнуться с ним. Всегда надо помнить, что на водоемах погода меняется довольно быстро. За небольшой промежуток времени, при усилении ветра, может измениться волновой режим. При большом волнении нужно носом лодки “резать волну”. Нельзя ставить борт параллельно идущей волне, т.к. лодка в таком положении может не только накрениться, но и опрокинуться. Если вы становитесь свидетелем несчастного случая, постарайтесь сначала быстро проанализировать ситуацию, чтобы ваша помощь была быстрой и эффективной. Подходить к тонущему при хорошей погоде нужно кратчайшим путем. При ветре или волнении следует подходить с подветренной стороны или против волны.

При непосредственном приближении к тонущему надо соблюдать особую осторожность, чтобы не ударить его веслом или корпусом. Поднимать из воды пострадавшего рекомендуется с носа или кормы (иначе можно перевернуться).

Все должны знать принятый на судах порядок оповещения о падении человека за борт - подают три звуковых сигнала продолжительностью от 4 до б секунд.

Катание на моторных лодках (катерах) детям разрешается только под руководством взрослых. К управлению моторными лодками и катерами допускаются лица, имеющие специальные права на самостоятельное управление плавсредствами. При их эксплуатации и “правила”, и меры безопасности в большинстве своем аналогичны, как и при катании на гребных лодках. Однако надо помнить, что в связи с большой скоростью передвижения число несчастных случаев при столкновении с ними значительно больше, а последствия тяжелее.

Типичными нарушениями мер безопасности и правил эксплуатации являются:

  • плавание на неисправном судне;

  • превышение норм пассажировместимости и грузоподъемности;

  • плавание без спасательных средств и положенной комплектации;

  • управление в нетрезвом состоянии;

  • присутствие на борту пассажиров в нетрезвом состоянии;

  • перевозка детей до 16 лет без сопровождения взрослых, постоянно контролирующих их поведение.


МЕРЫ ОБЕСПЕЧЕНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ДЕТЕЙ НА ВОДЕ


Обеспечение безопасности детей на воде включает в себя обязанности взрослых по организации купания и строгое соблюдение правил поведения на водоемах самими деть­ми. Только такие совместные действия могут предотвратить несчастные случаи на воде.

Взрослые обязаны не допускать:

  • одиночное купание детей без присмотра;

  • купание в неустановленных местах,

  • катание на неприспособленных для этого средствах, предметах и другие нарушения правил.

Безопасность детей на воде обеспечивается правильным выбором и оборудованием мест купания, систематической разъяснительной работой о правилах поведения на воде и соблюдением мер предосторожности.

Участки водоемов для купания детей лучше выбирать с пологим песчаным берегом. Дно должно иметь постепенный уклон до глубины 1,5 м, без ям, уступов, водорослей, коряг, острых камней, водолазам необходимо обследовать его акваторию и очистить от опасных предметов.

На участке для купания и обучения плаванию детей дошкольного и младшего школьно­го возраста оборудуется специальное место (“лягушатник”, с глубиной не более 0,7 м), которое ограждается забором из штакетника или обносится линией поплавков на тросах.

На водоемах с глубиной до 1,5 м разрешается купаться детям с 12 лет и старше и только хорошо умеющим плавать. Это место ограждается буйками.

На пляжах оборудуются медицинские посты с дежурным врачом, умеющим оказывать помощь пострадавшим на воде.

Устанавливаются стенды с данными о температуре воды, воздуха и правилами пове­дения. На расстоянии 3 м от воды выставляются стойки со спасательными кругами и “концами Александрова”.

Для купания детей во время походов, прогулок и экскурсий выбирается неглубокое место с пологим и чистым дном. Обязательно проводится обследование места купания хорошо плавающими взрослыми. И купание проводится под их непрерывным контролем.

Все дети должны помнить правила:

  • купаться только в специально отведенных местах;

  • не подплывать к близко идущим судам, лодкам и катерам;

  • не допускать шалостей на воде;

  • не подавать ложных сигналов тревоги;

  • не плавать на надувных матрацах, камерах, досках;

  • не нырять в воду в незнакомых местах, с лодок, крутых берегов, причалов;

  • не купаться в воде при температуре ниже +18°С;

  • не бросать в воду банки, стекло и другие предметы, опасные для купающихся;

  • не кататься на самодельных плотах;

  • купаться только в присутствии старших.


ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ КУПАНИЯ

НА ДЕТСКИХ ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ БАЗАХ


Организации, в ведении которых находятся детские оздоровительные базы, несут полную) ответственность за сохранность жизни детей на закрепленном за ними водоеме.
Эта безопасность обеспечивается:
  • выбором водоема, подготовкой места купания и оборудованием спасательного пос­та;

  • соблюдением мер безопасности на воде;

  • четкой организацией купания и обучения детей плаванию.


Выбор водного объекта, его подготовка и оборудование.


На каждой детской оздоровительной базе, расположенной у водоема, необходимо за­благовременно выбрать участок для купания и обучения детей плаванию. Предусмот­реть на нем строительство водной станции и пляжа, с учетом требований санитарно-эпи­демиологической службы.

Площадь водного зеркала в месте купания на проточном водоеме должна быть не ме­нее 5 м.кв. на одного купающегося (в купальнях не менее 3 м.кв.).

В местах, отведенных для купания, не должно быть выхода грунтовых вод, водоворо­тов, воронок, скорость течения не должна превышать 0,5 м/сек.

Границы водоема в местах купания обозначаются буйками оранжевого цвета, располо­женными на расстоянии 25—30м один от другого и не дальше 25 м от мест с глубиной 1,3 м. Детские пляжи оборудуются участками для купания и обучения плаванию дошколь­ного и младшего школьного возраста с глубиной не более 0,7 м; для детей старшего возраста не более 1,2 м. Пляж должен отвечать санитарным требованиям, огражден штакетным забором со стороны суши. Плавучие купальни надежно закрепляются и со­единяются с берегом мостиком или трапом, а сходы в воду должны иметь перила.


ОРГАНИЗАЦИЯ КУПАНИЯ И ОБУЧЕНИЕ ДЕТЕЙ ПЛАВАНИЮ

Организация летнего отдыха детей включает обучение их плаванию и оздоровитель­ное купание. За безопасность проведения этих мероприятий отвечает начальник загород­ной базы отдыха, начальник лагеря труда и отдыха и т.п. За безопасность детей во время занятий ответственность несет преподаватель и инструктор по плаванию.

Купание и проведение занятий по обучению плаванию разрешаются только под руко­водством специалистов по плаванию при обязательном контроле медицинскими работ­никами, группами не более 10 человек и продолжительностью не свыше 10 мин. Купание детей, не умеющих плавать, проводится отдельно. Обучение плаваниюосновная проф­илактическая мера по предупреждению несчастных случаев на воде. Поэтому в летних лагерях, на базах отдыха оно должно иметь первостепенное значение и носить обяза­тельный характер для всех физически здоровых, но не умеющих плавать детей.

Умеющим плавать считается учащийся, проплывающий без учета времени любым способом 25 м.

В конце прохождения учебной программы проводится зачет для определения степени плавательной подготовки.

ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ УТОПАЮЩЕМУ

Умение оказать помощь при несчастных случаях необходимо каждому человеку. Владение приемами и способами оказания помощи утопающему - исключительно важный специальный навык. Особенно важно это уметь делать без использования спасательных средств (лодок, катеров и т.п.). В этом случае спасатели должны уметь хорошо плавать, владеть приемами оказания первой помощи пострадавшим, действовать быстро и реши­тельно.

Последовательность действий спасателя:

  1. Войти в воду.

  2. Подплыть к тонущему.

3) Найти под водой пострадавшего.

4) При необходимости освободиться от захвата.

5) Транспортировать его к берегу.

6) Оказать доврачебную медицинскую помощь.


При сильном течении в воду входят выше того места, где тонет человек. В незнакомом месте нельзя нырять вниз головой. Подбежав к воде, надо, по возможности, раздеться (в холодную погоду лучше полностью не раздеваться, чтобы не было резкого переохлажде­ния). Необходимо наметить на берегу и на воде ориентиры (столбы, деревья, навигаци­онные знаки и т.п.). Это поможет найти тонущего в случае его погружения. Входить в воду надо в том месте, откуда можно быстрее всего подплыть к тонущему человеку. Хорошо, если спасатель успеет сообщить другим людям о случившемся.

Чтобы видеть тонущего, спасатель должен держать голову над водой. Приближаться к нему лучше всегда со стороны спины, чтобы избежать его захватов. Если же тонущий все время поворачивается к спасателю лицом, надо за 2-3 м нырнуть под него, взяв за бедра, повернуть спиной к себе, всплыть и, захватив пострадавшего одним из способов тран­спортировки, плыть с ним к берегу.

При поисках пострадавшего прежде всего необходимо определить, есть ли течение. При его наличии нужно нырять в его направлении, чуть выше того места, где человек погрузился под воду. Если течения нет или оно незначительное, то нужно нырять в глуби­ну там, где произошло погружение. Опускаясь, все время необходимо осматриваться во­круг. Поиск проводят по расширяющейся спирали вокруг того места, где спасатель достиг дна.

Если человек затонул на большой глубине и попасть на дно не представляется воз­можным, необходимо достигнуть максимальной глубины и плавать по спирали в толще воды. После каждой неудачной попытки всплыть на поверхность, провести гипервенти­ляцию легких (выполнить 3 — 6 глубоких вдохов и полных выдохов это даст возмож­ность удалить возможно большее количество углекислого газа из крови) и, восстановив дыхание, продолжать поиск.

Обнаружив пострадавшего под водой, необходимо прежде всего обратить внимание на его положение. Если он лежит на дне лицом вверх, то лучше всего подплыть к нему со стороны головы, взять под мышки и, оттолкнувшись от дна, всплыть на поверхность. Если лежит на грунте лицом вниз подплыть к нему со стороны ноги, взять под мышки и всплыть.

Спасатель должен помнить, что главное рассчитать свои силы и правильно приме­нить приемы спасения. По возможности надо успокоить обессиленного человека, все­лить в него уверенность, что помощь будет оказана. Если это не удалось, то надо быть предельно осторожным: тонущий человек хватается за спасателя и освободиться от него очень трудно.


Освобождение от захватов.

Чаще всего тонущий хватает спасателя за кисти рук, шею (спереди и сзади), туловище (через руки и под руки) и за ноги, необходимо сразу освободиться от него. Проще всего это сделать способом ныряния. Тонущий старается всеми силами удержаться на поверхности воды, и если спасатель уходит на глубину, то тот инстинктивно разжимает руки. В случае, если это не помогло, то прибегают к одному из следующих способов.

Освобождение от захвата за кисти рук. В такой ситуации нужно быстро определить, как расположены большие пальцы тонущего. Затем сильным рывком их в сторону раз­вести руки. Одновременно, подтянув ноги и упершись ими в грудь тонущего, спасатель отталкивается от него.

Освобождение от захвата за шею спереди. В этом случае спасатель основанием ладони одной руки упирается в подбородок утопающего, большим и указательным паль­цами той же руки закрывает его ноздри, одновременно другой рукой обхватывая тонуще­го за поясницу. Потом, нажимая пальцами на нос, сильно прижимает утопающего к себе и резко толкает его в подбородок, изгибая в пояснице. Освобождение можно усилить уда­ром колена в низ живота, но этот прием применяется только в крайних случаях.

Освобождение от захвата за шею сзади. Спасатель одной рукой хватает утопающе­го за кисть левой или правой (верхней) руки. Ладонью другой подпирает локоть его той же руки и, резко поднимая локоть вверх, а кисть поворачивая вниз, выскальзывает из-под рук. Потом, не отпуская захваченной руки, продолжает разворачивать утопающего спи­ной к себе и переходит к одному из приемов буксировки.

Если утопающий схватил спасающего за руку, то можно вообще не освобождаться, а вытянув ее, плыть к берегу. Так можно поступить и при захвате за одежду.

Освобождение от захвата за туловище под руки. При этом можно освободиться тем же приемом, что и при захвате за шею спереди.

Освобождение от захвата за туловище через руки спереди. При таком захвате спа­сатель, сжав кисти рук в кулаки, наносит резкий удар большими пальцами в область ре­бер утопающего, после чего буксирует его.

Освобождение от захвата за ноги. Спасатель одной рукой захватив голову тонущего в области виска, а другой с противоположной стороны за подбородок, энергично повора­чивает его голову в сторону и набок до тех пор, пока тот отпустит. Затем, держа утопаю­щего, разворачивает его спиной к себе и переходит к одному из приемов транспортирования.


Способы транспортировки

Основными требованиями являются быстрота передвижения с утопающим и обеспе­чение ему дыхания. При плавании с тонущим нельзя класть его на себя, следует придать ему более горизонтальное положение так, чтобы рот и нос находились на поверхности воды. Наиболее распространенными способами буксировки являются следующие:

Первый. Спасатель поддерживает пострадавшего двумя руками за подбородок и нижнюю челюсть и плывет на спине, выполняя движения ногами способом “брасс”.

Второй. Спасатель просовывает сзади свою руку под ближайшую руку пострадавшего, захватывает пальцами этой руки челюсть и плывет брассом или на боку, работая свобод­ной рукой и ногами.

Третий. Спасатель просовывает свою руку под обе руки утопающего, захватывает даль­нюю выше локтя и плывет брассом или на боку, выполняя движения свободной рукой и ногами. Этот способ рекомендуется для плавания с утопающим, оказывающим сопротив­ление.

Четвертый. Пострадавший удерживается руками за плечи спасателя, который плывет брассом. Этот способ применяется для оказания помощи уставшему пловцу.

Транспортировка пострадавшего в воде очень утомительна, поэтому желательно, что­бы спасающему помогали другие пловцы, а еще лучше, чтобы на помощь спасателю подошла лодка. После выноса пострадавшего на берег или подъема в лодку следует немедленно приступить к оказанию ему первой помощи.


ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ДОВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ

Прежде, чем приступить к оказанию первой помощи тонувшему, его необходимо быст­ро и тщательно осмотреть. Основное внимание обратить на окраску кожных покровов, дыхание, сердечную деятельность, глазные рефлексы, ширину зрачка. Помощь оказывается в зависимости от тяжести его состояния. Признаки клинической смерти: зрачки расширены, пульс отсутствует, сердце не про­слушивается, дыхания нет. Зрачки не реагируют (если зрачки сужены, то человек в обмо­роке и искусственное дыхание делать не надо. Надо дать нашатырный спирт и похлопать по щекам). Приступать к оживлению нужно как можно быстрее. Если пострадавший не подает признаков жизни, это не должно останавливать оказание первой помощи. Любые сомнения должны толковаться в пользу жизни!

До тех пор, пока есть малейший шанс спасти человека, надо проводить мероприятия по его оживлению.

При клинической смерти человека еще можно вернуть к жизни. Без дыхания и сердце­биения у пострадавшего клетки мозга начинают гибнуть через 4 — 5 мин. Но если ему оказывают помощь (искусственное дыхание и непрямой массаж сердца), наступление биологической смерти можно предотвратить. Но надо помнить, что первыми разрушают­ся клетки коры больших полушарий головного мозга.

Подготовка к искусственному дыханию. Как только тонущего вытащили из воды, сразу приступают к оказанию доврачебной помощи. По возможности необходимо сразу вызвать врача, а до его прибытия не прекращать делать искусственное дыхание.

Сначала надо освободить от стесняющей дыхание одежды. Полностью снимать ее не следует, т. к. это отнимает много времени.

Все действия по подготовке к искусственному дыханию должны занимать не более 15-20 сек. Необходима максимальная осторожность - при грубом обращении резко осла­бевает сердечная деятельность. Прежде всего надо очистить полость рта и удалить воду из дыхательных путей, легких, желудка.

Если у пострадавшего судорожно сжаты челюсти, из-за чего нельзя открыть рот, то приступают к искусственному дыханию методом “изо рта в нос” (этот способ больше всего соответствует нормальному процессу дыхания). При невозможности сделать ис­кусственное дыхание этим способом, надо постараться открыть рот с помощью следую­щего приема: помещают четыре пальца обеих рук под углы нижней челюсти пострадав­шего и, упираясь большими пальцами в подбородок, резко нажимают на него, открывая рот. Сделать это можно также расширителем, чайной ложкой, отверткой и т.д., заводя их за коренные зубы спасаемого. Для предотвращения повторного сжатия челюстей необ­ходимо вставить между зубами какой-нибудь предмет: кусок дерева, резины, завязанный в узел носовой платок, скатку бинта и т.п. Съемные зубные протезы надо снять. Для уда­ления инородных тел осматривают носоглотку и нос. Пальцем, обернутым марлей или платком очищают эти полости от ила, травы, песка или слизи. Голова пострадавшего при этом должна быть повернута на бок. Очищение полости рта и верхних дыхательных путей можно делать одновременно с удалением воды из дыхательных путей и желудка. Для этого нужно положить пострадавшего нижней частью грудной клетки к себе на бедро при согнутом колене так, чтобы голова и туловище свисали вниз. Одной рукой поддерживать пострадавшего за плечо, а другой надавливать на спину до тех пор, пока не перестанет вытекать вода. Если у него мертвенно бледное лицо, а в полости рта и около ноздрей нет ни воды, ни пены, то удалять воду и очищать полость рта не требуется. Запрокинув голо­ву (опора на затылок, а под лопатками сверток из полотенца или одежды), надо начать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Способы и техника проведения искусственного ды­хания

Наиболее действенными и простыми являются способы искусственного дыхания “изо рта в рот” и “изо рта в нос”. Физиологический механизм реанимации при данных спосо­бах заключается в следующем: выдыхаемая углекислота и механическое расширение легких возбуждают дыхательный центр в головном мозге.

Способ “изо рта в рот”. После того, как пострадавшего достали из воды и провели все подготовительные мероприятия (удалили воду из легких и желудка, очистили пол­ость рта и носа), его кладут на ровную поверхность (пол, земля и т.д.) лицом вверх запрокинув голову назад (подложить под лопатки валик из полотенца, одежды и т.д.). Спасающий становится сбоку на колени, оставаясь в этом положении в течение всего времени проведения искусственного дыхания. Рот пострадавшего накрывается платком или марлей, одна рука спасателя удерживает голову за лоб, а другая захватывает нижнюю челюсть за подбородок и, выдвинув вперед, слегка приоткрывает рот. Большим и указательным пальцами одновременно зажимается нос. Спасатель делает глубокий вдох, на­клоняется обхватывает его рот своими губами. Потом делается равномерное, но энергичное вдувание в рот воздуха. Правильное вдувание будет заметно по расширению груд­ной клетки - “вдох”. Когда она достаточно расширится, надо прекратить вдувание. Выдох происходит пассивно. Последующие вдувания производить через 3 - 4 сек. всего Учение минуты делается 16 -18 вдуваний, а детям немного чаще (т.к. дети дышат чаще).

Признаки эффективности искусственного дыхания: постепенное уменьшение синюш­ной окраски грудная клетка пострадавшего равномерно поднимается и опускается.

Так как при вдувании воздух может попасть в желудок, надо следить, чтобы голова поддерживалась в течение всего времени проведения искусственного дыхания в запрокинутом

Способ “изо рта в нос”. Положение пострадавшего и спасающего такие же, как и при способе “изо рта в рот”. Рот должен быть закрыт. Спасающий, сделав глубокий вдох, обхватывает своими губами (через платок или марлю) нос пострадавшего и вдувает воздух (примерно, в течение секунды). Самостоятельный выдох длится обычно око­ло двух секунд.

Применение этого способа особенно важно при сжатии челюстей у пострадавшего, то есть когда нельзя открыть рот и выдвинуть челюсть. При этом способе вдувание производит так же, как и при способе “изо рта в рот”. Объем вдуваемого воздуха должен быть максимальным.

Если искусственное дыхание делается ребенку, то вдувание производится одновременно и в рот и в нос. Частота -18-20 в мин и не так резко, как взрослым. Делается до появления самостоятельного дыхания, пока вдохи не станут достаточно глубокими. и регулярно самостоятельными.

Даже если дыхание не восстанавливается, прерывать помощь ни в коем случае нельзя до прибытия врачей или до появления трупных пятен, когда уже никаких сомнении в смерти нет. Во время искусственного дыхания и после восстановления самостоятельного может возникнуть рвота. В этом случае надо немедленно произвести очистку рта и продолжить искусственное дыхание.

Непрямой массаж сердца. Показаниями к производству прямого массажа сердца яв­ляется отсутствие, внезапное прекращение или резкое ослабление сердечной деятель­ности. При слабой сердечной деятельности делают непрямой массаж сердца, но не ис­кусственное дыхание. При этом пострадавший должен лежать на спине и обязательно на твердой поверхности. Остановка сердца всегда наступает после остановки дыхания, по­этому надо начинать оказание первой помощи с искусственного дыхания.

Спасатель становится на колени с правой стороны пострадавшего и запрокидывает его голову так, чтобы язык не закрывал вход в гортань. Определяется нижняя граница грудины и на 3-4 см (2 сложенных пальца) выше накладывается на нее ладонь, пальца­ми наружу, а сверху - ладонь другой руки под прямым углом. Пальцы кистей рук не должны касаться грудины. Непрямой массаж сердца осуществляется за счет резкого рит­мичного надавливания на нижнюю треть грудины прямыми руками с использованием веса туловища. После каждого толчка надо расслаблять руки, не отнимая их от груди. При надавливании на грудину она опускается к позвоночнику на 3-5 см. Сердце при этом сжимается, и кровь из него поступает в артерии и циркулирует по организму, создавая искусственное кровообращение.

Для оказания первой помощи необходимо делать одновременно с искусственным ды­ханием и непрямой массаж сердца.

Если оживлением занимается один спасатель, то сначала делается 7-8 надавлива­ний на грудину, а затем одно вдувание. Если помощь пострадавшему оказывают два че­ловека, то после 4-5 надавливаний на грудину проводят одно-два вдувания воздуха в легкие.

Непрямой массаж сердца в сочетании с искусственным дыханием необходимо прово­дить до тех пор, пока пострадавший не начнет самостоятельно дышать (иногда это проис­ходит через два часа). Для увеличения кровообращения рекомендуется растирать тело по направлению к сердцу полотенцем, губкой, руками. Все это требует большой физи­ческой выносливости и настойчивости. Если есть возможность, необходимо производить оказание помощи пострадавшему вдвоем или сменяя друг друга.

21


Бытовая безопасность.doc
HTML Войдите для скачивания файлов


Бытовая безопасность.

Что может в мирное время угрожать челове­ку, чья деятельность по роду занятий никак не связана с риском? Даже если Вы не каскадер и не спасатель, не пожарный и не милиционер, опасность подстерегает Вас повсюду. Вы едете на транспорте, купаетесь в реке, собираете гри­бы в лесу или просто, удобно устроившись в кресле, смотрите телевизор, знайте - Ваша жизнь под угрозой. Экстремальная ситуация в быту опасна прежде всего потому, что возникает обычно там, где ее никто не ждет, и Вы оказы­ваетесь совершенно не готовы к ней, а поэтому беспомощны.

Чтобы избежать беды и не дать застигнуть себя врасплох, необходимо знание элементарных основ безопасности в быту.

  • В каких бытовых ситуациях таится опасность?

  • Что необходимо сделать, чтобы беда не зас­тала Вас врасплох?

  • Как действовать в экстремальных ситуациях, чтобы спасти себя и близких?

  • Как оказать первую медицинскую помощь?

БЕЗОПАСНОСТЬ В ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ

Невозможно представить нашу жизнь без общественного транс­порта. Однако, нельзя при этом забывать о его потенциальной опасности.

Автобус, троллейбус, трамвай мо­гут попасть в дорожно-транспор­тное происшествие, упасть в реку. В салоне общественного транс­порта возможен пожар. Электрическое питание создает угрозу поражения током при передвижении троллейбу­сом и трамваем. Кроме того, общественный транспорт представляет опасность для Вас как для пешехода.

ОСНОВНЫЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ПРАВИЛА

Ожидая автобус, стойте на хорошо освещенном месте ря­дом с другими людьми. Избегайте пустынных остановок в темное время суток. Если Вы едете поздно, садитесь около водителя ближе к проходу, чтобы к Вам неудобно было подсесть. Если, несмотря на это, подозрительный незнакомец пытается сесть рядом, пропустите его к окну или пересядьте. Не прислоняйтесь к дверям, по возмож­ности избегайте езды на ступенях и в проходе. Не остав­ляйте свои вещи без внимания. Если в салон вошел хули­ган, не встречайтесь с ним глазами. При поездке в электричке садитесь в тот вагон, где нахо­дится больше всего пассажиров, ближе к пульту вызова милиции. Не стойте в тамбуре. Старайтесь не оставаться в вагоне, в котором находится пьяная компания.

КАК ДЕЙСТВОВАТЬ ПРИ ПОЖАРЕ В ТРАНСПОРТЕ

Немедленно сообщите о пожаре водителю. Откройте две­ри кнопкой аварийного открывания дверей. Если это не удается, разбейте боковые окна или откройте их как аварийные выходы (по инструкции). По возможности туши­те огонь с помощью огнетушителя, находящегося в сало­не. Боритесь с паникой. Спа­сайте в первую очередь детей и тех, кто не может сам о себе по­заботиться. Не толпитесь у две­рей, если там образовалась дав­ка, лучше выбейте окно. Защитите рот и нос от дыма платком, шарфом, рукавом, по­лой куртки и т.д. Выбравшись из горящего транспорта, сразу же начинайте помогать другим. Не трогайте при этом металлические части транс­порта - они могут оказаться под напряжением.


КАК ДЕЙСТВОВАТЬ ПРИ НАХОЖДЕНИИ В МЕТРОПОЛИТЕНЕ

При движении на эскалаторе держитесь за поручень, не касайтесь неподвижных предметов, придерживайте вещи, которые Вы поставили на ступеньки. Не сидите на ступеньках эскалатора. При сходе с эс­калатора приподнимайте длинные полы одежды, держите ребенка за руку или на руках.

Если эскалатор разогнался, а тормоза не сработали, единственно верное решение перескочить через балюстраду на соседнюю лестницу. Без крайней нужды не ходите по неработающему эскала­тору он может начать двигаться. Не приближайтесь к краю платформы ближе обозначен­ной ограничительной линии. Если на ваших глазах кто-то упал между вагонами стоящего поезда, немедленно по­дайте знак машинисту круговыми движениями руки. После этого вызовите любого работника метрополитена. Если Вы оказались на пути, не пробуйте подтянуться за край платформы: именно под ней идет 800-вольтный кон­тактный рельс. Если поезд еще не въезжает на станцию, бегите к "голове" платформы (к часам). Если поезд уже показался, ложитесь между рельсами. Оставив в поезде свои вещи, сообщите дежурному марш­рутный номер уходящего поезда (он на лобовом стекле последнего вагона) и в каком по счету вагоне это случи­лось. Заметив бесхозный чемодан, коробку, сумку, сооб­щите об этом работнику метрополитена, а сами отойдите от этого предмета как можно дальше не исключена воз­можность того, что это бомба.

Если вагон долго стоит в тоннеле и пассажиры начинают задыхаться, падать в обморок, откройте или разбейте окна (например, огнетушителем).

БЕЗОПАСНОСТЬ НА ВОДЕ

Как показывает статистика, в кораблекрушениях гибнет меньше людей, чем во время купания. Умение плаватьеще не гарантия безопасности на воде. Открытый водоем это всегда риск. Можно оказаться в воде, не умея пла­вать; можно заплыть далеко от берега и устать. Во время плавания Вас может подхватить сильное течение, или мо­жете запутаться в водорослях. Зимой замерзший водоем также таит в себе опасность - можно провалиться под лед. Соблюдая меры безопасности, Вы сможете избежать этих непредвиденных ситуаций.


МЕРЫ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ

ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ СИТУАЦИЙ НА ВОДЕ

Приведем элементарные рекомендации.

  • Не купайтесь и тем более не ныряйте в незнакомых мес­тах и не заплывайте за буйки.

  • Не выплывайте на судовой путь и не приближайтесь к судам.

  • Не уплывайте на надувных матрасах или камерах далеко от берега.

  • Не купайтесь в нетрезвом виде и в шторм. Обязательно научите плавать Вашего ребенка.

Если Вы вынуждены переходить реку или озеро, покрытые льдом, помните следующее:

  • лед может быть непрочным около стока вод (например, с фермы или фабрики);

  • лед всегда тоньше под слоем снега, в тех местах, где быс­трое течение, где бьют ключи или в реку впадает ручей; около берега лед может неплотно соединяться с берегом. Ни в коем случае не проверяйте прочность льда ударом ноги.


КАК ДЕЙСТВОВАТЬ ПРИ ЭКСТРЕМАЛЬНОЙ СИТУАЦИИ НА ВОДЕ

Если Вы оказались в воде, не умея плавать, лягте на воду лицом вверх, широко раскиньте руки и дышите как мож­но глубже и реже. Находясь в вертикальном положении, двигайте ногами так, как будто Вы крутите педали. Если Вы устали, то отдыхайте на воде, лежа на спине. Для этого расправьте руки и ноги, лягте головой на воду и расслабьтесь. Второй способ сжавшись "поплавком". Вдохните, погрузите лицо в воду, обнимите колени рука­ми и прижмите их к телу, медленно выдохните в воду, а затем опять быстрый вдох над водой и снова "попла­вок".

Если Вы замерзли, согревайтесь, по очереди напрягая руки и ноги. Отдохнув, снова плывите к берегу. Если Вас подхватило течение реки - двигайтесь по диагона­ли к ближайшему берегу. Для пре­одоления морского прибоя отды­хайте при движении волны от берега, и активно плывите при ее движении к берегу. Если у Вас свело ногу, погрузи­тесь с головой в воду и, распря­мив ногу, с силой рукой потя­ните на себя ступню за большой палец.


КАК ДЕЙСТВОВАТЬ ПРИ ПРОВАЛИВАНИИ ПОД ЛЕД

Если под Вами провалился лед, удер­живайтесь от погружения с головой, широко раскинув руки. Выбирайтесь на лед, наползая грудью и поочередно вытаскивая на поверхность ноги. Выбравшись, откатитесь, а затем ползите в сторону.

Оказывая помощь провалившемуся человеку, приближай­тесь к полынье ползком, широко раскинув руки. Подло­жите под себя лыжи, доску, фанеру. За 3-4 метра до по­лыньи бросьте пострадавшему спасательные средствалестницу, веревку, спасательный шест, связанные ремни или шарфы, доски и т.д. Вытащив пострадавшего, выби­райтесь из опасной зоны ползком.


КАК ДЕЙСТВОВАТЬ, ЧТОБЫ ПОМОЧЬ УТОПАЮЩЕМУ

Используйте для спасения лодку, веревку, спасательный круг или подручные средства. Успокойте и ободрите пловца, заставьте его дер­жаться за плечи спасателя. Если он не контролирует свои действия, то, подплыв к утопающему, подныр­ните под него и, взяв сзади одним из приемов захвата (классический за волосы), транспортируйте его к бере­гу. Если утопающему удалось схватить Вас за руку, шею или ноги, немедленно ныряйте инстинкт самосохране­ния заставит потерпевшего Вас отпустить. Если утопаю­щий находится без сознания, транспортируйте его к бе­регу, взяв рукой под подбородок, чтобы его лицо постоянно находилось над поверхностью воды. Если человек уже погрузился в воду, не оставляйте попы­ток найти его на глубине, а затем вернуть к жизни. Это можно сделать, если утонувший находился в воде около 6 минут.

Вытащив потерпевшего на берег, окажите первую медицинскую помощь и отправьте в лечебное учреждение при первой возможности.


БЕЗОПАСНОСТЬ В ГОРОДЕ.

Современный город наполнен источниками потенциальной опасности для человека.

При неблагоприятном стечении обстоятельств общественный транспорт может составить угрозу здоровью и жизни граждан. Вечерние посещения кинотеатров, концертов застввляют горожан возвращаться домой в опасное позднее время. Многолюдие притупляет внимание человека и облегчает злоумышленнику исполнение преступных намерений. В горде, при большом скоплении людей и довольно тесной застройке, природные ненастья и стихийные бедствия много опаснее, чем в сельской местности. При нарушении своевременности медицинской помощи, бесперебойного снабжения водой, электричеством и казом, надежной работы транспорта горожанин испытывает чувство дискомфорта и часто становится беспомощным.


ПРАВИЛА БЕЗОПАСНОГО ПОВЕДЕНИЯ В ГОРОДЕ

Чтобы избежать экстремальных ситуаций в городе, придерживайтесь следующих правил: избегайте плохо освещенных, малолюдных мест; держите деньги или драгоценности во внутреннем карма­не, не показывайте их посторонним; при необходимости ночных передвижений по городу пользуйтесь такси, не соглашайтесь на то, чтобы Вас под­возили незнакомые люди;

при поиске необходимого адреса обращайтесь к разным людям, так как единственный ответ может быть непра­вильным;

всегда имейте в распоряжении несколько мелких монет и билетов на городской транспорт; избегайте мест большого скопления людей толпы, очереди и т.д., не приближайтесь из любопытства к месту, где что-то случилось, где происходит манифестация или любое другое собрание; будьте внимательны на дороге, вне зависимости от того, кто Вы - пешеход или водитель.


КАК ДЕЙСТВОВАТЬ ПРИ НАХОЖДЕНИИ НА МИТИНГЕ

(В ТОЛПЕ)

Помните, что если митинг запрещен, то он превращается в экстремальную ситуацию еще до начала. На митинге соблюдайте следующие правила безопасности:

  • оставьте детей дома;



  • не берите с собой колющие и режущие предметы, сумку, не надевайте галстук, шарф;

  • без крайней необходимости не берите плакаты на шестах и палках;

  • снимите различные знаки и символику со своей одежды;

  • если Вы не корреспондент, не берите с собой фотоаппа­рат и камеру;

  • возьмите с собой удостоверение личности. Держитесь подальше от милиции. Не приближайтесь к агрессивно настроенным группам. Не старайтесь попасть ближе к микрофону или трибуне. Если возникла стычка с милицией, не теряйте самообладания, не делайте резких движений, не кричите и не бегите. Если Вас задержали, не пытайтесь на месте спорить и доказывать, что Вы здесь случайно.

  • если при разгоне демонстрации применяется слезоточи­вый газ, защитите рот и нос платком, смоченным в лю­бой жидкости, часто моргайте глазами. Не поддавайтесь панике!

  • никогда не идите против толпы, избегайте ее центра, а также края, опасного соседством с витринами, решетка­ми и т.д. Уклоняйтесь от всего неподвижного в пути, иначе Вас могут просто раздавить. Не цепляйтесь ни за что ру­ками их могут сломать. Застегнитесь и не пытайтесь поднять упавшие вещи. Главная задача в толпе - не упасть. Если вы упали, быстро подтяните к себе ноги, защитите голову, сгруппируйтесь и рывком попытайтесь встать. Если толпа плотная, но неподвижная, выбирайтесь из нее, притворившись больным, пьяным, сумасшедшим, или сделав вид, что Вас тошнит.


ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНОЕ ПРОИСШЕСТВИЕ

Знайте, что дорожные происшествия чаще всего проис­ходят в час пик, в дни праздников, в первые и последние дни отпусков. Особенно опасна дорога зимой. На зимние месяцы приходится 60% происшествий всего года. В основном аварии происходят из-за незнания или несоб­людения правил дорожного движе­ния. Также возможны аварии при не­благоприятных погодных условиях: снег, метель, туман и т.д. При скользкой дороге или в туман можно врезаться в препятствие, упасть с моста в воду. Кроме того, в Вашу машину может врезаться встречный автомобиль. Соблюдая правила дорожного движения, можно хоть в какой-то степени снизить риск возникновения дорожно-транспортного происшествия (ДТП).

ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА ПОВЕДЕНИЯ ДЕТЕЙ НА ДОРОГАХ

Обучите детей следующим основным правилам поведения на дорогах:

  • без родителей улицу лучше всего переходить в группе пе­шеходов;

  • нельзя переходить улицу на красный свет вне зависимости от того, идут или нет машины;

  • нельзя выбегать на проезжую часть;

  • опасно выходить на мостовую из-за препятствия (тогда не видят друг друга ни водитель, ни пешеход);

  • автобус или троллейбус нужно обходить сзади, а трамвай - спереди;

  • ходить можно только по тротуарам, а если тротуара нет, нужно идти лицом к движению, тогда не только водитель видит Вас, но и Вы водителя;

  • переходя улицу, сначала нужно посмотреть налево, а на середине направо;

  • в ожидании перехода нельзя стоять у края тротуара, а в ожидании автобуса у края автобусной остановки.


КАК ДЕЙСТВОВАТЬ, ЕСЛИ ВЫ - УЧАСТНИК ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНОГО ПРОИСШЕСТВИЯ

Если Вы попали в ДТП, сразу же остановитесь, осмотри­те свой автомобиль и автомобиль пострадавшего водите­ля (если Вы - виновник аварии). Если задели Вашу маши­ну, потребуйте от виновника соответствующей компенсации. В случае отказа и до прибытия ГИБДД запишите номер ма­шины, с которой Вы столкнулись, имя, фамилию и адрес водителя. Сообщите ему свои данные. Если есть пострадав­шие, ни при каких обстоятельствах не остав­ляйте их без помощи. Сообщите о происше­ствии по телефону "02" или передайте информацию на ближайший пост ГИБДД через водителей проезжающих мимо машин. Не покидайте места аварии до прибытия ра­ботников ГИБДД. Максимально сохраните все следы происшествия. Если нельзя орга­низовать объезд, составьте схему расположе­ния всех предметов и следов на дороге, под­пишите схему у свидетелей, обязательно запишите их адреса и телефоны, и только после этого уберите машины с доро­ги. Если Ваша машина повреждена, оформите в ближай­шем дорожном пункте ГИБДД справку об аварии для предъявления ее в страховую компанию. В течение суток сообщите об аварии в Вашу страховую компанию и не при­ступайте к ремонту, пока инженер страховой компании не осмотрит Вашу машину и не составит примерную смету рас­ходов.

КАК ДЕЙСТВОВАТЬ, ЕСЛИ ВЫ - СВИДЕТЕЛЬ ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНОГО ПРОИСШЕСТВИЯ

Став свидетелем наезда или аварии, при которой водитель скрылся, запомните и тут же запишите номер, марку, цвет и любые приметы машины и водителя; оказав помощь пострадавшим, передайте сведения в ГИБДД. Если Вы на автомобиле, остановите его, не доезжая до места аварии. Включите аварийный сигнал. Прибывшей службе ГИБДД детально опишите все, что Вы увидели на месте происше­ствия.


ТЕРРОРИСТИЧЕСКИЙ АКТ

ТЕРРОРИЗМ— это метод, посредством которого органи­зованная группа или партия стремится достичь провозглашенные ею цели через систематическое использование насилия. Для нагнетания страха применяются такие террористические акты, как взрывы и поджоги магазинов, вокзалов, захват заложников, угоны самолетов и др.

ОСНОВНЫЕ МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Для предотвращения возможного террористического акта или уменьшения его последствий необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:

  • не трогайте в вагоне поезда (метро), подъезде дома или на улице бесхозные пакеты (сумки, коробки и т.п.) и не подпускайте к ним других. Сообщите о находке сотруд­нику милиции;

  • в присутствии террористов не выражайте свое неудоволь­ствие, воздержитесь от резких движений, крика и сто­нов;

  • при угрозе применения террористами оружия ложитесь на живот, защищая голову руками, дальше от окон, застекленных дверей, проходов, лестниц;

  • в случае ранения двигайтесь как можно меньше это уменьшит кровопотерю;

  • будьте внимательны, используйте любую возможность для спасения;

  • если произошел взрыв примите меры к недопущению пожара и паники, окажите первую медицинскую помощь пострадавшим;

  • постарайтесь запомнить приметы подозрительных людей и сообщите их прибывшим сотрудникам спецслужб.

КАК ДЕЙСТВОВАТЬ. ЕСЛИ ВЫ ПОПАЛИ В ПЕРЕСТРЕЛКУ

Если стрельба застала Вас на улице, сразу же лягте и ос­мотритесь, выберите ближайшее укрытие и проберитесь к нему, не поднимаясь в полный рост. Укрытием могут слу­жить выступы зданий, памятники, бетонные столбы или бордюры, канавы и т.д. Помните, что автомобиль не лучшая для Вас защита, так как его металл тонок, а горю­чее взрывоопасно. При первой возможности спрячьтесь в подъезде жилого дома, подземном переходе и т.д., дож­дитесь окончания перестрелки.

Примите меры по спасению детей, при необходимости прикройте их своим телом.

По возможности сообщите о происшедшем сотрудникам милиции.

Если в ходе перестрелки Вы находитесь дома - укройтесь в ванной комнате и лягте на пол, так как находиться в комнате опасно из-за возможности рикошета. Находясь в укрытии, следите за возможным началом пожара. Если пожар начался, а стрельба не прекратилась, то покиньте квартиру и укройтесь в подъезде, дальше от окон.


КАК ДЕЙСТВОВАТЬ ПРИ ЗАХВАТЕ САМОЛЕТА (АВТОБУСА)

Если Вы оказались в захваченном самолете (автобусе), не привлекайте к себе внимания террористов. Осмотрите салон, отметьте места возможного укрытия в случае стрельбы. Успокойтесь, попытайтесь отвлечься oт происходящего, читайте, разгадывайте кроссворды. Снимите ювелирные украшения. Не смотрите в глаза тер­рористам, не передвигайтесь по салону и не открывайте сумки без их разрешения. Не реагируйте на провокационное или вызывающее по­ведение. Женщинам в мини-юбках желательно прикрыть ноги.

Если власти предпримут попытку штурма ложитесь на пол между креслами и оставайтесь там до окончания штурма. После освобождения немедленно покиньте самолет (автобус), так как не исключена возможность его минирования террористами и взрыва паров бензина.

ПРАВИЛА ПОВЕДЕНИЯ С СОБАКАМИ

Собаки на протяжении многих веков являются спутниками и помощниками человека. Однако многие люди становятся жертвами их нападения, вызванным разно­образными причинами, поэтому умение уклониться от нападения собаки, проти­востоять ей является непременным усло­вием выживания в городе. Помните, что, как

правило, собака не бро­сается на человека без причины, поэтому, проходя мимо, не дразните собаку, не смотрите ей в глаза, не улыбайтесь и не по­казывайте своего страха перед ней.


КАК ДЕЙСТВОВАТЬ, ЕСЛИ СОБАКА ГОТОВА

НА ВАС НАПАСТЬ

Остановитесь и твердым голосом отдайте команды, типа: "Место!", "Стоять!", "Сидеть!", "Фу!". В некоторых слу­чаях срабатывает серия команд, приводящая животное в растерянность.

Чтобы выиграть время, бросьте в сторону собаки любой предмет, не поднимая при этом высоко руку. Наибольшую опасность представляет приседающая собака, что говорит о ее готовности к прыжку. Чтобы защитить горло, прижмите подбородок к груди и выставите вперед руку.

Из газовых средств самозащиты собаку может остановить газовый пистолет и баллончик с газом на основе вытяжки из красного перца.


КАК ДЕЙСТВОВАТЬ ПРИ НАПАДЕНИИ СОБАКИ

К нападающей собаке повернитесь лицом, примите боевую стойку или, если уверены в себе, бросьтесь ей навстречу, но ни в коем случае не поворачивайтесь к собаке спиной и не убегайте. Для защиты используйте зонтик, камни, палку, одновременно отступая к укрытию (забору, дому) спи­ной и призывая на помощь окружающих.

По возможности обмотайте плащом, пиджаком предплечье и руку, а затем, выставив ее вперед, спровоцируйте собаку на укус и сильно ударьте по верхней челюсти соба­ки. Если собака сбила Вас с ног, то упадите на живот и закройте руками шею.

Помните, что болевыми точками у собаки является нос, пах и язык.


КАК ДЕЙСТВОВАТЬ ПРИ УКУСЕ СОБАКИ

Если собака Вас укусила, то промойте рану перекисью водорода или обильным количеством воды, окружность раны смажьте йодом, наложите чистую повязку. Выясните у хозяев, сделана ли собаке прививка от бе­шенства. Бездомную собаку, по возможности, привяжите или посадите в клетку. Это спасет других прохожих от укусов и позволит выяснить, необходимы ли Вам привив­ки от бешенства.

Обязательно обратитесь в ближайший травмпункт для получения квалифицированной медицинской помощи. Поставьте в известность о случившемся милицию и санитарные службы, указав по возможности точный адрес вла­дельца собаки.

ОПЬЯНЕНИЕ

ОПЬЯНЕНИЕ— это состояние человека, вызванное упот­реблением спиртных напитков, которое опасно такими се­рьезными последствиями, как травмы, дорожно-транспор­тные происшествия, утопления, обморожения, ограбления, пьяные ссоры, заражения венерическими заболеваниями и т.д. Помните, что, употребляя алкоголь, Вы снимаете важнейшее средство самозащиты контроль и реальную оценку происходя­щего.

В этом случае неукоснительно соблю­дайте следующие правила:

  • не пейте со случайными знакомыми;

  • избегайте алкоголя во время деловых встреч и пьяных знакомств в кафе или ресторанах;

  • воздержитесь от чрезмерного употребления спиртного, если Вам необходимо возвращаться домой поздно вече­ром;

  • воздерживайтесь сами от управления автомобилем в не­трезвом состоянии и удерживайте от этого знакомых;

  • помните, что плавание в водоеме в состоянии опьянения может привести к трагедии.

Знайте, что алкоголь и лекарства несовместимы. Их ком­бинации могут привести к серьезному ущербу Вашему здоровью, а эффективность лекарственного лечения сни­жается алкоголем или сводится на нет.

КАК ДЕЙСТВОВАТЬ, ЧТОБЫ НЕ ОПЬЯНЕТЬ

Пьянство является серьезным пороком, поэтому самый надежный способ избежать связанных с ним неприятнос­тей не пить спиртных напитков вообще. Однако, при неизбежности употребления алкоголя, для сохранения "человеческого лица":

  • плотно поешьте перед вечеринкой жирной или масляной пищи;

  • употребляйте крепкие напитки только после слабоалко­гольных и никогда не смешивайте их;

  • закусывайте после каждой рюмки, больше ешьте карто­феля и хлеба;

  • откажитесь от газированных напитков, так как газ спо­собствует быстрейшему всасыванию алкоголя в кровь;

  • больше пейте соков, воды, чая;

  • курите как можно реже курение усиливает действие спиртного;

  • помните, что крепкие напитки начинают действовать толь­ко через час, поэтому не доверяйте ложному ощущению трезвости.


ЧТО ДЕЛАТЬ ДЛЯ БЫСТРОГО ОТРЕЗВЛЕНИЯ

Для того чтобы вывести пьяного человека из состояния ал­когольного опьянения, налейте в стакан с холодной водой 5-6 капель нашатырного спирта, дайте ему выпить или при­нудительно влейте раствор в рот. Быстро и сильно разотрите руками уши пьяного, прилив крови к голове приведет его в пол­ное сознание. При глубоком опьянении вызовите рвоту, желудок очистится и созна­ние прояснится.

Радикальным способом отрезвления явля­ется промывание желудка малым количе­ством питьевой соды. Перед этим выпейте 2-3 столовые ложки активированного угля в виде водной кашицы. После промыва­ния желудка примите слабительное: до 30 граммов сульфата магния.


ПОЖАР В ДОМЕ

ПОЖАР - это огонь, вышедший из-под контроля и приво­дящий к повреждению или уничтожению материальных ценностей, увечью или гибели людей.

Причиной возникновения пожара часто становятся элемен­тарная невнимательность и небреж­ность, например, забытый утюг, ос­тавленный под напряжением, или курение в запрещенных местах. Пожар могут вызвать брошенные окурки, дефекты электробытовых приборов, неосторожное обраще­ние с огнем, молнии и т.д.


КАК ДЕЙСТВОВАТЬ, ЧТОБЫ ПРЕДОТВРАТИТЬ ПОЖАР

Для предотвращения пожара или снижения его пагубных последствий:

  • обучите детей обращаться с огнем, а взрослых членов семьи простейшим способам тушения пожара;

  • приобретите бытовой огнетушитель и храните его в доступ­ном месте;


  • никогда не курите в постели; не оставляйте без присмотра электробы­товые приборы, воздержитесь от исполь­зования самодельных электрических ус­тройств;

  • не разогревайте лаки и краски на газо­вой плите, не стирайте в бензине и не сушите белье над плитой;

  • при обращении с праздничными фейерверками, хлопушка­ми и свечами будьте предельно осторожными; избегайте захламления путей возможной эвакуации и скла­дирования взрывопожароопасных веществ на чердаке и в подвале;

  • в одну розетку не вставляйте более двух вилок, чтобы из­бежать перегрева;

  • не допускайте установки телевизора в стенку или под книжную полку, а также ближе 70-100 см от штор или занавесок.


КАК ДЕЙСТВОВАТЬ ПРИ ПОЖАРЕ

Помните, что на пожар нужно реагировать быстро и не поддаваться панике. При возгорании в квартире:

  • залейте очаг пожара водой или накройте одеялом (ковром);

  • передвигайтесь в задымленном помещении ползком или пригнувшись, закрыв нос и рот мокрой тряпкой;

  • горящие электробытовые приборы ту­шите, только выключив из сети;

  • в случае возгорания жира на сково­роде накройте ее большой тарелкой, но не тряпкой.

Если огонь нельзя ликвидировать в кратчайшее время, выключите элект­ричество, перекройте газ, срочно вы­зовите пожарных, уведите из опасной зоны детей, престарелых, и только потом начинайте тушить огонь своими силами.

Ни в коем случае не открывайте окна, так как с поступлением кислорода огонь вспыхнет сильнее. При возгорании одежды на человеке немедленно повали­те горящего, облейте его водой или накройте ковриком, курткой или пальто.

При пожаре в здании не пытайтесь использовать для эва­куации лифт, который может остановиться в любой мо­мент. При невозможности самостоятельной эвакуации обозначьте свое местоположение, свесив из окна белую простыню. Если к спасению один путь окно, бросьте вниз матрасы, подушки, ковры, сократите высоту прыж­ка, используя привязанные к батареям шторы (просты­ни).



БЕЗОПАСНОЕ ОБРАЩЕНИЕ С БЫТОВЫМИ ЭЛЕКТРОПРИБОРАМИ

Электрическая энергия как самая универсальная и удобная для использования форма энергии - верный помощник человека в производстве и в быту. В домашнем хозяйстве находит применение большое количество электрических аппаратов, машин и приборов (телевизоры, стиральные машины, электроинструмент, плиты, утюги и пр.), питающихся от сети 220 В, которую часто называют "низковольтной" и ошибочно считают безопасной. Неумелое или небреж­ное обращение с указанной бытовой электро­техникой представляет серьезную угрозу здо­ровью и жизни людей.

Электрический ток поражает внезапно, в тот момент, когда человек оказывается включен­ным в цепь прохождения тока. Смертельно опасная ситуация возникает тогда, когда он, с одной стороны, касается не­изолированного провода, проводки с нарушенной изоляци­ей, металлического корпуса электроприбора с неисправной изоляцией или металлического предмета, оказавшегося случайно под напряжением, а с другой земли, зазем­ленных предметов, труб и т.п. Следует отметить, что воздействие электрического тока на человека зависит в первую очередь от значения силы тока и времени его прохождения через тело человека, и может вызвать неприятные ощущения, ожоги, обморок, судороги, прекращение дыхания и даже смерть. Допу­стимым принято считать ток в 0,5 мА. При силе тока в 10-15 мА человек не может самостоятельно оторваться от электродов, разорвать цепь тока, в которую он попал. Ток в 50 мА поражает органы дыхания и сердечно-сосудистую систему. Ток в 100 мА приводит к остановке сердца и нарушению кровообращения и считается смертельным. Помните, что ток, протекающий в бытовой электросети, составляет 5-10А и намного превышает смертельный.


ОСНОВНЫЕ МЕРЫ БЕЗОПАСНОСТИ

Для того, чтобы избежать трагедии при обращении с быто­выми электроприборами, соблюдайте основные меры безо­пасности:

  • когда Вы моете холодильник, другие бытовые электропри­боры, меняете лампочку или предохранитель, отключите общий выключатель электричества в квартире;

  • розетки располагайте как можно дальше от раковины, ванной. Не держите включенными бытовые электропри­боры во время купания в ванной комнате, так как под­ключенные к сети приборы при падении в воду вызывают тяжелые последствия;

  • никогда не пользуйтесь феном или электробритвой, если они мокрые или имеют оголенные токопроводящие кон­цы и детали;

  • не вынимайте вилку из розетки, потянув за шнур (он может оборваться, оголив проводники, находящиеся под напря­жением);

  • не ремонтируйте вилки электроприборов с помощью изоленты, меняйте их сразу, если они сломались;

  • не беритесь за утюг мокрыми руками и не гладьте, стоя на полу босиком;

  • не оставляйте включенный утюг без при­смотра и не накручивайте шнур вокруг го­рячего утюга, это может повредить изоля­цию провода;

  • прежде чем налить воду в емкость отпаривателя утюга, вытащите вилку из розетки;

  • не включайте больше одной вилки в розет­ку: несколько вилок могут вызвать корот­кое замыкание и пожар;

  • после того, как закончили пользоваться удлинителем, сначала выдерните вилку из розетки, а затем сворачивай­те его;

  • обнаруженные оголенные места и обрывы электропроводов надо немедленно ремонтировать, не делайте временных соединений проводов, предоставьте выполнение всех работ квалифицированным специалистам;

  • не перекручивайте и не завязывайте в узел провода, не защемляйте их дверьми (оконными форточками), и не закладывайте провода за газовые (водопроводные) трубы, батареи отопления.


КАК ДЕЙСТВОВАТЬ, ЕСЛИ ВЫ - СВИДЕТЕЛЬ

ПОРАЖЕНИЯ ЧЕЛОВЕКА ЭЛЕКТРОТОКОМ

Человеку, попавшему под напряжение, немедленно ока­жите помощь. Прежде всего, быстро освободите его от тока. Для этого разомкните цепь с помощью выключателя, рубильника или штепсельного разъема, а также путем вывертывания пробок или отключения пакетных или автома­тических выключателей на щитке. Если это невозможно - перережьте или перерубите провода (каждый провод в отдельности) ножницами или другим режущим инструментом с рукояткой из изолирующего материала. При невозможности быстрого разрыва цепи электричес­кого тока оттяните пострадавшего от провода за одежду одной рукой, обернутой сухой материей, или же отбросьте сухой палкой оборвавшийся кусок провода от пострадавшего. Затем вызовите скорую помощь.

Если пострадавший в сознании, оставьте его лежащим на спине, с ногами, поднятыми на 30 см. Если он в бес­сознательном состоянии положите его горизонтально на спину, обязательно на что-нибудь твердое. Создайте приток свежего воздуха, дайте понюхать нашатырный спирт, обрызгивайте водой, растирайте и согревайте тело, укройте его легким одеялом. При обширных ожогах не применяйте холодную воду во избежание ухудшения шо­кового состояния. Переносить пострадавшего следует толь­ко в тех случаях, когда опасность продолжает угрожать ему или оказывающему помощь. При отсутствии пульса на крупных артериях и внешних признаков дыхания необходимо приступить к оказанию первой медицинской помощи (см. раздел "Первая меди­цинская помощь").


БЕЗОПАСНОСТЬ НА ПРИРОДЕ (В ЛЕСУ)

Для городского жителя, плохо знакомого с "дикой приро­дой", лес является источником множества потенциальных опасностей. Встреча с дикими животными, ядовитыми змеями, клещами, употребление в пищу ядовитых ягод и грибов, возможность заблудиться или попасть в трясину болота, остаться без воды, пищи и укрытия от непогодывот неполный перечень "сюрпризов", которые готовит для человека природа в лесу. Поэтому, если Вы не уверены в своих силах, знаниях и навыках, воздержитесь от путеше­ствия по незнакомому лесу без сопровождающего, для которого лес "открытая книга". Если же суждено оказаться один на один с лесом - не поддавайтесь панике, помните, что "трусы умирают много раз до смерти, доблестный умирает только раз...".


КАК ДЕЙСТВОВАТЬ, ЕСЛИ ВЫ ЗАБЛУДИЛИСЬ

Чтобы не заблудиться в незнакомом лесу, передвигайтесь по карте (схеме), компасу, хорошо видимым ориентирам или просекам. Оставляйте зарубки на деревьях, которые помогут найти дорогу обратно. Если все же заблудились и у Вас нет ни карты, ни компаса, влезьте на самое высо­кое дерево и оглядите окрестности, после чего выбирай­тесь к шоссе, железной дороге, реке они выведут к на­селенному пункту.

В темное время суток, при отсутствии компаса, ориенти­руйтесь по Полярной звезде, которая указывает направ­ление на Север. Найти Полярную звезду можно,



мыслен­но проведя линию через две крайние звезды Большой Медведицы и отмерив пятикратное расстояние между эти­ми звездами. В конце линии находится Полярная звезда. Часы заменят Вам компас, если часовую стрелку напра­вить на Солнце, а угол

между часовой стрелкой и цифрой один (в летнее время) или цифрой двенадцать (в зимнее время) разделить биссектрисой пополам. Направление биссектрисы укажет направление линии Север-Юг. Юг бу­дет находиться там, где Солнце.

Для ориентирования помните, что муравейник расположен с южной стороны дерева, мох - с северной, годовые кольца толще на южной стороне пня.


КАК ДЕЙСТВОВАТЬ ПРИ ВСТРЕЧЕ С ДИКИМИ ЖИВОТНЫМИ, НАСЕКОМЫМИ

Дикие животные встречаются людям довольно редко, так как, почуяв человека, они обычно уходят. Поэтому, если все же Вы случайно встретите диких жи­вотных, дайте им возможность уйти, так как они нападают на человека, только если ранены, испуганы неожиданностью или защищают детенышей. При явно агрессивном поведении используйте в качестве защиты огонь или шум: кричите, свистите, громко стучите палкой о дерево. Никогда не поворачивайтесь к дикому животному спиной и не убегай­те, а медленно отступайте, наблюдая за его поведением. Для спасения залезьте на дерево или зайдите в воду реки (озера). Укус ядовитой змеи может стать для человека смертель­ным, поэтому, двигаясь по лесу, внимательно смотрите под ноги, раздвигая палкой густую траву. Будьте особо внимательны на солнечных полянах, у старых пней, копен соломы (сена), нагретых солнцем камней. При обнаружении змеи остановитесь и отступите назад, не делая при этом резких движений. Никогда не становитесь на пути движения змеи. Рекомендации о действиях при укусе змеи изложены в разделе "Первая медицинская помощь" настоящей энциклопедии. Лесные клещи опасны тем, что могут яв­ляться переносчиками различных заболева­ний, в частности энцефалита, поэтому, со­бираясь в лес, оденьтесь так, чтобы открытых участков тела было как можно меньше. Избегайте отдыха лежа на траве, особенно в весенние и первые летние меся­цы. При выходе из леса осмотрите одежду, тело и ощупайте голову на наличие клещей. Если клещ впился в кожу - не отрывайте его руками, а прикоснитесь к нему кончиком сигареты или горящей палочкой - клещ отвалится. Можно капнуть на клеща растительным маслом и оставить его под повязкой на 30 минут, после чего удалить пинцетом. Ранку промойте мыльной водой и покажитесь врачу.

КАК ДЕЙСТВОВАТЬ, ЧТОБЫ РАЗЖЕЧЬ КОСТЕР

Умение развести в лесу костер необходимо Вам для обогре­ва, просушки одежды и обуви, приготовления пищи, пода­чи сигнала спасателям, а также для отпугивания хищников. Для того чтобы разжечь огонь, разыщите сухую траву, соло­му, бересту, щепки. Обложите место разведения костра с трех сторон камнями или толстыми ветками, оставив открытой подветренную (откуда дует ветер) сторону. Подо­жгите растопку, раздуйте огонь и понемногу добавляйте в него ветки. Для того чтобы костер горел долго, обложите его со всех сторон камнями или землей, подложите в огонь толстые поленья.

При отсутствии спичек огонь можно до­быть следующими способами:

  • потрите смесь одной части кристаллов марганцовки с двумя частями сахара между сухими деревяшками они заго­рятся;

  • наведите солнечный луч линзой или объективом фотоаппарата на вату, бинт, пух, бересту. Линзу можно сделать, соединив два стекла от часов и заполнив пространство между ними водой. При оставлении места отдыха обязательно залейте водой или засыпьте землей кострище.


КАК ДЕЙСТВОВАТЬ. ЧТОБЫ ДОБЫТЬ ПИЩУ
И ПИТЬЕВУЮ ВОДУ

Находясь в лесу, употребляйте в пищу только те растения, ягоды и грибы, которые Вы знаете. Если сомневаетесь в съедобности растения, выдавите из его листа сок. Молоч­ный цвет сока говорит о его ядовитых свойствах (исключение - одуванчик). Потрите губы соком растения и положите ку­сочек листа на язык. Появление в течение 4-5 минут жжения или горечи свидетельствует о непригодности растения для пищи.

Источниками воды в лесу могут служить болотистые во­доемы, родники, лесные ручьи, скопления талой и дож­девой воды, утренняя роса, собранная с деревьев, метал­лических предметов, развернутой полиэтиленовой пленки. Однако перед употреблением воду надо очистить и обез­заразить. В качестве фильтра используйте консервную банку (плотную ткань) с отверстиями в нижней части, наполненную мелкими камешками, древесными углями, песком. Очищенную воду прокипятите в течение 10 ми­нут.




Обеззаразить воду можно, добавив в воду марганцовку (до светло-розового оттенка) или йод (2 чайные ложки на ведро).


НАПАДЕНИЕ НА ЧЕЛОВЕКА

НАПАДЕНИЕ это экстремальная ситуация, заключаю­щаяся во враждебных действиях кого-либо против Вас и сопряженная с опасностью получения тяжких телесных по­вреждений, изнасилования, ограбления и т.п. Помните, что лучший способ защиты от нападения убежать при первой возможности. Если убежать нельзя, то используйте для обороны любые имеющиеся способы и средства. При борь­бе за жизнь проявляйте отважное противодействие, приме­няя запрещенные удары и любые трюки.


КАК ДЕЙСТВОВАТЬ, ЧТОБЫ ИЗБЕЖАТЬ НАПАДЕНИЯ

Чтобы уменьшить вероятность нападения, избегайте прогу­лок в одиночестве в малолюдных местах, выбирайте для передвижения безопасный маршрут. Отдавайте пред­почтение освещенным людным улицам. Избегайте пустырей, длинных заборов, проходов под мостами и эстакадами, темных дворов, парков, стадионов, аллеи, обсаженных кустами, тропинок через детский сад, подворотен, арок и т.д. Если Вы заранее зна­ете, что пойдете в темноте, оденьтесь неброско и удобно, снимите золотые украшения. Не стесняйте свободу движений громоздкими сумками. Не стоит оставлять на шее ожерелье, шарф, лучше обойтись без высоких каблуков. Не оглушайте себя наушниками плеера.

Двигайтесь по краю тротуара, навстречу движению ма­шин это позволит избежать внезапного нападения из подъездов и подворотен, и одновременно видеть подъезжа­ющие машины.

Всегда имейте с собой средство самозащиты (газовый бал­лончик или пистолет, электрошоковое устройство, карман­ную сирену и т.п.), научитесь им пользоваться и доставайте в случае опасности заблаговременно. Войдя в темный подъезд и увидев незнакомцев, обернитесь и крикните в дверной проем: "Подождите, я сейчас выйду!". Избегайте поездки на машине автостопом. Если нет воз­можности отказаться от ночного передвижения, восполь­зуйтесь такси.

При обращении к Вам в грубой форме или попытке посме­яться над Вами не отвечайте и не поддавайтесь на провокации.

Если Вас преследуют, обратитесь к ми­лиционеру, войдите в бар или магазин, позвоните в любую дверь и попросите помощи.

Находясь в чужом городе, выдавайте себя за местного жителя, прогуливаясь с местной газетой и куря местные сигареты. Никогда не садитесь в машину для сопровождения не­знакомого человека к какому-либо месту. Не входите в пустой автобус (троллейбус, трамвай), а если остались в салоне одни - расположитесь ближе к водителю.

КАК ДЕЙСТВОВАТЬ, ЕСЛИ НА ВАС НАПАЛИ

Если на Вас напали и Вы заведомо слабее преступника, то бегите, оценив перед этим расстояние и собственные спортивные возможности.

При неизбежности столкновения привлеките внимание прохожих и ближайших жителей призывом о помощи. При попытке вооруженного ограбления без всякого сопротив­ления расстаньтесь с деньгами и прочими ценностями. Если Вам угрожают убийством или изнасилованием, то попытайтесь вывести нападающего из строя, действуя при этом смело, решительно и неожиданно, с максимально возможной силой. Слабый отпор может лишь еще боль­ше разозлить бандита.

Отвлеките внимание нападающего, после чего неожиданно быстро и точно ударьте его в уязвимые места: рукой по ушам, в нос, под подбородок, или ногой (стопой, коленом) по го­лени, колену, в пах. Смотрите преступнику прямо в глаза, чтобы не выдать место планируемого удара. В качестве оружия самозащиты применяйте любой имею­щийся предмет: горящую сигарету, ручку или карандаш, газовый баллончик, связку ключей, табак (соль, песок), туфли с каблуком-шпилькой, зонтик, традиционный кол или штакетину от ближайшего забора, арматуру, разбитую бутылку (держа ее рукой за горлышко), булыжник и т.д. Если на Вас напали сзади, обхватив шею руками, ударьте противника локтем в солнечное сплетение (живот) или ногой (каблуком) по голени или ступне. Захватите ми­зинцы обеих рук нападающего и резко выверните их вверх - резкая боль заставит ста отпустить свой захват.

Если на Вас напали спереди, ткните распрямленными пальцами руки в глаза или горло напавшего, ударьте ребром ладони под адамово яблоко Если Вы на земле и противник жестоко бьет Вас ногами - перевернитесь грудью вниз, приблизьте колени к груди и закройте голову руками. Если нападающий связывает Вас -глубоко вздохните и отведите назад плечи. Позже, выдохнув и расслабив руки, Вы ослабите веревку.


БЕЗОПАСНОСТЬ В ЛИФТЕ

Несмотря на удобства, связанные с использованием лифта, он зачастую превращается в источник опасности для здоровья и жизни человека. Опасность может быть вызвана падением лифта, его неисправностью, актом насилия со стороны преступников, а иногда грубым нарушением правил эксплуатации лифта или обычным хулиганством. Найдите несколько минут для ознакомления с правилами пользования лифтом и неукоснительно соблюдайте их.


ОСНОВНЫЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ПРАВИЛА

Знайте, что современные конструкции лифтов обеспечива­ют их надежную защиту от падения с большой высоты. Тем не менее, при обрыве троса остановка кабины будет резкой, поэтому держитесь дальше от зеркал и окон лиф­та, которые, разбиваясь, могут ранить Вас. Перед тем как войти в открывающиеся двери, убедитесь, что перед Вами кабина, а не зияющая пустота шахты. Вхо­дите в лифт не спеша, нажимайте кнопку нужного этажа только при условии окончательной погрузки всех желаю­щих воспользоваться лифтом.

Категорически запрещается пользоваться лифтом при пожаре. Концентрация дыма в кабине может быть опасной для Вас, а остановка лифта из-за аварийного отключения электричества - роковой. Не курите в лифте сами и не по­зволяйте другим.

Пользуйтесь лифтами старой конструкции (без автомати­ческих дверей) только при закрытых внутренних дверях. Разъясните детям, что проникновение внутрь лифтовой шахты для катания на крышах кабин и других целей ка­тегорически запрещено и опасно для жизни.

КАК ДЕЙСТВОВАТЬ ПРИ НАПАДЕНИИ НА ВАС В ЛИФТЕ

Воздержитесь от поездки в лифте вместе с подозритель­ной личностью, а если все же это случилось нажмите кнопку не своего, а ближайшего этажа. Почувствовав угрозу нападения, нажмите кнопку вызова диспетчера, голос которого, возможно, остановит преступ­ника. В крайнем случае, подпрыгните и ударьте ногами об пол кабины. В этом случае кабина застрянет, и злоумышленник окажется перед выбором замять конфликт или иметь дело с механиком, без которого из лифта не выбраться.

В случае нападения действуйте решительно и напористо. Защищайтесь всеми подручны­ми средствами.


Если на необходимой Вам лестничной пло­щадке находятся подозрительные люди, то поднимитесь выше или спуститесь ниже за помощью.


РЕБЕНОК ОДИН ДОМА

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ВЫ ОСТАВЛЯЕТЕ РЕБЕНКА

ДОМА ОДНОГО

Не рассказывайте посторонним о Ваших семейных планах. Предупредите ребенка о том, куда и на какое время уходите. Уберите все лекарства и опасные вещества (уксусную эссенцию, бензин, лекарства, бытовые химикаты и т.п.) в недоступное для детей место. Спрячьте подальше острые колющие и режущие предметы. Проверьте, чтобы были закрыты окна и балконные двери, особенно если Вы живете на первых этажах здания. Если в квартире есть сигнальные oxранные устройства, включите их. Хорошо дрессированная собака может быть лучшим средством охраны, если получит от Вас команду "Охранять!".

Выключите воду, а также все бытовые электроприборы и предупредите ребенка, чтобы он их не включал. Перед уходом из квартиры положите рядом с телефоном спра­вочник с номерами служб экстренной помощи (милиции, скорой помощи, пожарной охраны, службы газа), номе­ром телефона места Вашего нахождения, а также номера­ми телефонов соседей. Ребенок должен знать свои анкет­ные данные, адрес, чтобы в случае необходимости сообщить их службам экстренной помощи. Попросите соседей периодически проверять Ваших детей (это можно сделать и по телефону). Если в Вашей квар­тире нет телефона, научите ребенка, как связываться с соседями в опасной ситуации (например, постучать ме­таллическим предметом по батарее или в стену). Предупредите ребенка, чтобы не отвечал незнакомым людям на вопросы по телефону и не открывал входную дверь, не посмотрев в глазок и не спросив, кто пришел.

КАК ДЕЙСТВОВАТЬ РЕБЕНКУ, ЕСЛИ ОН ОДИН ДОМА

Если Вашим детям приходится оставаться дома одним, обучите их основным правилам поведения при отсутствии родителей.

Чтобы избежать экстремальных ситуаций, ре­бенок должен:

  • проверить надежность замков и запоров после Вашего ухода из дома;




  • никогда не открывать дверь незнакомым или малознако­мым людям, какие бы причины они не называли и кем бы они пи представлялись - сантехником, газовщиком, мили­ционером, знакомым родителей и т.д. Если незнакомец не уходит, позвонить сначала соседям, затем в милицию и родителям. Если дверь пытаются вскрыть, забаррика­дировать ее стульями, тумбочкой, другими предметами, затем открыть (разбить) окно и громко кричать, призы­вая на помощь прохожих. Если попытки открыть дверь прекратились, не выходить на лестничную площадку, там могут затаиться преступники. Посмотреть в окно, не вы­бегают ли из подъезда незнакомые люди. Заметив их, по­пытаться запомнить приметы, цвет, марку, номер маши­ны, чтобы потом сообщить об этом милиции;

  • не отвечать по телефону ни па какие вопросы (как зовут маму или папу, где они работают, какие номера их слу­жебных телефонов, когда они придут). Всегда можно ска­зать, что в данный момент родители (лучше папа), нахо­дятся в ванной, и предложить перезвонить через некоторое время;

  • если позвонили в дверь, посмотреть в дверной глазок, встав слева (справа) от входной двери и спросить "Кто?". Не открывать, пока не станет ясно, что пришел хорошо знако­мый человек, о визите которого предупреждали родители; если на лестнице никого не видно или на лестничной площадке погас свет, не открывать дверь, так как зло­умышленники могут специально заклеить дверной гла­зок. Необходимо позвонить по телефону соседям и по­просить их посмотреть, что происходит; ни с кем не вступать в разговоры через дверь, в ответ на любые вопросы и просьбы отвечать: "Сейчас я позвоню соседу, он выйдет и поможет все решить", или "Сейчас я позвоню в милицию, они приедут и разберутся"; если просят открыть дверь, чтобы срочно позвонить по телефону (вызвать "скорую помощь" и сообщить о несчастном случае), ответить, что он сделает это самостоятельно, но в квартиру этого человека не впускать;

  • уходя из дома даже ненадолго (например, выносить мусор), не оставлять квартиру открытой, надежно запирать балконные две­ри, окна, форточки, даже если квартира находится на верхних этажах здания. Покидая квартиру надолго, оставить приметы, создающие впечатление, будто дома кто-то есть (например, негромко играющий приемник). Не оставлять ключи от квартиры в доступных местах (под ковриком, в почтовом ящике и т.п.), в кармане пальто (куртки, плаща), оставляя его в школьной раздевалке. Не давать ключи знакомым и приятелям. При потере ключей немедленно сообщить об этом родителям;


  • подходя к своей двери при возвращении домой, убедить­ся, что сзади нет незнакомцев;

  • если квартира открыта - не входить в нее; немедленно сообщить об этом соседям, позвонить от них или из теле­фона-автомата в милицию. Не пытаться задержать преступ­ников, даже если они выносят из квартиры имущество.


ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ТРАВМАТИЧЕСКИЙ ШОК


ТРАВМАТИЧЕСКИЙ ШОК - это фазово развивающаяся реакция организма, вызванная тяжелым механическим (тер­мическим) повреждением организма, характеризующаяся глубокими расстройствами кровообращения, дыхания, об­мена веществ, функций желез внутренней секреции и т.д. Шок может развиваться как сразу после травмы, так и че­рез несколько часов. Длительность шока - от десятков ми­нут до 24 (редко 36) часов.

В течение травматического шока различают эректильную и торпидную фазы. При начальной (эректильной) фазе, длящейся от нескольких минут до нескольких часов, наблюдают­ся следующие признаки: двигательное и речевое возбужде­ние, недооценка своего состояния; речь отрывистая, взгляд беспокойный; кожные покровы бледные, покрыты капель­ками пота, иногда наблюдается покраснение (гиперемия); болевая реакция обострена; пульс учащен; дыхание глубо­кое, учащенное; зрачки обычной ширины, реакция на свет живая; тонус мышц повышен; температура тела в норме; мочеиспускание не нарушено. Начало последующей торпидной фазы характеризуется лег­кой заторможенностью при сохранении сознания; реакция на окружающее адекватная, но замедленная; кожные по­кровы бледные с синюшным оттенком; ногтевое ложе нор­мальной окраски или с синюшным оттенком, при нажатии пальцем на ноготь окраска быстро восстанавливается; бо­левая реакция ослаблена; пульс до 100 ударов в минуту; дыхание не нарушено; тонус мышц понижен; температура тела не изменена или понижена. Дальнейшее развитие шока проявляется заторможенностью, сознание зачастую спутано; реакция на внешние раздражите­ли неадекватная, резко ослаблена; кожные покровы бледно-серой окраски с синюшным оттенком; холодный липкий пот; ногтевое ложе синюшное, при нажатии пальцем на ноготь кровоток длительное время не восстанавливается; пульс чаще 130 ударов в мин, слабого

наполнения, аритмичный; систолическое артериальное давление до 70 мм рт.ст. и ниже; дыхание частое, поверхностное; мышечный тонус и температура тела понижены; выделение мочи (диурез) снижено вплоть до отсутствия (анурии).

При терминальном (крайне тяжелом) состоянии сознание и реакция на внешние раздражители отсутствуют; кожные покровы бледные с землистым (серым) оттенком; пульс едва уловим; артериальное давление не определяется; дыхание редкое, судорожное, аритмичное; температура резко пони­жена; наблюдаются судороги.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ. Уложите пострадавшего с приданием возвышенного положения ногам и пониженного голове. Устраните причины, вызвавшие нарушение дыхания (обес­печьте проходимость верхних дыхательных путей, зафикси­руйте язык при его западении, произведите туалет ротовой полости, освободите шею и грудную клетку от стесняющей одежды, расстегните брючной пояс). Проведите искусствен­ное дыхание методами "изо рта в рот" или "изо рта в нос". При проникающих ранениях грудной клетки (открытый пневмоторакс) немедленно наложите окклюзионную (кла­панную) повязку.

Остановите наружное кровотечение. При артериальном кро­вотечении показано наложение жгута, а при венозном, ка­пиллярном давящей повязки. В случае прекращения сер­дечной деятельности проведите закрытый массаж сердца. Введите (дайте) обезболивающее средство. Наложите асеп­тическую повязку на рану, используя бинт, индивидуаль­ный перевязочный пакет, подручные средства. Наложите шину при переломах костей или обширных по­вреждениях мягких тканей конечностей . Придайте постра­давшему функционально выгодное положение и укройте его (одеялом, пальто, шинелью и т.п.). Срочно доставьте пост­радавшего в лечебное учреждение.


ТРАВМАТИЧЕСКАЯ АМПУТАЦИЯ КОНЕЧНОСТИ

ТРАВМАТИЧЕСКАЯ АМПУТАЦИЯ КОНЕЧНОСТИ - это полное или частичное отсечение периферийной части конечности, произошедшее в результате несчастного слу­чая, аварии, катастрофы, террористического акта и др. ПРИЗНАКИ: отсутствие конечности или ее части (отсе­ченная часть может держаться на кожном лоскуте), обиль­ное кровотечение.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ. Своевременная остановка кровоте­чения часто решает судьбу пораженного. Применяются сле­дующие методы временной остановки кровотечения: при­жатие поврежденного магистрального сосуда на протяжении; наложение давящей повязки; наложение кровоостанавливающего жгута.

Тугая давящая повязка накладывается при венозных крово­течениях или при кровотечениях из небольших артерий, а также может оказаться эффективной при кровотечениях из ягодичной области, сосудов кистей, стоп. Наложение кровоостанавливающего жгута показано при кро­вотечениях из крупных артерий и вен. Жгут накладывается возможно ближе к месту повреждения (выше него) в виде спирали из 4-5 витков. Под один из витков спирали под­кладывается записка с указанием времени наложения жгу­та. "Артериальный" жгут может оставаться на конечности не более чем 1,5-2 часа. Необходимо дать (ввести) постра­давшему обезболивающее средство, антибиотики. Требует­ся как можно быстрее доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

При неполной ампутации верхней конечности осуществите ее фиксацию к туловищу, чтобы гарантировать ее макси­мальный покой, нижней конечности фиксацию ее к не­пострадавшей ноге. При полной ампутации оберните ко­нечность чистой материей и уложите в целлофановый пакет. Обложите пакет снегом, льдом, либо поместите его в холодильник, но так, чтобы лед не касался непосредствен­но тканей конечности. Доставьте ее вместе с пораженным в лечебное учреждение. Сохраненная таким образом часть тела может быть восстановлена хирургическим путем. Следите за дыханием и пульсом пострадавшего. При оста­новке дыхания произведите искусственное дыхание, а при отсутствии пульса непрямой массаж .


ТРАВМА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

ТРАВМА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ относится к категории тя­желых повреждений, наблюдающихся при дорожно-транс­портных происшествиях, землетрясениях, обвалах, падени­ях с высоты, а также возникающих от воздействия ударной волны, при огнестрельных (пулевых, осколочных, шарико­вых) и ножевых ранениях. Травма груди нередко осложняется пневмотораксом (скоплением воздуха в грудной плевральной полости), гемоторак­сом (скоплением крови в грудной полости) и их сочетанием. Пневмоторакс может быть закрытым (воздух, скопившийся в полости, не сообщается с атмосферным воздухом) и откры­тым (имеется сообщение грудной полости с атмосферным воздухом через рану). К наиболее тяжелым повреждениям легкого относят развитие клапанного (напряженного) пневмоторакса. В таких случаях вследствие образования подобия клапана воздух в полость грудной клетки поступает только во время вдоха. При этом нарастает внутриплевральное давление, наступает быстрое спадение легкого и смеще­ние средостения в здоровую сторону с развитием жизнеугрожающего состояния (асфиксии). Источниками внутриплеврального кровотечения чаще бы­вают межреберные артерии, сосуды поврежденного легко­го, крупные сосуды средостения, возникающего чаще всего в результате перелома ребер. Тяжелая травма грудной клетки вследствие нарушения ре­берного каркаса и повреждения внутригрудных органов может быстро привести к тяжелому состоянию пострадав­шего и даже его гибели. При отсутствии своевременной медицинской помощи обычно развивается острая легочно-сердечная недостаточность.

Причинами легочно-сердечной недостаточности являются: травматический шок, кровопотеря, нарушение дыхательной способности, вследствие коллапса и спадение легкого (неполное расправление на стороне поражения), снижение кровотока в малом круге кровообращения и уменьшение сократительной способности сердечной мышцы. Особенно выраженная легочно-сердечная недостаточность развивает­ся при открытом пневмотораксе или клапанном гемопневмотораксе.

Особенно опасны множественные переломы ребер по двум и более линиям, вследствие чего появляется парадоксаль­ное дыхание, при котором подвижный фрагмент грудной клетки совершает движение, противоположное дыхательным движениям грудной клетки. При этом наблюдаются маятникообразные движения средостения, что затрудняет приток крови к сердцу и приводит к уменьшению сердечного выброса крови.

ПРИЗНАКИ (СИМПТОМЫ): жалобы на острую боль в области раны, которая усиливается при попытке сделать глу­бокий вдох, зачастую усиливающиеся боли заставляют по­страдавшего немедленно присесть или, наклонившись, при­жать рану рукой; возникает одышка; чувство стеснения в груди, кашель и кровохарканье.

При осмотре: кожные покровы и видимые слизистые обо­лочки бледные с синюшным оттенком; наличие кровянис­тых выделений изо рта; напряжение груди, сглаженность контуров шеи (подкожная эмфизема попадание воздуха под кожу); выделение из раны крови и воздуха, рана широ­ко зияет; из раны с шумом выделяется пенистая кровь или слышен звук присасываемого в рану воздуха. Развивается подкожная эмфизема и интенсивность ее различна от небольшого скопления воздуха в области раны до обшир­ного распространения по всей груди, в отдельных случаях она распространяется

на шею, лицо и брюшную стенку, что под­тверждает наличие клапанного пневмоторакса.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ. Остановите наружное кровотечение путем наложения давящей повязки, а при наличии откры­того пневмоторакса - окклюзионной повязки. При бессознательном состоянии пострадавшего и рвоте про­изведите туалет полости рта.

При отсутствии дыхания произведите искусственное дыха­ние "изо рта в рот" или "изо рта в нос". При остановке сердца произвести непрямой массаж серд­ца.

Введите (дайте) пострадавшему обезболивающий препарат и антибиотики.

Запрещено извлекать из раны внедрившиеся инородные тела. Немедленно доставьте пострадавшего в полусидячем поло­жении в лечебное учреждение.


ПИЩЕВОЕ ОТРАВЛЕНИЕ.

ПИЩЕВАЯ ТОКСИКОИНФЕКЦИЯ И ИНТОКСИКАЦИЯ


ПИЩЕВОЕ ОТРАВЛЕНИЕ - это острое заболевание, воз­никающее в результате потребления пищевых продуктов, содержащих ядовитые вещества. Возникновение пищевого отравления может быть связано с потреблением продук­тов, ядовитых по своей природе (грибы, ягоды, некоторые виды рыб, орехи и пр.) или загрязненных бактериальными средствами, токсинами, солями тяжелых металлов и др.

ПИЩЕВАЯ ТОКСИКОИНФЕКЦИЯ И ПИЩЕВАЯ ИН­ТОКСИКАЦИЯ - острые заболевания, возникающие в ре­зультате употребления пищи, зараженной определенными видами микроорганизмов или содержащей продукты их жиз­недеятельности токсины. Возбудители палочки саль-монеллы, ботулизма - хорошо размножаются в мясных и рыбных консервах, мясных и молочных продуктах. Пищевое отравление развивается в течение 4-18 часов пос­ле приема пищи. Особенностью является одновременное поражение группы людей, потреблявших одну и ту же пищу.

ПРИЗНАКИ. При пищевом отравлении наблюдается по­теря аппетита, появление тошноты, рвоты, болей в желуд­ке, поноса, повышенной температуры тела, головной боли, резкой слабости, расстройства сна, а в тяжелых случаяхпотеря сознания. Отравление бледной поганкой характери­зуется, кроме того, судорогами икроножных мышц, поси­нением пальцев, носа, задержкой мочи, падением сердеч­ной деятельности. Особенностями отравления красными мухоморами являются обильное потоотделение,

слюно- и слезотечение, расширение зрачков и галлюцинации. При пищевой токсикоинфекциии и интоксикации появ­ляются общее плохое самочувствие, тяжесть в желудке, тош­нота, рвота, понос, боли в животе, озноб, повышение тем­пературы тела до 38-39 C.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ. При большинстве пищевых отравле­ний первая помощь должна сводиться к скорейшему удале­нию содержимого желудочно-кишечного тракта (обильное промывание, дача слабительных), сопровождаемому приемом внутрь адсорбирующих (активированный уголь), осаждаю­щих (охлажденный крепкий чай), нейтрализующих (пище­вая сода. кислое питье), обвалакивающих (крахмальная слизь, кисель, яичный белок, молоко) веществ. Сохраните остатки пищи, промывные воды для последующего лабораторного исследования. Промойте пострадавшему желудок - дайте ему выпить около 1 литра теплой подсоленной воды или слабого раствора марганцовокислого калия (всего потребуется до 10-15 литров воды). Вызовите рвоту путем надавливания на корень языка. Дайте пострадавшему 4-5 таблеток активированного угля, напоите крепким чаем или кофе.

Если у пострадавшего нарушено дыхание, немедленно на­чинайте искусственное дыхание. Проверьте пульс. При от­сутствии пульса начинайте массаж сердца. Уложите пост­радавшего в такое положение, которое позволит ему свободно дышать и предупредит возможное возникновение приступов удушья или вдыхания рвотных масс.

УТОПЛЕНИЕ

При спасении тонущего подплывите к нему сзади, возьмите за волосы или под мышки, переверните лицом вверх и, не позволяя себя захватить, плывите к берету. На берегу положите пострадавшего животом на согнутое колено (голова пострадавшего при этом должна свисать вниз), проведите туалет носовой полости и носоглотки (удаляя салфеткой, куском материи тину, песок, водоросли, ил), а затем путем сдавливания грудной клетки удалите воду, попавшую в дыхательные пути. После этого пострадавшего уложите на спину и при отсутствии дыхания или сердечной деятельности проведите искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Необходимо знать, что паралич дыхательного центра наступает через 4-6 минут после погружения под воду, а сердечная деятельность может сохраняться до 15 минут. Поэтому мероприятия первой помощи должны выполняться быстро. Искусственное


дыхание и непрямой массаж сердца следует продолжать до появления объективных признаков смерти (полное отсутствие реакции глаза на свет, широкий зрачок, трупные пятна). При восстановлении дыхания и сердечной деятельности по­страдавшему дайте горячее питье, тепло укутайте и как мож­но быстрее доставьте в лечебное учреждение.


УКУСЫ ЯДОВИТЫХ ЗМЕЙ

ЗМЕИНЫЕ ЯДЫ - сложный комплекс биологически ак­тивных ферментов, содержащих ряд веществ с крайне силь­ной выраженностью токсичности, вызывающих нарушение передачи нервных импульсов в нервно-мышечных синап­сах и тем самым обуславливающих вялый паралич скелет­ной и дыхательной мускулатуры. Смерть пораженных зме­иным ядом наступает в результате остановки дыхания. В этих ядах присутствует холинэстеразный фермент, усугуб­ляющий развитие паралича, а также ферменты, вызыва­ющие геморрагические отеки, обусловленные как повыше­нием сосудистой проницаемости, так и нарушениями в свертывающей системе крови. Высвобождение из тканей организма пораженного, под воз­действием змеиного яда, биологически активных веществ (гистамина, брадикинина, эндорфинов и др.) приводит к падению артериального давления, увеличению сосудистой проницаемости, нарушению трофики тканей и других по­вреждающих воздействий на жизненно-важные функции организма (сердечно-сосудистую и эндокринную системы, кровь и органы кроветворения, печень и почки).

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ при укусе змеи:

  • уложите пострадавшего в тень так, чтобы голова была ниже уровня тела, с целью улучшения мозгового кровообраще­ния;

  • незамедлительно приступите к отсасыванию яда из ранки укуса. Энергичное раннее отсасывание в течение 5-7 минут дает возможность удалить до 40% яда, однако через 15-30 минут удается удалить только 10% яда. При укусе в руку отсасывание может проводить сам пострадавший. При нали­чии ранки во рту или кариозных зубов отсасывание ртом невозможно;

  • придайте неподвижность пораженной конечности (наложе­нием шины и др.) для уменьшения поступления яда в лим­фатическую систему;

  • при необходимости произведите искусственное дыхание;

  • обеспечьте покой пострадавшему; дайте обильное питье (крепкий чай, кофе) для нормализа­ции водно-солевого баланса;

  • обработайте место укуса антисептиками и наложите тугую стерильную повязку;

  • как можно быстрее доставьте пострадавшего в лечебное уч­реждение.

Категорически противопоказано наложение жгута! Нежелательны разрезы в области укуса, так как они приво­дят к образованию долго незаживающих язв и способству­ют попаданию вторичной инфекции. Употребление спиртных напитков может только усугубить тя­жесть поражения.


ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ

ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ - неотложная мера пер­вой помощи при утоплении, удушении, поражении элект­рическим током, тепловом и солнечном ударах. Осуществ­ляется до тех пор, пока у пострадавшего полностью не восстановится дыхание.

МЕХАНИЗМ ИСКУССТВЕННОГО ДЫХАНИЯ следую­щий:

  1. пострадавшего положить на горизонтальную поверхность;

  2. очистить рот и глотку пострадавшего от слюны, слизи, земли и других посторонних предметов, если челюсти плотно сжаты - раздвинуть их;

  3. запрокинуть голову пострадавшего назад, положив одну руку на лоб, а другую на затылок;

  4. сделать глубокий вдох, нагнувшись к пострадавшему, герметизировать своими губами область его рта и сделать выдох. Выдох должен длиться около 1 секунды и способ­ствовать подъему грудной клетки пострадавшего. При этом ноздри пострадавшего должны быть закрыты, а рот на­крыт марлей или носовым платком, из соображений ги­гиены;

  5. частота искусственного дыхания — 16-18 раз в минуту;

  6. периодически освобождать желудок пострадавшего от воз­духа, надавливая на подложечную область.

МАССАЖ СЕРАЦА

МАССАЖ СЕРДЦА - механическое воздействие на сердце после его остановки с целью восстановления деятельности и поддержания непрерывного кровотока, до возобновления ра­боты сердца.

ПРИЗНАКИ ВНЕЗАПНОЙ ОСТАНОВКИ СЕРДЦА - по­теря сознания, резкая бледность, исчезновение пульса, пре­кращение дыхания или появление редких судорожных вдо­хов, расширение зрачков.


МЕХАНИЗМ НАРУЖНОГО МАССАЖА СЕРДЦА зак­лючается в следующем: при резком толчкообразном на­давливании на грудную клетку происходит смещение ее на 3-5 см, этому способствует расслабление мышц у постра­давшего, находящегося в состоянии агонии. Указанное движение приводит к сдавливанию сердца и оно может начать выполнять свою насосную функцию - выталкивает кровь в аорту и легочную артерию при сдавливании, а при расправлении всасывает венозную кровь. При проведении наружного массажа сердца пострадавшего укладывают на спину, на ровную и твердую поверхность (пол, стол, зем­лю и т.п.), расстегивают ремень и ворот одежды. Оказывающий помощь, стоя с левой стороны, накладыва­ет ладонь кисти на нижнюю треть грудины, вторую ладонь кладет крестообразно сверху и производит сильное дози­рованное давление по направлению к позвоночнику. Надавливания производят в виде толчков, не менее 60 в 1 мин. При проведении массажа у взрослого необходимо значительное усилие не только рук, но и всего корпуса тела. У детей массаж производят одной рукой, а у грудных и новорожденных - кончиками указательного и среднего пальцев, с частотой 100-110 толчков в минуту. Смещение грудины у детей должно производиться в пределах 1,5-2 см.

Эффективность непрямого массажа сердца обеспечивается только в сочетании с искусственным дыханием. Их удобнее проводить двум лицам. При этом первый делает одно вду­вание воздуха в легкие, затем второй производит пять на­давливаний на грудную клетку. Если у пострадавшего сер­дечная деятельность восстановилась, определяется пульс, лицо порозовело, то массаж сердца прекращают, а искусст­венное дыхание продолжают в том же ритме до восстанов­ления самостоятельного дыхания.

31


Каждый учащийся должен знать, где живёт пожар.doc
HTML Войдите для скачивания файлов

Каждый учащийся должен знать,

где живет пожар

(правила пожарной безопасности для населения)


Всё многообразие правил пожарной безопасности (ППБ) можно корот­ко свести к основным положениям в виде призыва к населению:

«Граждане! При обращении с огнем и электрическими приборами будь­те внимательны и аккуратны. Содержите в исправности электросети, эле­ктроприборы и печи, не захламляйте помещения, не курите, не сорите, со­храняйте трезвость ума. Берегите жизнь и уважайте труд своих сограждан. На всякий «пожарный» случай, помните номер телефона «01».

Более подробный перечень положений по обеспечению пожарной безо­пасности приведен ниже, причем составлен он таким образом, что годит­ся как для детей, так и для взрослых. Пото­му, что все мы находимся, образно говоря, в одном доме и во всех отно­шениях ежечасно зависим друг от друга.


1. Спички детям - не игрушка

  • Не оставляйте без при­смотра малолетних детей.

  • Не оставляйте младших школьников без присмотра на­долго. Постоянно разъясняйте детям опасность игр с огнем.

  • Не оставляйте в доступ­ных для детей местах спички (сигареты), зажигалки и иные средства зажигания.

  • Не разрешайте детям пользоваться без вашего надзора огнем (спичками, свечами, бенгальскими огнями, петардами и пр.).

  • Если появляется необходимость использовать свечу, то подберите для нее массивное негорючее основание (подсвечник), убедитесь, что свеча крепко держится в отверстии подсвечника, не наклоняется при горении и не касается чего-либо горючего. Не следует ходить с горящей свечой на чердак, в кладовые и сараи.

  • Не позволяйте детям иг­рать вблизи строек, на чердаках, в подвалах, в чуланах, где может быть много горючих и легковос­пламеняющихся веществ.


2. Уходя, гасите свет и выключайте нагревательные приборы

  • Не доверяйте маленьким детям, а также престарелым и больным людям присмотр за топящимися печами, камина­ми, включенными газовыми и электронагревательными при­борами.

  • Помните, что не выклю­ченная лампа (накаливания, люминесцентная), если она не защищена негорючим плафо­ном и находится вблизи горю­чих материалов, может стать источником пожара.

  • При загорании электро­приборов в первую очередь на­до выдернуть вилку из розет­ки, если нет возможности пол­ностью обесточить квартиру. Родители обязаны показать де­тям, как обесточить квартиру, отключив ток на вводном щите, где расположен счетчик.


3. Не разрешайте детям трогать руками или острыми предметами открытую электропроводку, розетки, удлинители, электрошнуры.

  • Следите за исправностью электропроводки, электричес­ких приборов и аппаратуры, а также за целостностью и ис­правностью розеток, вилок и электрошнуров.

  • Запрещается эксплуати­ровать электропроводку с на­рушенной изоляцией.

  • Запрещается завязывать провода в узлы, соединять их скруткой, заклеивать обоями и закрывать элементами сгора­емой отделки.

  • Запрещается одновре­менно включать в электросеть несколько потребителей тока (ламп, плиток, утюгов и т.п.), особенно в одну и ту же розетку с помощью тройника, так как возможна перегрузка электро­проводки и замыкание.

  • Запрещается закреплять провода на газовых и водопро­водных трубах, на батареях отопительной системы.

  • Запрещается соприкос­новение электропроводов с те­лефонными и радиотрансляци­онными проводами, радио- и телеантеннами, ветками дере­вьев и кровлями строений.

  • Удлинители предназна­чены для кратковременного подключения бытовой техни­ки, после использования их следует отключать от розетки. Ни в коем случае не проклады­вайте удлинители по постоян­ной схеме.

  • Нельзя прокладывать ка­бель удлинителя под коврами, через дверные пороги.

  • Пользуйтесь только сер­тифицированной электрофур­нитурой.

  • Запрещается примене­ние самодельных электропре­дохранителей.

  • Помните, что предохра­нители защищают от коротких замыканий, но не от пожара из-за плохих контактов электри­ческих проводов.


Запомните признаки неисправности электропроводки:

  • горячие электрические вилки или розетки;

  • сильный нагрев электро­провода во время работы эле­ктротехники;

  • звук потрескивания в ро­зетках;

  • искрение;

  • запах горящей резины, пластмассы;

  • следы копоти на вилках и розетках;

  • потемнение оплеток элект­ропроводов;

  • уменьшение освещения в комнате при включении того или иного электроприбора.


4. Не разрешайте детям включать электроприборы в отсутствие взрослых

  • Поставьте заглушки на электрические розетки.

  • Нагревательные прибо­ры до их включения должны быть установлены на подставки из негорючих материалов.

  • Запрещается оставлять включенные приборы без присмо­тра, особенно высокотемператур­ные нагревательные приборы: электрочайники, кипятильники, паяльники и электроплитки.

  • Запрещается пользовать­ся электроприборами с откры­тыми спиралями во взрыво­опасных зонах (например, в ме­стах хранения и использования бензина, препаратов в аэрозоль­ных упаковках).

  • Следите, чтобы горючие предметы интерьера (шторы, ковры, пластмассовые плафо­ны, деревянные детали мебели и пр.) ни при каких условиях не касались нагретых поверх­ностей электроприборов.

  • Запрещается накрывать электролампы и светильники бумагой, тканью и другими го­рючими материалами.

  • Не оставляйте включен­ным электрообогреватель на ночь, тем более рядом с посте­лью или другими горючими предметами.

  • При покупке электрообо­гревателя убедитесь, что он обо­рудован системой аварийного выключения (на случай его пе­регрева или падения).

  • При включении обогре­вателей старайтесь не использо­вать удлинители. В противном случае убедитесь, что расчет­ная (номинальная) мощность удлинителя не меньше мощно­сти электроприбора.

  • Запрещается использовать самодельные электронагревательные приборы.


5. Не оставляйте работающий телевизор без присмотра и не доверяйте его детям

  • Не устанавливайте теле­визор там, где он плохо провет­ривается (охлаждается), т.е. вблизи отопительных приборов, в мебельной стенке и пр.

  • Не закрывайте вентиля­ционные отверстия в задней и нижней частях корпуса.

  • При установке телевизо­ра обязательно предусмотрите возможность быстрого и безо­пасного отключения его вилки от розетки.

  • Не устанавливайте его вплотную к легкогорючим ма­териалам (тюль, занавеси, гар­дины и пр.).

  • В случае возникновения неисправности срочно отклю­чите телевизор от сети, вызо­вите специалиста.

  • После выключения теле­визора тумблером (кнопкой) выньте вилку шнура из розет­ки, тогда он будет полностью обесточен.

  • Уходя из дома, не остав­ляйте телевизор в «режиме ожи­дания», так как этот режим не является пожаробезопасным. Нужно полностью обесточить прибор (см. предыдущий пункт).

  • Регулярно очищайте те­левизор от пыли, предваритель­но отключив его от электросети.

  • Удаление пыли, скопив­шейся внутри корпуса телеви­зора, может проводить только специалист.


6. Не разрешайте детям пользоваться газом, если рядом нет взрослых

  • Запрещается включать и пользоваться газовыми прибора­ми детям и лицам, не знакомым с устройством этих приборов.

  • При запахе газа нужно прекратить пользоваться газо­выми приборами (выключить).

  • Обнаружение места утеч­ки газа из газопроводов, балло­нов или газовых приборов про­изводится специалистами толь­ко с помощью мыльного раство­ра (пены). Во избежание взрыва категорически запрещается ис­пользовать для этого огонь.

  • При ощущении в поме­щении запаха газа во избежа­ние взрыва нельзя зажигать спички, зажигалки, пользо­ваться электрическими выклю­чателями, входить с открытым огнем или с сигаретой.

  • Если утечка газа произо­шла из открытого крана на га­зовом приборе, его надо за­крыть, тщательно проветрить помещение и только после это­го можно зажигать огонь. В случае утечки газа в результа­те повреждения газовой сети или приборов пользование ими необходимо прекратить, про­ветрить помещение и немедлен­но вызвать аварийную газовую службу по телефону «04».

  • При пользовании газо­вой нагревательной колонкой необходимо следить за состоя­нием дымохода во избежание отравления угарным газом.

  • Газовую плиту необхо­димо содержать в чистоте, не допускать ее загрязнения. Кор­пуса горелок и их колпачки следует регулярно промывать теплой мыльной водой.

  • Расстояние от газовой плиты до стены (перегородки) должно быть не менее пяти сантиметров; при расположении плиты у горючей стены или перегородки их обивают сталью по листовому асбесту толщиной 3-5 мм.


Научите старших детей правильно зажигать газ.

  • Чтобы зажечь газ, следует поднести зажженную спичку к горелке, другой рукой нажать на соответствующую ручку крана и повернуть ее на чет­верть оборота, после чего газ должен загореться во всех от­верстиях колпачка горелки.

  • Если газ не загорелся или пла­мя проскакивает в горелку, следует немедленно закрыть кран, а когда горелка остынет, повторить зажигание.

  • При пользовании только верхними горелками газовой плиты проследить, чтобы кран горелки духового шка­фа был закрыт.

  • Нормальное горение харак­теризуется спокойным пла­менем горения, имеющим го­лубой оттенок. Желтовато-красный цвет пламени ука­зывает на то, что не проис­ходит полного сгорания га­за. Это может наблюдаться при засорении горелки. В та­ком случае следует тщатель­но очистить горелку, особен­но отверстия для выхода га­зовоздушной смеси.

  • При повышенном давлении газа в сети горение происхо­дит с шипением, и пламя как бы стремится оторваться от горелки. В этом случае нужно уменьшить подачу газа к го­релке путем поворота ручки.

  • Приготавливая пищу или ра­зогревая ее, нельзя оставлять без присмотра на длительное время зажженный газ.

  • После окончания пользова­ния газовой плитой все кра­ны на передней панели и кран на газопроводной трубе должны быть закрыты.


Во избежание несчастных случаев на кухне запрещается:

  • допускать на кухню ма­лышей, даже если газ вы­ключен;

  • открывать кран на газопро­воде перед плитой, не прове­рив предварительно, закры­ты ли все краны на панели газовой плиты;

  • открывать кран на панели плиты, не имея в руках за­жженной спички;

  • допускать попадание жид­кости на горящие горелки; если это случайно произой­дет, нужно погасить горел­ку, прочистить ее, удалить жидкость, пену с поддона;

  • снимать конфорку и ста­вить посуду непосредствен­но на горелку;

  • стучать по кранам, горел­кам твердыми предметами, а также поворачивать ручки кранов клещами, щипцами, ключами и.т.д.;

  • самостоятельно ремонти­ровать плиту или газоподводящие трубы;

  • привязывать к газовым плитам, трубам и кранам ве­ревки, вешать на них белье и другие вещи;

  • сушить волосы над газом;

  • вешать в непосредственной близости от плиты полотенца, прихватки, занавески; скла­дывать рядом бумажные паке­ты и коробки, а также готовить еду в развевающихся одеждах с широкими рукавами;

  • заливать горящее масло водой.


7. Не оставляйте без присмотра работающие керосиновые приборы, особенно если в доме есть малолетние дети

  • Керосиновые приборы (керосинки, примусы, керога­зы и керосиновые лампы) должны стоять на подставках из негорючих материалов.

  • Горящие керосиновые приборы нельзя оставлять без присмотра на длительное время.

  • Все керосиновые прибо­ры заправляются только осве­тительным керосином в холод­ном состоянии при дневном или электрическом освещении.

  • Количество керосина в примусе не должно превышать 4/5 объема емкости. В то же время нужно следить, чтобы в примусе (или в керосиновой лампе) не осталось слишком мало керосина, так как может произойти взрыв.

  • Если фитиль керосинки тоньше прорези канала, то пла­мя может проскочить внутрь резервуара и спровоцировать взрыв.


При пользовании керосиновыми приборами запрещается:

  • оставлять их надолго без присмотра;

  • устанавливать и зажигать их в коридорах, кладовых, на лестничных клетках, у выходов, вблизи горючих предметов;

  • заправлять бензином вмес­то керосина;

  • заправлять керосином при зажженном фитиле;

  • сушить белье над горящими керосиновыми приборами;

  • гасить керосиновые прибо­ры задуванием;

  • переносить горящие керо­синки, керогазы, примусы.


8. Не оставляйте без присмотра топящиеся печи. Не поручайте надзор за ними малолетним детям

  • Перед началом отопитель­ного сезона нужно проверить ис­правность печи и дымоходов (проверить тягу), отремонтиро­вать их, заделать трещины, очи­стить от сажи, а также побелить на чердаках все дымовые трубы и стены, в которых проходят ды­мовые каналы.

  • Следить за наличием тя­ги в дымоходе в процессе экс­плуатации печи или газового отопительного прибора.

  • Ремонт, очистку и про­филактический осмотр печей должен производить квалифи­цированный печник.

  • Каждая печь должна иметь противопожарную раз­делку в 25 см с дополнительной изоляцией асбестом или 38 см без изоляции (у дымохода кот­ла водяного отопления - 51 см), исправную дверку и предтопочный металлический лист раз­мером 50 х 70 см.

  • Запрещается использо­вать для дымоходов керами­ческие, асбестоцементные и металлические трубы, а так­же устраивать глиноплетёные и деревянные дымоходы. Для этих целей должен применят­ся специальный огнеупорный кирпич.

  • В зимнее время, чтобы не случился пожар от перекала отдельных частей, печи реко­мендуется топить 2-3 раза в день, продолжительностью не более 1,5 часа.

  • Мебель, занавески и дру­гие горючие предметы нельзя располагать ближе 0,5 м от то­пящейся печи. Ставить их вплотную можно спустя 4-5 ча­сов после окончания топки.

  • Нельзя хранить щепу, опилки, стружки под печкой, также нельзя подсушивать дро­ва на печи, вешать над ней для просушки белье.

  • Нельзя выбрасывать го­рячие угли, шлак или золу вблизи строений, на сухую тра­ву. Для этого должны быть спе­циально отведенные места, где всё выгребаемое из топок зали­вается водой.

  • Прекращать топить пе­чи в зданиях и сооружениях необходимо не менее чем за два часа до окончания работы. В детских учреждениях с днев­ным пребыванием детей топить печи следует заканчивать не позднее, чем за час до прибы­тия детей.

  • Вечером топить печи необходимо прекращать за два часа до сна.


При эксплуатации печного отопления запрещается:

  • оставлять без присмотра топящиеся печи, а также по­ручать надзор за ними мало­летним детям;

  • топить углем, коксом, га­зом печи, не предназначен­ные для этих видов топлива;

  • применять для розжига пе­чей бензин, керосин, дизель­ное топливо и другие легко­воспламеняющиеся и горю­чие жидкости;

  • использовать дрова, превы­шающие размер топки печи;

  • использовать печи без про­тивопожарной разделки;

  • использовать вентиляци­онные каналы в качестве ды­моходов (это же относится к отопительным газовым при­борам).


9. Будьте особенно осторожны с незнакомыми вам предметами и веществами

  • Храните в местах, недо­ступных детям, разнообразные химические вещества и матери­алы. Многие из них являются не только ядовитыми, но и ог­неопасными: растворители, ни­тролаки, краски, мастики, удо­брения, средства борьбы с вре­дителями садов и огородов и дру­гие, а также косметические сред­ства (дезодоранты, лосьоны, ла­ки для волос, ногтей и т.д.).

  • Чрезвычайно опасно бро­сать в огонь аэрозольные упа­ковки, банки с неизвестным со­держимым, плотно закрытые бутылки и пузырьки.

  • Аэрозольная упаковка повышает пожарную опасность веществ бытовой химии. Преж­де чем пользоваться такими ве­ществами, надо внимательно изучить инструкцию по их при­менению и хранению. Такие аэ­розоли, как лак для волос, при использовании на кухне могут вспыхнуть даже на значитель­ном расстоянии от плиты.

  • Запрещается разогревать на газовых или других нагрева­тельных приборах огнеопасные мастики для наклейки линоле­ума или паркета, краски и т.п., так как происходит выделение горючих паров, вскипание и вы­брос горючей жидкости (следу­ет проводить разогрев в горячей воде или в горячем песке).

  • Особенно опасно приме­нять в домашних условиях бен­зин и другие растворители, ко­торые легко воспламеняются от открытого огня и даже от искр электроприборов.


Меры предосторожности:

  • при использовании в квар­тирах нитрокрасок, эмалей, лаков и т.п. необходимо тща­тельно проветривать поме­щение;

  • нельзя до проветривания зажигать огонь, курить, пользоваться выключателя­ми, розетками.


  • Запрещается стирать бе­лье, изделия из синтетических тканей в бензине, так как при стирке происходит образование и накопление зарядов статиче­ского электричества, которые после достижения очень высо­кого потенциала разряжаются. От искры статического элект­ричества возможен не только пожар, но и взрыв.

  • Опасно вместе хранить и/или смешивать аммиачную селитру, хлорку, органические вещества (бумагу, солому, стружку и др.), суперфосфаты. Такие смеси при определенных условиях способны самовозго­раться.


10. Содержите свой дом (квартиру) в чистоте

  • Не застеклённые балко­ны и лоджии, захламленные ве­щами, являются зонами повы­шенной пожарной опасности.

  • Не храните легковос­пламеняющиеся жидкости и препараты бытовой химии на балконах и лоджиях.

  • Не допускайте скопле­ния пыли и горючих материа­лов в местах, где возможен на­грев, искрение, замыкание.

  • Содержите в исправно­сти электропроводку и элект­роприборы.

  • Периодически очищай­те от пыли телевизор и заднюю панель холодильника.

  • Не загромождайте ве­щами (горючими материалами) выходы из домов (в т.ч. запас­ные), проходы в коридорах и на лестничных клетках, слу­жащие эвакуационными выхо­дами при пожаре.

  • Соблюдайте чистоту и порядок в кладовых, чердач­ных помещениях, хозяйствен­ных постройках.

  • Не курите, не бросайте спички и окурки там, где это не предусмотрено. Для сбора окурков используйте пепель­ницы. Они должны быть вмес­тительными и предназначаться только для окурков. Прежде чем вытряхнуть пепельницу в мусорное ведро, убедитесь, что в ней нет горящих и тлеющих окурков.

  • Никогда не курите в по­стели.


Любители курения должны знать, что:

  • Пожары, вызванные непо­гашенной сигаретой, более распространены, чем это ка­жется.

  • Температура тлеющей сига­реты выше 300°С, время ее тления - до 30 минут.

  • Вызвав тление горючего ма­териала, сам окурок через не­которое время гаснет, но об­разовавшийся очаг тления при определенных условиях может перейти в стадию пла­менного горения, а затем в пожар.

  • Время тления горючего ма­териала может составлять от 1 до 4 часов.

  • Тлеющий окурок способен вызвать воспламенение бу­маги, опилок, сена и т.п.

  • Опасно курить в постели.

  • Смертельно опасно курить в постели в нетрезвом виде.


Помните! Большинство пожа­ров в домах и постройках воз­никает

по вине курильщиков, находящихся в нетрезвом со­стоянии.


11. Уходя из дома, проверьте, всё ли вы сделали, чтобы защитить его от пожара

На выходную дверь в коридоре своего дома (квартиры) повесьте памятку, которую вам помогут написать и интересно оформить ваши подрастающие дети.



«Уходя последним, надо сделать следующее:


  • Проверить, закрыта ли вода.

  • Закрыть все окна, форточки, створки застекленной лоджии и дверь на лоджию (балкон).

  • Перекрыть подачу газа (трубу).

  • Проверить все электрические розетки, чтобы в них ничего не было включено, кроме холодильника.

  • Везде выключить свет.

  • Взять ключи.

  • Не забыть хорошо закрыть дверь.


До встречи!»



12. Соблюдайте осторожность при обращении с пиротехникой

  • Покупая пиротехничес­кое изделие, обратите внимание на упаковку, где должно быть указано следующее: изготови­тель, его адрес, телефон, штрих-код, подробная инструкция на русском языке, для какого воз­раста предназначено изделие, место использования (помеще­ние, открытое место и т.д.), срок годности изделия, способ ути­лизации, а также имеется знак соответствия системы сертифи­кации ГОСТ Р.

  • При использовании главное - внимательно прочитать инструкцию и точно выполнять ее требования.

  • Убедитесь, что срок год­ности не истек. После трех лет хранения пиротехническая продукция может стать смер­тельно опасной.

  • Изделия с дефектами, вмятинами, подмокшие, с нале­том серого или черного цвета могут быть опасными (возмож­но внезапное загорание).

  • Не придумывайте глу­пые шутки с приятелями.

  • Не вскрывайте пиротех­нические ракеты.

  • Пиротехнические изде­лия нельзя хранить вне упаков­ки, в которой они были прода­ны. Совершенно недопустимо носить их в кармане.

  • Не пользуйтесь пиро­техническими изделиями дома!

  • Не запускайте фейер­верки с балконов!

  • Особенно будьте вни­мательны в большой празднич­ной компании. Руководить «са­лютом» должен кто-то один - так будет безопаснее для всех.

  • Запальный шнур дол­жен быть не меньше 20 мм, иначе вы не успеете отбежать после запуска на безопасное расстояние.

  • Не пускайте ракеты вблизи легковоспламеняющих­ся предметов (температура ка­пель магниевых соединений, образующихся при запуске са­люта, достигает 3000°С.)

  • К любому пиротехни­ческому изделию нельзя подхо­дить раньше, чем через две ми­нуты после окончания его ра­боты. А к многозарядным луч­ше не подходить еще дольше.

  • Не подходите к месту проведения серьезного фейер­верка (салюта) ближе, чем на 300-400 м.

  • Не собирайте упавшие на землю остатки ракет, они могут взорваться в руках.

  • Сработавшие пиротех­нические изделия тушите, со­блюдая все возможные предо­сторожности. Лучше всего за­бросайте снегом.

  • Ни в коем случае не уничтожайте непригодные изделия в костре. Общепринятый способ утилизации пиротехнической продукции таков: залейте ее водой на два часа и только после этого выбросьте вместе с обычным мусором.



13. Никогда не обвиняйте в своих неприятностях стечение обстоятельств, «чертову дюжину», черную кошку и т.д. и т.п.

Не вызывайте огонь на себя. Проведите свой домашний рейд-игру «У нас в доме - ин­спектор Госпожнадзора» и сде­лайте выводы о состоянии ва­шего жилья в отношении по­жарной безопасности.

Если выводы насторажива­ют, то отработайте всей семьей срочную эвакуацию (с завязан­ными глазами), заодно вспом­ните, где у вас лежат все необ­ходимые документы, деньги, ценности. И сможете ли вы их взять с собой за те несколько секунд (не дай Бог!), которые будут в вашем распоряжении при эвакуации?


Но, вероятно, целесообраз­нее предпринять некоторые профилактические меры.

Как помочь пострадавшему с обширными ожогамии.doc
HTML Войдите для скачивания файлов


Как помочь пострадавшим

с обширными ожогами


Умерших от ожогов было бы значительно меньше, а муче­ния пострадавших были не такими сильными, если бы уже с первых минут им начали правильно оказывать помощь.


Зависимость смертельных исходов от площади и степени ожога

Пожары и катастрофы, аварии и взрывы стали бичом циви­лизации, уносящим тысячи жизней. Жертвы рокового стечения обстоятельств, террористических актов и войн сгорают заживо или умирают в страшных мучениях от полученных ожогов. Умерших было бы значительно меньше, а мучения пострадав­ших были не такими сильными, если бы уже с первых минут им начали правильно оказывать помощь. Достаточно применить до­ступную каждому схему простейших действий непосредствен­но на месте происшествия, чтобы не только уменьшить чудовищ­ные боли, но и значительно увеличить вероятность спасения пострадавшего.

ЗАПОМНИ! При обширных ожогах окончательный исход во многом за­висит от того, насколько верно и быстро была оказана первая помощь.

Проблема выживания после получения обширных ожогов остается одной из самых сложных проблем медицины. Повреж­дающее действие высокой температуры на организм не огра­ничивается лишь болезненными проявлениями в месте ожога. Последствия ожога кожи даже обычным кипятком очень часто приводят к смерти в течение нескольких суток.

ЗАПОМНИ! Если площадь поражения превышает 10% всей поверхно­сти тела, то неизбежно развитие ожогового шока и ожоговой болезни.

Причиной гибели становятся ожоговый шок или ожоговая бо­лезнь, которые проявляются в случае глубоких поражений тка­ней или если велика площадь ожоговой поверхности.

Определить площадь ожога можно с помощью «правила девя­ток»: кожная поверхность руки составляет 9% поверхности те­ла, ноги - 18%, грудной клетки спереди и сзади - по 9%, живо­та и поясницы - столько же. Ожог промежности и гениталий, а также пищевода принято приравнивать к 10% площади ожога. Ожоги этих областей являются шокогенными повреждениями.

Другим фактором, влияющим на тяжесть состояния постра­давшего и дальнейший прогноз, является степень, или глубина ожога. От глубины поражения тканей во многом зависит тя­жесть интоксикации продуктами распада, которая в большин­стве случаев становится причиной смерти уже в первые сутки.

I степень ожога кожи - покраснение кожи.

II степень - появление пузырей, заполненных прозрачной жидкостью.

III и IV степени - полное разрушение кожи и нижележащего мышечного слоя.

ЗАПОМНИ! Тяжесть состояния пострадавшего зависит как от глубины поражения, так и от площади ожоговой поверхности.

КАК БЫСТРО ОПРЕДЕЛИТЬ ПЛОЩАДЬ ОЖОГА?

  • рука - 9%,

  • грудь и живот - по 9%,

  • нога -18% поверхности тела.


Понятие об ожоговом шоке

Механизм развития ожогового шока во многом сходен с травмати­ческим. Резкая боль при ожоге про­воцирует выделение большого ко­личества адреналина и запускает уже известный механизм травма­тического шока с той лишь разни­цей, что в результате обширных ожогов через поврежденную кожу и нижележащие ткани происходит массивная плазмопотеря.

Появление пузырей, заполнен­ных прозрачной жидкостью при ожоге II степени, есть не что иное, как скопление плазмы под отторг­нутым эпидермисом кожи.

Вскрытие пузырей способствует еще большему истечению плазмы. Интенсивность потери жидкости с плазмореей (истечением плазмы) можно сравнить со скоростью обез­воживания при холере. В считан­ные часы пострадавший может по­терять до 3-4 литров жидкости.

ЗАПОМНИ! При больших по пло­щади ожогах происходит опасное для жизни обезвоживание организма.

На фоне интенсивной потери плазмы и обезвоживания это при­водит к сверхбыстрому нарастанию концентрации токсичных веществ и развитию выраженного ацидоза в тканях. Чем больше площадь ожога и выше скорость плазмопотери, тем быстрее нарастает концентрация токсинов в крови и происходят поте­ря сознания, угнетение сердечной деятельности и наступает смерть.

В КАКИХ СЛУЧАЯХ МОЖНО ПРЕДПОЛАГАТЬ РАЗВИТИЕ ОЖОГОВОГО ШОКА?

  • Если площадь ожога превышает 10% поверхности тела.

  • При ожогах пищевода и ротовой полости.

  • При ожогах в области гениталий и промежности.

Понятие об ожоговой болезни

Ситуация значительно усугубля­ется еще и тем, что из поврежден­ных тканей, помимо токсичных продуктов распада, в кровь начи­нает поступать свободный миоглобин, который выполняет ту же роль в переносе кислорода и углекисло­го газа, что и гемоглобин. Но если ге­моглобин надежно спрятан в проч­ную оболочку эритроцитов (крас­ных кровяных телец-тарелок), то миоглобин находится в мышечной ткани и тоже изолирован от крово­тока. При повреждении мышечных клеток он тут же появляется в кро­ви в свободном состоянии. Громозд­кие молекулы свободного миогло-бина моментально блокируют про­светы почечных канальцев, что в конечном итоге приводит к острой почечной недостаточности и смерти.

А нарушение целостности кож­ного барьера оставляет организм совершенно беззащитным перед любой инфекцией. Общее зараже­ние - сепсис - резко ухудшает со­стояние пострадавшего.

Развитие почечной недостаточ­ности, обезвоживание организма, интоксикация продуктами распада и сепсис приводят к ожоговой бо­лезни.

Четкой границы между ожого­вым шоком и ожоговой болезнью нет. По существу речь идет об од­ном и том же явлении. В первые 2-3 суток говорят об ожоговом шо­ке. На 3-5-е сутки, как правило, полностью проявляются перечис­ленные выше осложнения, и врачи ставят диагноз: ожоговая болезнь.

В КАКИХ СЛУЧАЯХ МОЖНО ПРЕДПОЛАГАТЬ РАЗВИТИЕ ОЖОГОВОЙ БОЛЕЗНИ?

  • Если площадь ожога превыша­ет 10% поверхности тела.

  • При ожогах пищевода и рото­вой полости.

  • Если ожогами затронуты обла­сти гениталий и промежности.

ПРИЧИНЫ СМЕРТИ ОТ ОБШИРНЫХ ОЖОГОВ:

  • Обезвоживание.

  • Интоксикация (самоотравление продуктами распада).

  • Острая почечная недостаточность.

  • Сепсис (заражение крови).

Схема лечения ожогового шока

ЗАПОМНИ! Для предотвраще­ния развития шока необходимо бы­стрее дать пострадавшему обезбо­ливающее.

Боль от ожогов доставляет ад­ские мучения, облегчить которые можно только с помощью наркоти­ческих анальгетиков. Однако при обширных ожогах катастрофиче­ски быстро нарастают явления ин­токсикации, которые приводят к потере сознания и развитию ко­мы. Такое обстоятельство в зна­чительной степени ограничивает применение наркотиков из-за их угнетающего действия на дыха­тельный центр и провоцирование рвотного рефлекса.

Учитывая эти особенности, ме­дики используют для обезболива­ния обычные анальгетики и ингаля­ционный наркоз с вдыханием газо­вой смеси закиси озота и кислоро­да, а в нашем случае наиболее до­ступны 2-3 таблетки анальгина или анальгинсодержащих препаратов.

Боль от ожогов доставляет адские мучения - и все же наркотические анальгетики применяют очень осторожно и только по назначению врача.

ЗАПОМНИ! Огромное значение для спасения имеет своевремен­ное введение большого количест­ва жидкости и кровезаменителей.

ЗАПОМНИ! Количество вводи­мой жидкости зависит от площади обожженной поверхности.

Существует много методик и специальных таблиц, отражаю­щих зависимость количества и скорости вливания плазмозамещающих жидкостей от степени и площади ожога. Так, при поверх­ности ожога 30-40% это составит 3-4 литра жидкости в течение од­ного часа. Конечно, у тебя, ува­жаемый читатель, вряд ли будет возможность применить описан­ный выше способ лечения шока, но, тем не менее, ты сможешь су­щественно улучшить состояние и даже спасти пострадавшего.

БЫСТРОЕ И ОБИЛЬНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПЛАЗМОЗАМЕЩАЮЩИХ ЖИДКОСТЕЙ (реополиглюкина, полиглюкина, 5%-ной глюкозы) ПОЗВОЛИТ РЕШИТЬ СРАЗУ ТРИ ЗАДАЧИ:

  • восполнить объем потерянной жидкости;

  • улучшить микроциркуляцию;

  • уменьшить степень интоксика­ции продуктами некроза и распа­да в результате снижения их кон­центрации в крови и тканях.

ЗАПОМНИ! Достаточно обло­жить обожженную поверхность пу­зырями со льдом или целлофано­выми пакетами, наполненными снегом или холодной водой, что­бы значительно уменьшить плазмопотерю.

Прикладывать холод к обо­жженной поверхности следует поверх чистой салфетки или пе­ленки.

Эффект местного применения холода каждый может испытать на собственном опыте. Если ты об­жег палец, прижми его на 2-3 ми­нуты ко льду, - и ты сможешь из­бежать не только появления пу­зырей, но уже через час полностью забудешь об этой маленькой не­приятности.

Своевременное применение холода позволит не только избежать образования пузырей и уменьшить боль - но и в большинстве случаев избежать развития ожогового шока!

ЗАПОМНИ! Местное примене­ние холода эффективно только в первые минуты после ожога.

Прикладывание холода на мес­то ожога давно используется в на­родной медицине. Однако его смысл часто доводится до абсур­да. Не стоит подставлять обожжен­ный палец под струю собственной мочи при наличии холодной воды в водопроводе. Конечно, биологи­ческие жидкости обладают боль­шей теплоемкостью, и при отсут­ствии воды можно воспользовать­ся бабушкиным средством, но по целому ряду соображений это не всегда приемлемо.

ЗАПОМНИ! Нельзя смазывать обожженную поверхность масла­ми, вазелином, обсыпать содой или мукой.

Фантастический эффект кито­вого, барсучьего и медвежьего жи­ров проявится только в том слу­чае, если они были извлечены из холодильника. Но, к сожалению, уже через 2-3 часа они же создадут благоприятные условия для раз­вития инфекции.

ЗАПОМНИ! При повреждении целостности кожных покровов обильное орошение жидкостью или втирание жиров приведет к распространению инфекции в ни­жележащие ткани.

Нельзя сдирать с обожженной поверхности остатки одежды и вскрывать пузыри.

Конечно, почерневшие лоску­ты ткани, покрытая копотью, по­стоянно мокнущая, обожженная кожа создают впечатление, что ра­невая поверхность густо покрыта сажей и грязью. Однако там, где бушевало пламя и действовала вы­сокая температура, - гарантирова­на стерильность.

Любые вмешательства в це­лях удаления обугленной одеж­ды, очищения раневой поверх­ности и вскрытия пузырей до­ставляют не только адские стра­дания и усугубляют шок, но и способствуют проникновению инфекции.

НЕДОПУСТИМО!

  • Даже пытаться удалять с места ожога остатки одежды и грязь.

  • Смазывать ожоговую поверхность жи­ром, посыпать крахмалом или мукой.

  • Вскрывать пузыри.

  • Бинтовать обожженную поверхность.




Правила оказания помощи на месте происшествия


1 . Как можно скорее накрыть ожоговую поверхность сухой сте­рильной простыней или пеленкой.

ЗАПОМНИ! Нельзя бинтовать или плотно пеленать обожженную часть тела.

Чистая ткань должна сыграть роль покрывала, которое будет лишь слегка касаться раны. Поэто­му лучше воспользоваться чистой простыней. Ею удобнее одним ща­дящим движением быстро накрыть поврежденный участок и так же легко снять в больнице.

2. Наполнить снегом, льдом или холодной водой целлофановые па­кеты, пластиковые бутылки или дру­гие герметичные емкости и обло­жить ими ожоговую поверхность по­верх сухой простыни или пеленки.

ЗАПОМНИ! Будет большой оп­лошностью не воспользоваться снегом зимой для помощи обо­жженному.

3. Дать пострадавшему 2-3 таб­летки анальгина (при условии, что он в сознании).

4. При длительном ожидании «скорой помощи» постараться обес­печить пострадавшего обильным теплым питьем.


ЧТО НЕОБХОДИМО СДЕЛАТЬ В ПЕРВЫЕ МИНУТЫ ПОСЛЕ НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ?

  • Накрыть поврежденную поверх­ность чистой тканью.

  • Приложить холод.

  • Обезболить.

  • Предложить обильное теплое питье.

  • Обеспечить пострадавшему пол­ный покой.



СХЕМА ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОЖОГАХ


При ожогах I степени:

  • Приложить на место ожога холод или подставить под струю холодной воды на 5-10 минут.

  • Обработать обожженную поверхность спиртом, одеколоном или водкой.

При ожогах II-IV степени:

  • Обработать ожоговую поверхность пенообразующими аэрозолями или накрыть стерильной простыней.

  • Поверх стерильной простыни положить пузыри со льдом или пакеты со снегом или холодной водой.

  • Дать пострадавшему 2-3 таблетки анальгина.

  • При длительном ожидании «скорой помощи» предложить обильное теплое питье.

Алгоритм оказания первой помощи пострадавшему с обширными ожогами

1. Уложить на спину при ожогах лица, груди, живота и передней поверхности бёдер.

2. Уложить на живот при ожогах спины, ягодиц и задней поверхности бёдер.

3. Накрыть ожог чистой тканью.

4. Поверх такни приложить холод.

5. Обезболить.

6. Предложить обильное питьё.

7. Вызвать «скорую помощь».

8. Доставить в больницу.

При ожогах II-IV степени НЕДОПУСТИМО!

  • Сдирать с поврежденной кожи одежду.

  • Смывать грязь и сажу с поврежденной кожи.

  • Обрабатывать спиртом, йодом и другими спиртосодержащими растворами.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА

Из окна второго этажа горя­щего дома выпрыгнул человек. Он катается по снегу, пытаясь сбить пламя. Его рубашка на спи­не уже перестала тлеть, под ос­татками ткани видна черная ко­жа со множеством влажных тре­щин и пузырей.

Выбери правильные ответы и расположи их в порядке очеред­ности выполнения:

1. Снять с пострадавшего рубашку.

2. Положить его на спину.

3. Перевернуть на живот.

4. Набрать как можно больше пакетов со снегом и положить их на спину.

5. Удалить остатки одежды и про­мыть кожу чистой водой.

6. Обработать обожженную поверх­ность спиртом, одеколоном или водкой.

7. Удалить остатки одежды и пузыри.

8. Наложить на места ожогов сте­рильные повязки.

9. Накрыть спину чистой простыней.

10. Предложить пострадавшему 2-3 таблетки анальгина.

11. Оросить ожог растительным маслом.

12. Густо посыпать место ожога мукой.

13. Присыпать обожженную поверх­ность содой.

14. Предложить пострадавшему обильное теплое питье.



Правильные ответы: 3, 9, 4,10,14.

7


Как распознать наркомана.doc
HTML Войдите для скачивания файлов


Как распознать наркомана


К сожалению, при употреблении человеком нар­котиков симптомы, указывающие на это, не столь однозначны, как бы хотелось родителям, учи­телям или приятелям, желающим отвратить друга от верной погибели. Кроме того, один и тот же нар­котик способен вызвать у различных людей совер­шенно разную реакцию. Вдобавок, Некоторые из примет изменений организма и личности могут ока­заться совершенно не связанными с наркотиками, а указывать просто на болезнь или переутомление.

Однако следующие признаки, в их совокупности, могут вам подсказать, имеете вы дело с наркома­ном или нет. Это:

  • Небрежение к своей внешности.

  • Бледность, нездоровый внешний вид, причем вы явно наблюдаете перемену цвета кожи.

  • Покрасневшие глаза - ваш ребенок может жа­ловаться на боль в глазах, свербение, раздраже­ние от света.

  • Значительное расширение или сужение зрач­ков (зависит от употребления стимуляторов - в первом случае или седативных препаратов - во втором).

  • Пересохший рот.

  • Проблемы с дыханием и осложнения с легкими.

  • Боли в животе и расстройства пищеварения.

  • Высокая утомляемость, сонливорть, апатия. Или же обратное - настойчивая бессонница, силь­ная раздражительность и агрессивность.

  • Дрожь в конечностях.

  • Затрудненная ориентация в пространстве - склонность задевать за дверные ручки и косяки, пу­тать направление, следуя знакомой дорогой, и т.п.

  • Внезапный волчий аппетит после долгого пери­ода безразличия к еде. Если после Пары-тройки дней нежелания есть ваш ребенок за один присест уничтожил большую кастрюлю супа, уваренную в расчете на длительное употребление, это вас долж­но насторожить.

Насчет последней из перечисленных примет сто­ит уточнить, что так называемая «жвачка» харак­терна для алкоголиков и наркоманов. Их нервные центры под влиянием зелья слабо реагируют на сигналы от клеток тела. Отсюда уменьшенная вос­приимчивость к боли, иллюзорная нечувствитель­ность к холоду. Ощущение голода (причем звер­ское) возникает, только когда клетки организма начинают буквально вопить о том, что они на гра­ни голодной смерти.

Что касается наркоманов, то при такой «жрачке» их более всего тянет на сладкое.

Однако вышеназванные симптомы могут свиде­тельствовать только о крайнем переутомлении ва­шего ребенка от чрезмерного увлечения спортом, учебой, хобби. Такая перегруженность - тоже по­вод для самого крайнего беспокойства. Но вдруг перед вами не просто перетруженный человек, а уже наркоман?!

Вот это понять достаточно просто. Дело в том, что увлечения учебой, хобби, работой, спортом - с нар­команией несовместимы. Наркоман быстро забы­вает, что означают фи вещи. Любимых занятий для него уже не существует. Главное - достать и упо­требить наркотики, похохотать в компании, отле­жаться, сбегать за новой дозой, а после, когда нар­комания дойдет до более продвинутой стадии, хохо­тать уже в одиночку. Вот суть и смысл жизни нар­комана. Поэтому, когда прочие вышеприведенные приметы совпали у вашего чада с безразличием к уче­бе и хобби, считайте наркоманию доказанной.

Не спешите оскорбить подозрением

И все же тщательно взвесьте все «за» и «против». Преждевременно высказанные вслух подозрения уже довели до самоубийства массу детей и подрост­ков. А скольким ещё пришлось губить свою будущую жизнь, до истощения растрачивая моральные и фи­зические силы на доказательства противоположно­го своим учителям и родителям.

Кроме «заурядного» переутомления, выявлены еще минимум три причины, при которых симптомы могут совпасть с характерными для наркомана и включать в себя пониженный интерес к учебе или любимому занятию.

1. Заболевание печени (из-за ко­торого в организме накапливаются яды).

2. Повы­шенное или пониженное артериальное давление.

3. Синдром выгорания.

Причем синдром выгорания и перепады в артери­альном давлении - вещи взаимосвязанные. С нара­станием этого синдрома развивается и гипертония.

В ряде стран Бостонной Европы (в том числе в России), где применяется «репрессивно-оценочная» методика преподавания (особенно физкультуры), около 5% подро­стков оканчивают школу, будучи уже зрелыми гиперто­никами. Что касается так называемого синдрома выгора­ния, то какое-то время он считался характерным для сотрудников экстренной медицины. Затем обнаружили его типичность для представителей других экстремаль­ных профессий и... студентов. Наконец, пришлось при­знать факт, что в наше время им страдают и школьники. Этот недуг возникаем, когда на человека разом обру­шивается несколько Долговременных стрессовых факта­ров, которых психика не в состоянии выдержать. Для школьника это невыученные уроки, агрессивный натиск родителей и преподавателей, последующие насмешки со­учеников. За этим следует неверие в свои силы, в свою способность выучить урок к заданной дате, а там опять идет новый всплеск агрессивного натиска со стороны -упреки в ленности, пассивности...

Во всех трех случаях ребенок (или подросток) ста­новится безразличен к учебе или прежнему хобби - едва взявшись за дело, ощущает головокружение, раздражение от первой неудачи, желание прилечь, поспать. Однако, в отличие от наркомана, он вы­нужден ограничивать свои контакты - в таком раз­битом состоянии он не интересен своим веселым сверстникам, да и их активность его тяготит. При синдроме выгорания он вообще постарается избе­гать любых психических контактов с окружающим миром, насколько это возможно.

А наркоман - на первой стадии своей болезни - об­щителен (часто без меры), вертится, как белка, в каком-то кругу друзей (обычно также наркоманов). Он социально активен. Не домосед.

Только на продвинутой стадии, уже будучи «са­модостаточным», он сможет обходиться без компа­нии. Однако тогда уже вряд ли станет скрывать свою болезнь от родителей. Наоборот - будет к ним мощ­но приставать, чтобы дали денег на дозу.


Тест-беседа с ребенком или подростком


Излюбленный миф «интеллектуальных» наркоманов - то, что «дурь» повышает творческий потенциал. При этом типична ссылка на звезд рок-н-ролла (других, не дутых ав­торитетов для инфантильных «интеллектуалов» обычно не бывает). Аргумент, что без наркотиков такая-то рок-звезда могла бы пожить подольше и спеть побольше, «интеллектуал» не воспримет: мол, этот рокер «хотел всего себя отдать людям быстрее, полнее и без остатка и потому сжигал себя на творческом поприще...» и т.п.

На самом деле рок-звезды, севшие на наркоту, очень скоро оказывались творчески бессильны. Не могли со­здать ничего нового стоящего, даже на сцену вылезали «через не хочу». Какое-то время продолжали существо­вать за счет продюсеров, которые, вложив в звезду из­рядные средства, не могли сразу от нее отказаться, по­ка не покроют свои издержки. Популярность этих звезд падала, несмотря на усиленную рекламу. К тому же они нарывались на упреки партнеров, не желающих, чтобы и их падающая звезда утянула за собой в бездну.

Поэт и композитор Джон Леннон достиг своих вершин без наркотиков. Затем, когда Леннона (почти что сил­ком) «посадили» на них, это привело его к творческой ги­бели, а далее - к гибели и распаду его группу «Битлз». Плачевно, после долгих лет апатии и безволия, окончил свои дни Моррисон - лидер и вокалист некогда легендар­ной группы «Дорз». Да что всех перечислять!

Разговор на такую тему со своими детьми или учениками поможет вам выявить если не уже гото­вого наркомана, то моральную, «идейную» подготов­ленность к приобщению к наркотикам. Кроме того, быть может, сумеете кого-то предостеречь от па­губного пристрастия, вовремя остановить. Но начи­нать серьезный разговор именно с такой целью (а не просто диагностической) следует только при том непременном условии, если вы близко знакомы с творчеством разнообразных рок-групп. Если «интел­лектуал» поймает вас на незнании подробностей карьеры какой-либо дутой звезды, он тут же растол­кует это своим приятелям, и вся ваша агитация бу­дет восприниматься с презрительной ухмылкой («мели, Емеля»).

Следует помнить и ряд специфических примет. При курении марихуаны или гашиша (особен­но в запертом помещении) ощущается характерный запах тлеющей конопли. При вдыхании человеком некоторых летучих растворителей привкус хими­ката может какое-то время чувствоваться в его ды­хании. Если ваш ребенок, не дай Бог, станет «резин­щиком» и т.п., то на его одежде могут задержаться следы клея и прочих подобных веществ, чьи пары при вдыхании вызывают наркотический эффект.

Такие явные улики тоже могут оказаться лишь следствием «глупой случайности». Например, ваш ребенок посочувствовал «наширявшемуся» прияте­лю и привел его домой «отойти»... Тот и наследил.

Однако любой «непредвиденный» контакт с нар­команом может являться либо частью плана местной шпаны по распространению наркотиков, либо... Ли­бо, даже действительно оказавшись случайностью, он, так или иначе, поспособствует приобщению ваше­го ребенка к наркоманской среде.

Впоследствии этот приятель может раскаять­ся, божиться, будто не хотел приобщать ваше ча­до к зелью. Возможно, даже попытается помочь вам отвратить его от наркотиков. Но будет уже слишком поздно.

Самым же достоверным доказательством нарко­мании являются следы от инъекций. Внешне они на­поминают комариные укусы. И, конечно, оправда­ния, будто это «покусали комары», наиболее «впе­чатляюще» выглядят зимой. Но наркоману, пока он окончательно не откололся от своих родичей, та­ким образом оправдываться придется недолго. В на­чальной стадии наркомании уколы делаются в тол­стую вену руки, однако со временем живого места на ней уже не остается. Тогда делаются уколы в другие вены - на ногах, на шее... Наконец, дело может дой­ти до того, что (как сказала одна из исследователь­ниц в США) «у продвинутого наркомана вен не на­блюдается».








3


Кишечные инфекции - болезни грязных рук.doc
HTML Войдите для скачивания файлов

Кишечные инфекции

болезни грязных рук


Широко распространенные заболевания, вызванные кишечными инфекциями, справедливо на­зывают болезнями грязных рук. Это актуальная проблема здравоохранения. Общеизвестно, что любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Поэтому каждому человеку необходимы знание особенностей и признаков проявления кишечных инфекций, правил профилактики и умение оказывать неотложную доврачебную помощь при вызванных ими тяжелых состояниях.


Особенности инфекционных заболеваний

Инфекционное заболевание вызывает и поддер­живает присутствие в организме живого повреж­дающего чужеродного агента – микроорганизма-возбудителя. На его воздействие организм отвеча­ет защитными реакциями. Как правило, у каждого инфекционного заболевания свой возбудитель.


Основные возбудители инфекционных болезней:

  • вирусы - микроскопические неклеточные формы жизни, способные проникать в определен­ные живые клетки и размножаться в них;

  • бактерии - микроскопические одноклеточ­ные организмы с клеточной стенкой без оформлен­ного, окруженного оболочкой ядра разной формы - шаровидной, палочковидной, а также спирально извитые или дугообразно изогнутые;

  • простейшие - группа одноклеточных мик­роорганизмов, обладающих жизненно необходимы­ми функциями, включая питание, выделение про­дуктов распада и размножение.


Основные особенности инфекционных заболе­ваний:

1. Больной является источником заразы - воз­будителей, выделяемых в окружающую среду по-разному, в зависимости от того, где в организме находится очаг инфекции.

2. Общие реакции организма (симптомы инток­сикации) - повышение температуры тела, лихо­радка, токсическое поражение нервной системы. У некоторых инфекционных больных могут раз­виться нервно-психические расстройства.

3. Цикличность - несколько последовательных периодов развития заболевания с характерными признаками.


Периоды развития инфекционного заболева­ния:

1. Инкубационный (скрытый) - от момента за­ражения до первых проявлений болезни. У раз­ных инфекционных болезней его длительность различна - от нескольких часов до месяцев. В этот период обычно не обнаруживается видимых на­рушений здоровья, но с помощью специальных диагностических тестов можно выявить наличие возбудителя в организме.

2. Начальный период - с момента появления первых признаков болезни до ее разгара. В нем, как правило, нет характерных признаков, прису­щих конкретному заболеванию. Преобладают об­щие симптомы болезни (повышение температу­ры тела, недомогание, общая слабость, снижение работоспособности).

3. Период разгара болезни начинается в момент появления признаков, характерных для конкрет­ной болезни. В дальнейшем многие из них могут достигать максимальной выраженности.

4. Период выздоровления (реконвалесценции) начинается с момента уменьшения выраженности проявлений инфекционного заболевания.


Кишечные инфекции

Кишечные инфекции - группа заболеваний, которые в первую очередь повреждают пищева­рительный тракт. Самые безобидные - так назы­ваемые микробные пищевые отравления, а самое опасное - холера. К ним также относят брюшной тиф и паратифы А и В, дизентерию, вирусные ге­патиты А, Е и другие.

Заражение кишечными инфекциями чаще всего происходит через рот, нередко с пищей и водой. Больные и бактерионосители выделяют возбуди­телей во внешнюю среду с выдыхаемым воздухом, при кашле, насморке, с мочой, фекалиями, рвот­ными массами. Носительство - сохранение в орга­низме практически здорового человека возбуди­телей заразных болезней и выделение их в окру­жающую среду - наблюдается у переболевших такой болезнью или здоровых людей, находивших­ся в контакте с больным.

Микроорганизмы кишечных инфекций могут длительное время сохраняться в почве и воде, на различных предметах. Они устойчивы к воздей­ствию низких температур. Во влажной среде вы­живают дольше. Быстро размножаются в молоч­ных продуктах, мясном фарше, студне, киселе и воде. Инфекция может попасть в водоемы со сточными водами из канализации. Особенно загрязнена вода в нижнем течении крупных рек в регионах с жарким климатом. Опасность зара­жения таят и загрязненные продукты питания, ко­торые не подвергаются вторичной термической обработке. Возбудитель переносится в них через грязные руки, а также мухами. На теле мухи по­мещается почти 10 млн микробов. За один раз она может выделить из кишечника до 30 тыс. дизенте­рийных бактерий. Люди, не соблюдающие прави­ла личной гигиены, могут подвергнуться инфек­ционным заболеваниям и стать распространите­лями кишечных инфекций.

Есть и другие пути инфекций - парентераль­ные (минующие пищеварительный тракт):

  • естественные - половой, от матери плоду, заражение во время родов, бытовой - через брит­венные приборы, зубные щетки, полотенца;

  • искусственные - через поврежденную кожу, слизистые оболочки, при лечебно-диагностичес­ких манипуляциях (уколах, операциях, перелива­нии крови, эндоскопических исследованиях).


Брюшной тиф и паратифы

Острые инфекционные болезни - брюшной тиф и паратифы А, В и С - характеризуются лихорад­кой, общей интоксикацией организма (слабость, недомогание, головная боль, повышение темпера­туры тела, тошнота, иногда рвота), преимуще­ственным поражением лимфатического аппарата тонкой кишки.

Возбудители брюшного тифа и паратифов - бактерии рода сальмонелл. Источник инфекции -больные и бактерионосители, которые выделяют возбудителя во внешнюю среду с калом и мочой. В почве и воде сальмонеллы сохраняются до 5 месяцев, в испражнениях - около месяца, на фрук­тах и овощах - 5-10 дней, в мясе и масле -1-3 месяца, в течение часа они выдерживают на­гревание до 50° С и гибнут при кипячении.

Пути передачи возбудителей инфекции: вод­ный, пищевой и контактно-бытовой. Возбудитель попадает в организм при питье загрязненной воды или ее случайном заглатывании во время купа­ния, а также через загрязненные испражнениями руки больного человека или бактерионосителя. Загрязненные возбудителем молоко, овощи, фрук­ты, хлеб могут стать причиной групповых заболе­ваний.

Проникнув в организм человека через рот, воз­будитель внедряется в лимфатический аппарат тонкой кишки, где размножается, попадает в кровь. Часть бактерий при этом погибает, выделяя ядо­витое вещество - эндотоксин. Он негативно влия­ет на организм, преимущественно на сердечно-со­судистую и нервную системы.

Инкубационный период - 1-3 недели. Заболе­вание начинается постепенно с головной боли, не­домогания, ощущения разбитости во всем теле, потери аппетита, ухудшения сна и повышения температуры тела, которая с каждым днем становится выше и к 5-7-му дню болезни достигает мак­симума - 39-40° С. Нарастает слабость, появляет­ся безразличие ко всему, больной человек лежит без движения. Головная боль усиливается, нару­шается сон. Возможны потеря сознания, зрительные и слуховые галлюцинации, бред. У больного безучастный взгляд, резкая бледность видимых слизистых оболочек и кожи, сухой, на ощупь го-Стул обычно задержан, появляется вздутие живота, возможны жидкие испражнения. У большей части больных начинается сухой кашель, иногда настолько выраженный, что появля­ется подозрение на воспаление легких. На 8-9-й день болезни на коже груди и живота появляется обиль­ная сыпь бледно-розового цвета - розеолы величиной с булавочную головку, исчезающие при на­давливании. При несвоевременном начале лече­ная возможны тяжелые осложнения - кишечное кровотечение и перфорация кишечника.

Клинические проявления паратифов отлича­ются острым (внезапным) началом. При паратифе А часты катаральные явления (кашель, насморк, боль в горле). Характерные признаки паратифов В и С - тошнота, рвота, боли в животе, жидкие испражнения.

Дизентерия

Возбудитель этого заболевания - бактерии из семейства кишечных (шигеллы Зонне, Флекснера, и др.). Они длительное время сохраняют жизнеспособность в пищевых продуктах, выжи­вают в почве, загрязненной испражнениями боль­ных, выгребных ямах и загрязненных водоемах.

Пути передачи инфекции от больного или бак­терионосителя - бытовой, пищевой, водный. Упот­ребление загрязненных продуктов, не прошедших тепловую обработку (молока и молокопродуктов, салатов, винегретов, холодца, паштетов, овощей, фруктов, ягод) может вызвать групповое заболе­вание дизентерией. Возможность эпидемических вспышек возрастает, если больной или бактерио­носитель участвуют в приготовлении и выдаче нищи, работают в пищевой, молочной промыш­ленности, учреждении общепита, детском коллективе. Заражение может также произойти при употреблении загрязненной воды из открытых водоемов или при купании в них. Заболевание ди­зентерией отмечается в любое время года, но чаще летом и осенью.

Заражение происходит через рот. Попав в же­лудок, часть возбудителей погибает, выделяя ядо­витое вещество - эндотоксин, который всасыва­ется в кишечнике, попадает в кровь и действует на организм. Часть микробов достигает толстой кишки, где начинает размножаться, вызывая ее поражение, воспаление, вплоть до развития язв.

Инкубационный период - 2-7 дней. Болезнь чаще развивается остро. Возникает интоксикация организма. Повышается температура, появляют­ся слабость, недомогание, головная боль, озноб, схваткообразные боли в животе, тошнота, иногда рвота. Стул учащается (до 10-25 раз в сутки), ис­пражнения сначала имеют каловый характер, затем становятся жидкими, скудными, в них появ­ляются слизь и кровь. Возникают частые болез­ненные позывы, обусловленные спазмом мускула­туры прямой кишки или мочевого пузыря. При проявлении первых признаков этой болезни не­обходимо сразу вызывать врача. Дизентерия мо­жет также протекать в скрытой и бессимптом­ной формах, выявляемых лабораторным иссле­дованием.


Вирусные гепатиты

Гепатит (от греч. hepar - печень) - общее на­звание воспалительных заболеваний печени, воз­никающих по различным причинам. Те из них, которые вызваны инфекциями, называют вирус­ными гепатитами. Это одни из самых распростра­ненных заболеваний в мире.

Возбудители - вирусы и, соответственно, вы­зываемые ими гепатиты, обозначают буквами ла­тинского алфавита - А, В, С, D, Е. Так как эти виру­сы относятся к разным семействам, описание вы­зываемых ими болезней требует выйти за рамки темы кишечных инфекций, обозначенной в заго­ловке публикации, для того, чтобы представить читателям весь спектр вирусных гепатитов.

К кишечным инфекциям относят гепатиты А и Е. Их объединяет фекально-оральный механизм передачи, чаще всего через зараженную вирусом воду или пищу. Вирус гепатита А при кипячении погибает через 5 минут. При комнатной темпера­туре в сухой среде сохраняется неделю, в воде -3-10 месяцев, в экскрементах - до 30 суток. Вирус гепатита Е менее устойчив во внешней среде.

Гепатиты В, С и D вызывают вирусы, передаю­щиеся парентеральными путями (минуя пищева­рительный тракт) - с кровью и ее продуктами, спермой, слюной, вагинальными выделениями, потом, слезами. Вирус проникает через повреж­денную кожу и слизистые оболочки при внутри­венном введении наркотиков, татуировках, ле­чебно-диагностических манипуляциях, беременности и родах, половых контактах, бытовых микротравмах (причесывание у парикмахера ос­трыми гребешками, бритье чужим бритвенным прибором и т.п.).

Вирус гепатита В отличается высокой устойчи­востью к низким и высоким температурам, химичес­ким и физическим воздействиям. При комнатной тем­пературе сохраняется 3 месяца, в холодильнике -6 лет, в замороженном виде - 15-20 лет, устойчив практически ко всем дезинфицирующим средствам. Уничтожается кипячением только при его продол­жительности более 30 минут. Вирус гепатита С во внешней среде нестоек, а гепатита D - термоус­тойчив, наслаивается на гепатит В.

По степени выраженности проявлений болез­ни различают следующие формы вирусных гепа­титов:

а) желтушные, в которых выделяют следующие периоды: преджелтушный, желтушный, выздоровления;

б) безжелтушную;

в) стертую;

г) бессимптомную.

Наибольшее эпидемиологическое значение имеют больные с безжелтушными, стертыми фор­мами, количество которых может в 2-10 раз пре­вышать число больных с желтушными формами.

При гепатите А инкубационный период в сред­нем - 15-30 дней. Заболевание начинается остро. Температура тела повышается до 38-39° С и со­храняется 1-3 дня. Появляются гриппоподобные признаки - головная боль, выраженная общая сла­бость, ощущение разбитости, боли в мышцах, оз­ноб, сонливость, беспокойный ночной сон. Понижа­ется аппетит, появляются извращение вкуса, го­речь во рту, тошнота, иногда рвота, ощущение тяжести и дискомфорта в правом подреберье и подложечной области. Спустя 2-4 дня изменяет­ся окраска мочи. Она приобретает цвет пива или крепко заваренного чая. Затем наблюдается обес­цвечивание кала. Появляется желтушность склер, свидетельствующая о переходе болезни в жел­тушную стадию. Она длится 7-15 дней, ряд при­знаков преджелтушного периода ослабевает, у значительной части больных исчезает, при этом дольше всего сохраняется слабость, снижение ап­петита.

Исход гепатита А обычно благоприятный. Полное клиническое выздоровление в 90% слу­чаев наступает через 3-4 недели после начала болезни. У 10% период выздоровления затягива­ется до 3-4 месяцев, но хронический гепатит не развивается.

Гепатит Е протекает подобно гепатиту А.

При гепатите В продолжительность инкуба­ционного периода в среднем - 3-6 месяцев. Пред­желтушный период - 7-12 дней. Заболевание на­чинается постепенно с недомогания, слабости, бы­строй утомляемости, чувства разбитости, головной боли, нарушения сна. В 25-30% случаев наблюдаются боли в суставах, главным образом в ночные и утренние часы. У 10% больных отмеча­ется зуд кожи, у многих появляются понижение аппетита, тошнота, часто - рвота, чувство тяжес­ти, иногда тупые боли в правом подреберье. В кон­це преджелтушного периода темнеет моча, обыч­но в сочетании с осветлением кала. Желтушный период характеризуется наибольшей выраженно­стью проявлений болезни. При ее тяжелом тече­нии бывают кровоточивость десен, носовые кровотечения. Общая продолжительность этого периода - 1-3 недели. Период выздоровления -1,5-3 месяца. При этом в 70% случаев наступает полное выздоровление, а в остальных отмечаются остаточные явления, не угрожающие развитием хронического гепатита, в виде увеличения пече­ни, поражения желчевыводящих путей или под­желудочной железы, проявляющихся болями в правом подреберье и подложечной области, свя­занными с приемом пищи.

Стертая желтушная, безжелтушная и бессим­птомная формы угрожают развитием хроничес­кого гепатита.

При гепатите С инкубационный период -2-3 месяца. Заболевание в большинстве случаев начинается без каких-либо признаков и остается нераспознанным. Может ухудшаться самочув­ствие, возникать вялость, слабость, быстрая утомляемость, ухудшение аппетита. Отмечает­ся легкая желтушность склер, незначительное окрашивание кожи, кратковременное потемне­ние мочи и посветление кала. Выздоровление при остром гепатите С чаще происходит при желтуш­ном варианте болезни. У остальной, большей ча­сти (80-85%) больных развивается хроническое носительство вируса гепатита С. Большинство зара­женных считают себя здоровыми. У меньшей части периодически возникают жалобы на снижение способности, незначительно увеличена пе­ределяются биохимические изменения крови.

Болезнь возобновляется через 15-20 лет в виде хронического гепатита. Больных беспокоит быстрая утомляемость, снижение работоспособности, нарушение сна, чувство тяжести в правом подреберье, ухудшение аппетита, похудание. У 20-40% больных хроническим гепатитом С развивается цирроз печени, который в течение многих лет остаётся нераспознанным. Конечным звеном возоб­новления болезни может стать рак печени.

В связи с особенностями заболевания появле­ние слабости, вялости, недомогания, быстрой утом­ляемости, ухудшения аппетита, поташнивания должны быть поводом для подозрения на вирус­ный гепатит. Чувство горечи во рту, ощущение тяжести в правом подреберье, тем более потем­нение мочи указывают на поражение печени и подтверждают это подозрение. Желтуха вначале обнаруживается на склерах, слизистой оболочке нёба и под языком, затем появляется на коже.


Холера

Это острое инфекционное заболевание человека имеет тенденцию к эпидемическому распространении относится к карантинным болезням. Возбудитель - холерный вибрион выделен в 1883 году Р. Кохом. Он развивается в щелочной среде, выживает на продуктах от нескольких часов нескольких дней, в открытых водоемах - до не­ких месяцев. Чувствителен к действию обычных инфицирующих средств, кислот, солнеч­ного света. При 100° С погибает мгновенно.

Исторический эндемический очаг холеры – бассейны рек Ганга и Брахмапутры в Индии. Оттуда она заносилась в другие страны, вызывая опустошительные эпидемии. С 1817 по 1926 г. было 6 пандемий холеры от 6 до 23 лет каждая. Все они захватывали Россию. Только в 1848 г. в нашей стра­не заболели свыше 1,7 млн человек, около 700 тыс. умерли. Еще одна пандемия, возникнув в 1961 г. в Индонезии, охватила всю Юго-Восточную Азию, дошла до Кореи, через Индию, Пакистан, Иран, .к к 1965 г. достигла южных районов СССР, 0-1976 гг. распространилась в европейских и африканских странах Средиземноморья. В 1991 г. добралась до Америки - Перу, затем до Эквадора, Клумбии и Бразилии.

Источник инфекции - больной или вибриононоситель. Заражение происходит при попадании вибрионов в желудочно-кишечный тракт, главным образом с загрязненной водой, пищей. Возможен перенос возбудителя мухами. Инкубационный пе­риод - от нескольких часов до 5 суток. Часто забо­левание начинается с холерного энтерита (поно­са), стул водянистый, с плавающими хлопьями, напоминает рисовый отвар. Затем наступает фаза холерного гастроэнтерита, появляется рвота, на­растает интоксикация. Обезвоживание организма и потеря солей вызывают так называемое алгидное состояние, проявляющееся падением артери­ального давления, судорогами, одышкой, пониже­нием температуры тела до 35-34° С и ниже. Чер­ты лица заостряются, глаза и щеки западают, язык и слизистые оболочки рта становятся сухими, го­лос сиплым. Развиваются мышечные судороги и крайняя слабость. Без лечения около 50% боль­ных через несколько часов или 1-2 дня погибают. Но тяжелые признаки появляются не у всех. Мно­гие отделываются лишь легким поносом, еще боль­ше зараженных просто несколько дней выделяют возбудителя.

Лечение с применением антибиотиков направ­лено на восстановление водно-солевого баланса организма введением специальных солевых ра­створов, успешно практически во всех случаях.


Профилактика и неотложная помощь

Ввиду опасности кишечных инфекций, их при­знаки должен знать каждый. При проявлении ки­шечного расстройства необходимо сразу показать заболевшего врачу. Только специалист-медик способен правильно оценить тяжесть болезни и ее возможную природу, заразность, необходимость госпитализации, противоэпидемических мер и т.д.

По санитарно-эпидемиологическим правилам «Общие требования по профилактике инфекци­онных и паразитарных болезней. СП 3.1./3.2.1379-03» выявлять больных и лиц с подозрением на них, а также носителей возбудителей этих болезней обязаны врачи всех специальностей и средние медработники лечебно-профилактических, детс­ких, подростковых, оздоровительных и других организаций независимо от организационно-пра­вовых форм и форм собственности, в том числе и занимающиеся частной медицинской практикой.

Больные инфекционными болезнями, лица с подозрением на них и общавшиеся с такими больными, а также носители возбудителей ин­фекционных болезней подлежат лабораторному обследованию, медицинскому наблюдению или лечению, а если они представляют опасность для окружающих - обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодатель­ством России. Носители возбудителей инфекци­онных болезней, которые могут стать источника­ми их распространения в связи с выполняемой ра­ботой или особенностями производства, в котором они заняты, временно переводятся на другую ра­боту, не связанную с риском распространения ин­фекций.

Первая неотложная доврачебная помощь че­ловеку с признаками пищевого отравления состо­ит в освобождении желудка от всего съеденного. На это направлен защитный рвотный рефлекс организма. Надо промыть желудок. После каждо­го эпизода рвоты - дать выпить достаточно боль­шой объем чистой кипяченой воды. Рвотные мас­сы желательно собрать в стерильную (прокипя­ченную) банку. Они могут понадобиться для бактериологического исследования с целью уста­новления источника инфекции.

Заболевшему нужно много пить, так как бо­лезнь может вызвать обезвоживание организма. Прекращение рвоты еще не означает выздоров­ления. После нее могут появиться другие симпто­мы. Поэтому важно помнить: в любом случае не­обходима консультация врача. Его нужно вызвать сразу же.

Если появились признаки опасных для окру­жающих инфекций, до прихода врача надо помес­тить больного в отдельную комнату, выделить от­дельную посуду и другие необходимые ему предме­ты, умывальные принадлежности. Ухаживающим за больным - строго соблюдать правила личной ги­гиены. При признаках дизентерии не следует кор­мить заболевшего. Нужно давать ему теплое обильное питье, например несладкий чай. При оз­нобе больного следует укутать, приложить грел­ки к рукам и ногам.

В общении с врачом крайне важно запомнить и строго выполнять его рекомендации, касающие­ся не только заболевшего, но и окружающих его людей, мер профилактики.

Чтобы исключить распространение кишечных инфекций, требуется активное раннее выявление и изоляция заболевших, а также наблюдение за теми, кто общался с ними. Больных брюшным ти­фом, паратифами А, В, вирусными гепатитами, дизентерией и бактерионосителей немедленно изолируют и направляют в инфекционное отде­ление. При выявлении холеры подлежат госпита­лизации и обследованию не только больные, но и общавшиеся с ними люди. Посещения пациентов с перечисленными болезнями запрещают. В месте проживания заболевшего проводят дезинфекцию.

При выявлении эпидемического очага холеры в нем устанавливают карантин, проводят обсле­дование для выявления больных и бактерионоси­телей, дезинфекционные мероприятия и в неко­торых случаях - химиопрофилактику. После лик­видации очага холеры проводят диспансерное наблюдение за переболевшими и бактерионоси­телями, прививки и предпринимают другие меры. Практика показывает: там, где используют совре­менные методы фильтрования и хлорирования воды, соблюдают санитарные правила обработки пищевых продуктов, холера встречается исклю­чительно редко.

Лечение кишечных инфекций включает борьбу с возбудителями и их ядами, а также с обезвожива­нием организма. Больные должны соблюдать назна­ченную врачом диету и с помощью специальных препаратов восстанавливать нормальную микро­флору кишечника. После выписки из стационара пациенты, перенесшие заболевания, вызванные кишечными инфекциями, должны находиться под наблюдением профильного врача медучреждения по месту жительства, им проводят бактериологи­ческое исследование (посев), назначают диету. Та­ким пациентам необходимо избегать переутомле­ния, переохлаждения, перегревания.

Для защиты детей и подростков от кишечных инфекций требуется постоянная разъяснительная и воспитательная работа. Необходимо настойчиво формировать у них привычку строго выполнять правила личной гигиены. Не только мыть руки го­рячей водой с мылом перед приемом пищи и после посещения туалета, но и неукоснительно соблюдать общегигиенические меры во всех бытовых ситуа­циях - дома, на улице, в школе, общественных мес­тах, при приготовлении пищи и во время еды. Боль­шинство подростков нередко сами готовят пищу, поэтому они должны знать режимы и правила тер­мической обработки продуктов, кипячения воды и молока, мытья овощей и фруктов кипяченой во­дой, не забывать знать, что в летнее время все про­дукты следует защищать от разносчиков инфек­ций - мух, готовую пищу - хранить в холодильнике.

К заболеванию может привести и неразборчи­вость при покупке продуктов с рук, вне магазинов и рынков, где нет гарантии, что продовольственные товары прошли санитарный контроль. Надо воздерживаться от приобретения продуктов, качество которых неизвестно, чтобы не подвергать себя


В профилактике играет большую роль и медицинский контроль водоснабжения, организаций общественного питания, здоровья работников этой сферы. Руководители, которые несут ответствен­ность за организацию питания в образовательных пениях, должны обеспечивать строгое соблюдение требований к оборудованию и содержанию буфетов, столовых, приготовлению пищи и соблюдению санитарно-гигиенических норм, предусмотренных соответствующими документами, а также -регулярные медицинские осмотры и обследования работников пищеблока, раздаточных и буфетов. Профилактика включает также очистку насе­ленных мест и сточных вод, охрану водоемов, обес­печение населения доброкачественной питьевой водой, санитарный контроль производства и реа­лизации пищевых продуктов, меры санитарной охраны границ, обследование и медицинское наблюдение за лицами, приезжающими из эпидеми­ологически неблагополучных районов, бактериологическое исследование воды открытых водо­емов, обследование лиц с подозрительными симптомами и др.

Крайне важное средство предупреждения инфек­ционных заболеваний - вакцинопрофилактика, рег­ламентированная следующими документами:

1. Федеральный закон № 52-ФЗ от 30 марта 1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благо­получии населения» (с изменениями).

2. Федеральный закон № 157-ФЗ от 17 сентяб­ря 1998 г. «Об иммунопрофилактике инфекцион­ных болезней» (с изменениями).

3. Постановление Правительства РФ № 885 от 2 августа 1999 г. «Об утверждении перечня поствакцинальных осложнений, вызванных про­филактическими прививками, включенными в на­циональный календарь профилактических приви­вок, и профилактическими прививками по эпиде­мическим показаниям, дающих право гражданам на получение государственных единовременных пособий».

4. Постановление Правительства РФ № 1013 от 27 декабря 2000 г. «О порядке выплаты государ­ственных единовременных пособий и ежемесяч­ных денежных компенсаций гражданам при воз­никновении у них поствакцинальных осложне­ний».

5. Приказ Минздрава РФ № 229 от 27 июня 2001 г. «О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям» (с изменениями приказом Минздравсоцразвития РФ от 17 января 2006 г.).

6. Приказ Минздравсоцразвития РФ № 27 от 17 января 2006 г. «Изменения к приказу МЗ РФ от 27 июня 2001 года № 229 «О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилак­тических прививок по эпидемическим показаниям»

7. Санитарные правила СП 3.1/3.2.558-96 «Об­щие требования по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний» (утверждены по­становлением Госкомсанэпиднадзора РФ от 24 ок­тября 1996 г. № 28).

8. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирус­ными гепатитами» (утверждены Главным государ­ственным санитарным врачом Российской Федерации 1 февраля 2000 г., введены в действие 1 июля 2000 г.).

При организации и проведении профилакти­ческой работы в образовательных учреждениях необходимо наряду с перечисленными выше ак­тами выполнять и требования следующих доку­ментов:

1. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1.1117-02 «Профилактика острых кишечных инфекций» (утверждены Главным государствен­ным санитарным врачом РФ 17 марта 2002 г., вве­дены в действие с 1 июля 2002 г.).

2. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1./3.2.1379-03 «Общие требования по профилак­тике инфекционных и паразитарных болезней» (утверждены Главным государственным санитар­ным врачом РФ 07 июня 2003 г., введены в действие с 30 июня 2003 г.).

3. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.4.2.1178-02 «Гигиенические требования к условиям обучения в общеобразова­тельных учреждениях» (утверждены Главным го­сударственным санитарным врачом РФ 25 ноября 2002 г., введены в действие с 1 сентября 2003 г.).

В профилактической работе крайне важно также учитывать региональную специфику. Ее в субъектах Российской Федерации отражают принятые в дополнение к федеральным законам и другим нормативно-правовым актам региональ­ные документы, требования которых обязатель­ны для образовательных учреждений.

11


Клещи.doc
HTML Войдите для скачивания файлов


Маленькие существа и большие проблемы

клещевой энцефалит и иксодовый клещевой боррелиоз


С наступлением весны, опра­вившись после зимней диапаузы, проявляют высокую ак­тивность иксодовые клещи.

Иксодовые клещи (семейство ixodidae - иксодиды) представ­ляют собой кровососущих чле­нистоногих, насчитывающих около 700 видов. Эти клещи яв­ляются специфическими пере­носчиками большой группы воз­будителей трансмиссивных бо­лезней человека.

Тело иксодид - несегментированное, уплощенное в спинно-брюшном направлении, поч­ти округлое или овальное, ино­гда с валикообразным краем или заднекрайними фестонами. У питающихся клещей оно увели­чивается в объеме, становится выпуклым. Насосавшиеся крови клещи увеличиваются в объеме и из плоских становятся яйце­видными или сферическими. Го­лодные иксодовые клещи имеют размеры от 1 до 6 мм, напитав­шиеся - до 20-25 мм.

Иксодовые клещи отличают­ся сложным циклом развития.

Они проходят стадии яйца, ли­чинки, нимфы, имаго. Личин­ка в отличие от имаго имеет три пары ног. Не питавшиеся личинки полупрозрачные, желтые или буроватые, упи­танные - свинцово-серые. У нимф, как и у имаго, 4 пары ног. Сроки развития личинок и нимф колеблются от 1 до 4 не­дель и более. Для перехода в следующую фазу развития ли­чинкам и нимфам необходимо кровососание.

Развитие иксодовых клещей может осуществляться по одно-, двух- и трехгодичному циклам, а у некоторых видов - и по четы­рехгодичному. Длительность жизни имаго до одного - двух лет, это же и срок возможного голода­ния, но имаго некоторых видов живут дольше. Личинки и ним­фы живут и голодают от несколь­ких месяцев до двух лет.

Иксодовые клещи являются временными паразитами и, как правило, находятся на теле сво­их позвоночных хозяев только в период кровососания. Сосут кровь самки и самцы, а также личинки и нимфы.

Ряд видов иксодовых клещей являются пастбищными подстере­гающими паразитами. Некото­рые виды могут переходить от вре­менного к стационарному пара­зитизму. Эта тенденция проявля­ется в пребывании клеща на теле теплокровного хозяина на боль­шей части жизненного цикла.

Продолжительность питания самки - 6-12 суток, нимф - 3-8, личинок - 2-5 суток. В процессе кровососания происходит раз­множение возбудителя, и чем дольше будет продолжать­ся питание, тем все в более воз­растающих количествах возбу­дители будут поступать в кровь хозяина. Поэтому в первые часы после фиксации иксодовые кле­щи как переносчики менее опас­ны (возбудителей мало), и свое­временное раннее удаление с ко­жи даже заведомо зараженных клещей нередко может предотв­ратить заболевание (если возбу­дитель и вводится, то в малой дозе). Активны и питаются взрослые формы чаще в весен­не-летний период, у некоторых видов наблюдается активность весной и, в несколько меньшей степени, осенью.

Самостоятельные активные миграции у иксодовых клещей практически отсутствуют. Рассе­ивание их в природе связано с питанием и осуществляется жи­вотными-хозяевами, которых клещи покидают в разное вре­мя в различных местах.

Иксодиды встречаются на раз­личных территориях от север­ной границы лесной зоны до эк­ватора, причем при продвиже­нии к югу разнообразие видов становится все большим. От­дельным видам свойственна при­уроченность к определенным ландшафтам и местам обитания. Следует отметить, что не исклю­чается возможность заноса не­которыми животными, особенно птицами, в те или другие ланд­шафты несвойственных им ви­дов клещей.

















Наибольшую опасность для людей представляют иксодовые клещи как переносчики возбудителей клещевого энце­фалита и иксодового клещево­го боррелиоза.

Клещевой энцефалит - ост­рое инфекционное заболевание с преимущественным поражени­ем нервной системы.

На человека нападают почти исключительно взрослые кле­щи, что и определяет основную роль в инфицировании. Зараже­ние человека происходит при кровососании инфицированно­го клеща. Вероятность контакта с клещами в очагах клещевого энцефалита очень высока. Обыч­но они подстерегают прокормителей вдоль троп животных, мо­гут переползать также на лиц, ухаживающих за скотом, кото­рый приносит много клещей по­сле выпаса на опушках леса. Проникают под одежду челове­ка и чаще всего присасываются в области плеча, груди, шеи и головы. Кровососание, продол­жающееся 4-6 дней, обычно не­чувствительно, так как слюна клеща содержит обезболиваю­щее вещество.

Заражение человека клеще­вым энцефалитом возможно также алиментарным (т.е. пи­щевым) путем - при употреб­лении сырого молока заражен­ных коз и коров.

Козы болеют клещевым энце­фалитом. У зараженных живот­ных наблюдается потеря аппе­тита, вялость, менингеальные симптомы, параличи задних ко­нечностей. Молоко их принима­ет красноватый оттенок, и при отстаивании на дне сосуда появ­ляется слизисто-кровянистый осадок. В крови коз вирус нахо­дится в течение трех дней, а в молоке - 8 дней после заболева­ния. Коровы к вирусу не воспри­имчивы, но у них также наблю­дается вирусемия.

После инкубационного пери­ода, равного 4-14 дням, а при молочном заражении 7-10 дням, у человека внезапно по­вышается температура до 40°С, появляются головная боль, на­рушения чувствительности и координации движений. Фор­ма течения болезни может быть различной - от бессимптомной и стертой до очень тяжелой, ос­ложненной стойкими парали­чами и парезами, а иногда она может приводить к смерти. Ле­тальность колеблется в преде­лах 20-44%. При летальных ис­ходах смерть наступает в 70% случаев на первой неделе, в 25% - на второй неделе, в ос­тальных случаях - до месяца от начала заболевания.

Природные очаги клещево­го энцефалита впервые бы­ли обнаружены в таежных рай­онах Дальнего Востока. Это за­болевание широко распростра­нено в Российской Федерации. Его ареал простирается от побе­режья Тихого океана до запад­ных границ страны и далее, до Атлантического океана. В на­стоящее время очаги известны в ряде районов лесной зоны Рос­сии, Украины, Белоруссии, Ка­захстана, Киргизии, Литвы, Латвии и Эстонии.

В различных районах ареала клещевого энцефалита отмеча­ются различия в клиническом течении болезни. На Дальнем Востоке наблюдается тяжелое течение заболевания - с парали­чами и средней летальностью до 20%. В европейской части России, в Западной и Восточ­ной Сибири оно протекает пре­имущественно легко, с боль­шим количеством легких форм и летальностью ниже 1 %.


Носителями вируса в природе являются мышевидные грызу­ны, землеройки и другие мелкие и средней величины зверьки, свя­занные с лесными биотопами (ежи, белки, бурундуки и др.).

Крупные млекопитающие (оле­ни и другие копытные), заражен­ные вирусом клещевого энцефа­лита, служат прокормителями нимф и имаго иксодовых клещей и поэтому являются важным зве­ном в циркуляции вируса в при­роде. Регулярно заражаться ви­русом клещевого энцефалита мо­гут также различные виды птиц, от которых клещи передают ви­рус и человеку.

Повсеместно во всех очагах клещевого энцефалита наблю­дается весенне-летняя сезон­ность заболеваемости. Источни­ком вируса энцефалита являют­ся перезимовавшие вирусофорные клещи, и их первое нападе­ние на людей находится в пря­мой связи с наступлением весен­него потепления и таянием сне­гового покрова.

При длительности эпидеми­ческого периода в 4-5 месяцев первые единичные заболевания отмечаются чаще всего во вто­рой половине апреля - первой половине мая. Максимум забо­леваемости, как правило, реги­стрируется в июне. Конец эпиде­мического сезона приходится на июль, но единичные случаи мо­гут наблюдаться в сентябре, ча­ще они относятся к первой поло­вине августа.

Определение начала эпидеми­ческого сезона очень важно для своевременной организации про­тивоэпидемических мероприя­тий (вакцинации, противоклещевые мероприятия).

Восприимчивость людей к клещевому энцефалиту все­общая. Наиболее часто заболе­вания отмечаются среди лиц цветущего возраста. Професси­ональный состав заболевших оп­ределяется особенностями рас­положения природных очагов, характером организационно-хо­зяйственной деятельности насе­ления и сложившимся укладом жизни. Наибольший риск забо­леваемости у лиц, непосредст­венно работающих в лесу.

Клещевым энцефалитом бо­леют как мужчины, так и жен­щины, однако в большинстве очагов энцефалита среди забо­левших преобладают лица муж­ского пола. Это объясняется тем, что на лесных работах обычно заняты мужчины. Забо­леванию подвержено население всех возрастных групп. В по­следние годы заметно измени­лось соотношение различных профессиональных групп насе­ления среди заболевших, так как в заболеваемости большую роль стал играть контакт город­ских жителей с природными очагами клещевого энцефали­та во время прогулок в лес, сбо­ра грибов и ягод.

Клещевой энцефалит после выздоровления человека остав­ляет длительный и прочный им­мунитет. Повторные заболева­ния людей клещевым энцефа­литом не известны.

Процесс естественной имму­низации населения является одной из важных эпидемиоло­гических особенностей клеще­вого энцефалита. Высокая забо­леваемость всегда отмечалась в коллективах, впервые сопри­касавшихся с активными при­родными очагами энцефалита. И поэтому следует подчерк­нуть, что интенсивность заболе­ваемости клещевым энцефали­том не всегда соответствует уровню заклещевления, вирусофорности клещей.

Заболеваемость и естествен­ная иммунизация населения - параллельно идущие процессы. Их соотношение определяется большим числом факторов, важ­нейшими из которых являются распространение клещей-вирусоносителей, восприимчивость к инфекции и условия контакта людей с природным очагом.

Иксодовый клещевой боррелиоз представляет собой инфекционное природно-очаговое заболевание, возбудитель ко­торого передается иксодовыми клещами. Клиническое течение болезни сопровождается пора­жением центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательно­го аппарата. Иксодовый клеще­вой боррелиоз (ИКБ) представ­ляет большую опасность для здо­ровья людей, так как может при­водить к длительной нетрудо­способности, а при тяжелых по­здних хронических проявлени­ях - к инвалидности.

Природные очаги ИКБ при­урочены, главным образом, к лесным ландшафтам умеренно­го климатического пояса. По уровню заболеваемости и тяже­сти клинического течения борре­лиоз представляет собой одну из наиболее актуальных проблем современной инфекционной па­тологии для России, США и мно­гих европейских стран.

Клиническая картина иксодового клещевого боррелиоза отли­чается чрезвычайным полимор­физмом (т.е. разнообразием) тече­ния, значительно затрудняющим ее клиническую диагностику.

Инкубационный период при ИКБ колеблется от 3 до 32 дней. Различают три основные этапа болезни: общеинфекционный (от начала заболевания до 4-5-й недели); неврологических и (или) кардиальных осложнений (от 2-й до 22-й недели); сустав­ных, кожных и иных воспали­тельных нарушений (с 6-й не­дели и позднее).

На первом этапе, через неко­торое время после укуса клеща (спустя 1-3 недели), могут воз­никнуть недомогания, слабость, мышечные боли, лихорадка и некоторые другие признаки, обычно сопутствующие началу многих инфекционных заболеваний. Более чем у половины больных на месте присасывания клеща появляется и постепен­но увеличивается в размерах (расплывается, достигая иногда 60 см и более в диаметре) харак­терная двухцветная эритема, оконтуренная более темно-окра­шенным периферическим вали­ком, слегка выступающим над поверхностью кожи (мигриру­ющая эритема).

Ее можно считать довольно четким признаком начального этапа заболевания. Следует, од­нако, иметь в виду, что наличие типичной эритемы в большин­стве случаев действительно сви­детельствует о заражении боррелиозом, но ее отсутствие у лиц, заболевших после укуса клеща, не дает оснований для отрицания ИКБ. Поэтому боль­шое значение имеют данные о контакте с иксодовыми клеща­ми и пребывании в местах воз­можного их обитания. Эти сведе­ния важны для диагностическо­го заключения и в тех случаях, когда больной впервые обраща­ется к врачу на последующих стадиях заболевания, тем более что его первая фаза бывает выра­жена только у 40-50% инфици­рованных.

Второй этап болезни сопро­вождается развитием осложне­ний со стороны нервной систе­мы. Чаще всего это серозный ме­нингит, неврит черепных нер­вов и радикулоневриты. В это время могут быть расстройства проводимости со стороны серд­ца: транзиторные атриовентрикулярные блокады I и II степе­ни, вплоть до полной попереч­ной блокады, а также миоперикардит, панкардит.

На позднем этапе заболевания (хроническая инфекция) могут развиваться артриты, вторич­ные кожные поражения различ­ного характера, хронический атрофический акродерматит, глу­бокие поражения внутренних органов.

Предварительный диагноз важно установить в ранние сро­ки, учитывая возможность од­новременного заражения иксодовым клещевым боррелиозом и клещевым энцефалитом.

Для клещевого иксодового боррелиоза характерно наличие мигрирующей эритемы в месте укуса клеща, умеренная инток­сикация (слабость, быстрая утом­ляемость, сонливость), темпера­тура тела нормальная или субфебрильная, редко высокая. Кле­щевой энцефалит характеризу­ется, как правило, высокой лихо­радкой, выраженным синдромом инфекционной интоксикации (озноб, сильная головная боль, слабость, тошнота, повторная рвота), симптомами поражения нервной системы (положитель­ные обол очечные симптомы, не­вриты черепных и периферичес­ких нервов, слабость отдельных групп мышц с двигательными расстройствами).

При развитии микст-инфек­ции (иксодовый клещевой бор­релиоз и клещевой энцефалит) у больных наблюдается сочетание мигрирующей эритемы в месте укуса клеща с высокой лихорад­кой, выраженным синдромом инфекционной интоксикации и симптомами поражения нерв­ной системы. Окончательный диагноз устанавливается после лабораторного обследования.

Прогноз при клещевом иксодовом боррелиозе благоприятный. При поздно начатой или при не­адекватной терапии заболевание прогрессирует, часто переходит в рецидивирующее и хроническое течение. Снижение трудоспособ­ности и в ряде случаев инвалид­ность обусловлены стойкими резидуальными явлениями. Пере­болевшие подлежат динамичес­кому врачебному наблюдению в течение года (осмотр инфекцио­ниста, терапевта, невропатоло­га, постановка непрямой реак­ции иммунофлюоресценций каждые 3 месяца), после чего де­лается вывод об отсутствии или хронизации инфекции.

Как уже говорилось ранее, иксодовый клещевой боррелиоз представляет собой зоонозное природно-очаговое транс­миссивное заболевание. Естест­венными хозяевами боррелий в природе являются многие позво­ночные - прокормители клещей рода ixodes (олени, хищные, сумчатые, грызуны, птицы). Возбудителем иксодового кле­щевого боррелиоза могут зара­жаться домашние животные -собаки, лошади, крупный и мел­кий рогатый скот.

Заражение человека происхо­дит при укусе зараженного кле­ща, в слюне которого содержат­ся боррелий. От больного челове­ка здоровому боррелий не пере­даются. На людей нападают все фазы развития клещей, особен­но активны нимфы. На терри­тории России чаще нападают нимфы и взрослые клещи.

Клещевой боррелиоз имеет широкое распространение от Прибалтики до Дальнего Восто­ка и Сахалина с различной ин­тенсивностью эпидемического процесса в отдельных регионах. В структуре заболеваемости кле­щевым боррелиозом наибольшим уровнем отличаются Уральский, Западно-Сибирский и Волго-Вят­ский регионы. Для заболеваний (первичных заражений) ИКБ ха­рактерна весенне-летняя сезон­ность, обусловленная периодом активности клещей.

Общие черты эпидемиологии ИКБ в нашей стране очень сход­ны с таковой при клещевом эн­цефалите. Это объясняется тем, что паразитарные системы оча­гов ИКБ включают те же виды основных переносчиков, что и при клещевом энцефалите, сов­местно существуют на одних участках и в экологическом от­ношении имеют много общего.

Восприимчивость населения к иксодовому клещевому боррелиозу очень высокая, а возможно, и абсолютная. По уровню заболе­ваемости ИКБ занимает в России ведущее место среди инфекций, возбудители которых передаются клещами, и одно из первых мест среди всех природно-очаговых зоонозов. Аналогичная ситуация сложилась в других европейских странах и в США.

ИКБ болеют как сельские, так и городские жители, причем до­ля горожан среди общего числа заболевших в некоторых облас­тях даже выше. Заражения сель­ских жителей, как правило, про­исходят в давно и хорошо обжи­той местности, сравнительно не­далеко от населенного пункта при посещении леса по хозяйст­венно-бытовым нуждам или во время отдыха. Лица, связанные с лесом по характеру работы (лесные рабочие, мелиораторы, изыскатели и т.д.), обычно под­вергаются частым нападениям клещей и, следовательно, высо­кому риску заражения. Однако доля заболеваний, возникших вследствие так называемых про­фессиональных причин контак­та с очагами, в целом сравни­тельно невелика.

Горожане, включая детей до­школьного и младшего школьно­го возраста, заражаются в при­городных лесах, а в ряде городов, в том числе и крупных, - в лесо­парках внутри городской черты, а также на расстоянии десятков километров от города во время отдыха, туристических походов, прогулок и т.д. В последнее го­ды резко возросло число горожан, заболевших после укуса клеща во время работы или отдыха на собственных садово-огородных и дачных участках.

ИКБ, как и клещевой энце­фалит, отмечается у людей всех возрастов. Чаще всего болеет взрослое трудоспособное насе­ление. Сравнительно большую группу (до 20%) больных ИКБ составляют дети дошкольного и школьного возраста. При этом до 3% случаев приходится на детей 1-2 лет.

Иксодовым клещевым борре­лиозом болеют лица обоего пола в возрасте от 2 до 88 лет. Через 5-7 лет после первого заболевания возможны случаи повторного инфицирования.


Профилактические и противоэпидемические мероприятия


Основным мероприятием в профилактике клещевого энце­фалита и ИКБ является борьба с иксодовыми клещами. Уничто­жение их на ограниченных тер­риториях ведет к устранению условий, необходимых для цир­куляции возбудителей, и пре­кращению заболеваний среди людей на длительное время. Ме­ры борьбы с иксодовыми клеща­ми можно подразделить на сле­дующие мероприятия: профи­лактические, по защите людей от нападения клещей и истре­бительные.

Профилактические меропри­ятия носят различный харак­тер и заключаются в предот­вращении расположения лю­дей в местах обитания клещей или в косвенных мероприяти­ях, ведущих к гибели клещей. Проводится предварительная разведка районов предполагае­мого размещения людей в при­роде (временного или постоян­ного) для выявления мест и ха­рактера распространения кле­щей, с последующим приняти­ем мер по защите людей от их нападения.

Специфическая профилакти­ка осуществляется путем при­вивок жидкой адсорбированной вакциной против клещевого эн­цефалита и лиофилизированной формой культуральной жидкос­ти. Прививки проводятся лицам в возрасте от 4 до 70 лет при на­личии риска заражения клеще­вым энцефалитом. Полный курс прививок состоит из четырех подкожных инъекций.

Важным неспецифическим мероприятием является защи­та людей от нападения клещей, которая включает само- и взаи­моосмотры с целью обнаруже­ния присосавшихся клещей, но­шение специальной защитной и приспособление обычной верх­ней одежды для защиты от кле­щей, применение репеллентов. Само- и взаимоосмотры прово­дят без снятия одежды пример­но через каждые 2 часа работы или нахождения в очагах мас­сового распространения клещей (на пастбищах, на марше, по тро­пам диких животных и т.п.). Во время этих осмотров удаляют клещей, замеченных на верхней одежде и на открытых частях тела. Это одно из главных, весь­ма эффективных профилакти­ческих мероприятий.

В очагах распространения кле­щей применяются специальные противоклещевые комбинезоны с плотно затянутыми манжетами на рукавах и внизу брюк (в края манжетов вшивают резиновые те­семки), застежками типа «мол­ния», с капюшоном, пришитым к воротнику, оставляющим откры­тым только лицо. Для уменьше­ния вероятности заползания неко­торых видов клещей под одежду рубашка заправляется в брюки, брюки - в сапоги. Или же низ брюк, как и манжеты рукавов, плотно застегивают (прижимают резиновыми тесемками) либо за­вязывают тесьмой, воротник так же плотно застегивают.

Большинство видов иксодо­вых клещей стремятся ползти только вверх, и при таком спосо­бе подгонки одежды реже запол­зают на нее, а поэтому могут быть обнаружены при само- и взаимоосмотрах на поверхнос­ти одежды.

Хорошим профилактичес­ким средством является им­прегнация одежды отпугиваю­щими средствами. Лучшими репеллентами против иксодо­вых клещей считаются диэтил-толуоламид, кюзол-А (ацилте-трагидрохинолин), гексамид (К-бензолгексаметиленамин). Их применяют для пропитыва­ния верхней одежды (комбине­зоны, рубашки, брюки), сеток Павловского или наносят на ко­жу открытых частей тела (ру­ки, шея).

Для истребления иксодовых клещей наиболее эффективны фо-сфорорганические инсектициды, а также препараты ДДТ и гекса­хлорана. Этими веществами обра­батываются большие территории (массивы леса) в местах распрост­ранения очагов ИБК и клещево­го энцефалита (чаще это антропургические очаги - лесные паст­бища домашних животных) пу­тем распыления с самолетов или вертолетов, из расчета 0,3-0,5 г технического вещества на 1 м, либо до 50 кг на 1 га.

Применение вертолетов пред­почтительно, так как благода­ря нисходящим потокам возду­ха, возникающим при враще­нии несущего винта, дуст в мас­се проникает до поверхностей лесной подстилки, в гораздо меньшей степени оседает на ли­стве и хвое и меньше относится ветром. Вертолеты могут про­водить опыление леса при силе ветра до 5 м/с, а самолеты - лишь при силе ветра менее 2 м/с. Вертолеты удобнее из-за большей маневренности, боль­шого диапазона скорости, ма­лой требовательности к взлет­ной площадке.

В степной местности, на лес­ных полянах хорошие резуль­таты дают ранневесенние палы, когда сжигается сухостой трав до начала вегетационного пери­ода (особенно на пастбищах), что ведет к гибели клещей вместе с сухостоем. Весной, в период ак­тивности имаго, возможно при­менение аэрозолей для одномо­ментного и быстрого уничтоже­ния клещей на местности. В это время клещи активны, находят­ся в верхнем слое подстилки или на растительности, и, если при­менять инсектицидный аэрозоль при благоприятных метеороло­гических условиях (например, рано утром), когда он будет стлаться по земле, можно полу­чить хороший, хотя и времен­ный эффект.

Норовые формы иксодовых клещей уничтожают вдуванием инсектицидов в норы, что осо­бенно важно при ведении зем­ляных работ, так как в этих ус­ловиях они могут нападать на людей.

Обработка животных весной - крупного и мелкого рогатого скота - акарицидными препа­ратами (1-2%-ным раствором хлорофоса) является мерой уничтожения иксодовых кле­щей (имаго) на животных-прокормителях и одновременно ве­дет к постепенной ликвидации клещевых очагов. Этот метод эф­фективен при проведении его в течение ряда лет подряд, по­скольку не все взрослые клещи питаются ежегодно.

Противоэпидемические меро­приятия заключаются в тща­тельном эпидемиологическом обследовании очага, госпитали­зации заболевших, вакцинации и серопрофилактике. В настоя­щее время усиливаются меры по борьбе с грызунами и иксодовы­ми клещами.

7


Компьютер и здоровье ребёнка.doc
HTML Войдите для скачивания файлов


Компьютер и здоровье ребенка



По данным экспертов Всемир­ной организации здравоохра­нения, до 92% взрослых, работа­ющих на компьютере, жалуются в конце рабочего дня на различ­ные неприятные ощущения и ус­талость, которые в дальнейшем приводят к неблагоприятным по­следствиям. Чаще всего страда­ют глаза; через несколько часов работы появляется чувство жже­ния - словно в глаза попал песок, болят веки.

Даже не очень продолжитель­ная работа за компьютером, не более одного-двух часов, вызыва­ет у 73% подростков общее и зри­тельное утомление, в то время как обычные учебные занятия вызы­вают усталость только у 54% под­ростков. Увлекшись компьюте­ром, испытывая большой эмоци­ональный подъем, школьники да­же не замечают наступившего утомления и продолжают рабо­тать. Если же на экране высвечи­вается не обучающая программа, а одна из многочисленных ком­пьютерных игр, подростки, даже чувствуя утомление, не в силах оторваться от него.

Сегодня за компьютером сидят и малыши! Если это происходит в детском саду, то много сидеть за компьютером им не дадут. Но до­ма они практически бесконтроль­ны. В результате ребенок к вече­ру возбужден, раздражен, не­управляем. И когда он, наконец, засыпает, то спит плохо: без кон­ца просыпается, будит родителей. Велико же бывает их удивление, когда они узнают, что виновник всего - любимый компьютер!


От общего к частному


Родителей больше всего беспо­коят всякого рода излучения от компьютера. Измерения рентге­новского излучения показали, что оно находится на уровне фо­на земли. Электромагнитное из­лучение от компьютера хороше­го качества также соответствует нормативам. Однако с боковых и задних стенок компьютера низко­го качества уровень низкочастот­ных электромагнитных излуче­ний может быть повышен. В по­мещении с работающим компью­тером, кроме того, изменяются физические характеристики воз­духа: температура может повы­шаться до 26-27 градусов, относи­тельная влажность - снижаться ниже нормы, то есть до 40-60%, а содержание двуокиси углерода - увеличиваться. Наряду с этим воздух ионизируется, увеличи­вающееся число положительных (тяжелых) ионов неблагоприятно влияет на работоспособность. Ио­ны, осаждаясь на пылинках воз­духа, попадают и в дыхательные пути. Некоторые люди, в том чис­ле дети, особенно чувствительны и болезненно реагируют на эти изменения воздуха. У них появ­ляется першение в горле, пока­шливание из-за повышенной су­хости слизистых.


Пять правил безопасности


Если приобрести компьютер хорошего качества - тогда ряд проблем отпадет сам собой. Но есть 5 правил, которые хорошо бы запомнить:

  1. Компьютер следует распо­ложить в углу или задней по­верхностью к стене.

  2. В помещении, где исполь­зуется компьютер, необходима ежедневная влажная уборка. Поэтому пол в нем не надо за­крывать паласом или ковром.

  3. До и после работы на ком­пьютере следует протирать эк­ран слегка увлажненной чис­той тряпкой или губкой.

  4. Считается, что наши зеле­ные друзья - кактусы - тоже помогают уменьшить негатив­ное влияние компьютера.

  5. Не забывайте почаще про­ветривать комнату, а аквариум или другие емкости с водой уве­личивают влажность воздуха.

Но это еще не все


Есть ряд других негативных факторов, о влиянии которых мы задумываемся гораздо реже. И напрасно. Ведь что представляет собой ребенок 5-6 лет? Бурно раз­вивающийся организм.

В частности, продолжает разви­ваться костная система, кисть ру­ки еще находится в стадии раз­вития. Интенсивные преобразо­вания претерпевает очень важная для обучения функция - произ­вольного внимания, формируется нормальная зрительная рефрак­ция глаза. Аккомодационная си­стема глаза ребенка уже готова к зрительной нагрузке, но резкое ее нарастание опасно: перегруз­ки могут привести к «поломкам». Вот почему любая работа для до­школьников, в том числе и дли­тельность их общения с компью­тером, строго нормируется.

В ходе общения с компьютером детям приходится решать посте­пенно усложняющиеся простран­ственные и логические задачи. Для этого необходимо иметь до­статочно развитое абстрактное мышление, способность сравни­вать, сопоставлять, анализиро­вать, за короткое время проявить все свои знания, умения, навы­ки. А это требует значительного умственного и зрительного напря­жения, поскольку на довольно близком расстоянии приходится рассматривать на экране мелкие буквы, рисунки, цифры, штри­хи. Периодически переводя взгляд с экрана на клавиатуру, ребенок постоянно перестраивает систему аккомодации глаза. Это вызывает напряжение глазных мышц, которое усиливается све­товой пульсацией экрана.

Нагрузка на глаза при обще­нии с компьютером существенно отличается от нагрузки при дру­гих видах зрительной работы -чтения, например, или даже про­смотра телепередачи. Добавим сюда и сидячую позу, которая уве­личивает статическую нагрузку и снижает и без того низкую дви­гательную активность современ­ного ребенка.


А также...


Еще один важный фактор - нервно-эмоциональное напряже­ние. Не секрет, что общение с ком­пьютером, особенно с игровыми программами, сопровождается сильным нервным напряжением, поскольку требует быстрой ответ­ной реакции. Кратковременная концентрация нервных процес­сов вызывает у ребенка явное утомление. Работая за компью­тером, он испытывает своеобраз­ный эмоциональный стресс. На­ши исследования показали, что даже само ожидание игры сопро­вождается значительным увели­чением содержания гормонов ко­ры надпочечников.

Предупредить переутомление можно, если ограничить длитель­ность работы ребенка за компью­тером, проводить гимнастику для глаз (офтальмотренаж), правиль­но обустроить рабочее место, ис­пользовать только качественные программы, соответствующие воз­расту ребенка. Это очень важно хотя бы потому что, как показали исследования, беспокойство, рас­сеянность, усталость начинают проявляться уже на 14-й минуте работы ребенка на компьютере, а после 20 минут - у 25% детей бы­ли зафиксированы неприятные явления как со стороны централь­ной нервной системы, так и со стороны зрительного аппарата.

Представьте теперь, что проис­ходит или может произойти с ре­бенком, часами бесконтрольно просиживающим за компьюте­ром. Дети близоруких (средней или сильной степени) родителей неблагоприятно реагируют уже через 10 минут. Без ущерба для здоровья ребенок может непре­рывно работать за компьютером всего 15 минут, а дети близору­ких родителей - только 10 минут.


Родители, внимание!


Возможно, кого-то из родителей шокируют наши рекомендации, ведь для многих из них это попросту силь­но меняет устоявшиеся домашние пра­вила. Но мы шокируем их еще больше: 15 минут не ежедневно, а лишь три раза в неделю, через день! Таковы данные исследований. Доподлинно из­вестно, что сегодня в домах, где роди­тели не особенно осведомлены, дети просиживают за экраном не 15 минут три раза в неделю, а ежедневно и по многу часов!


Упражнения для глаз


Эффективная профилактичес­кая мера - зрительная гимнасти­ка. Ее проводят дважды: через 7-8 минут от начала работы ребен­ка на компьютере и после ее окон­чания. Непродолжительная гим­настика - около одной минуты - проста и доступна каждому. На­пример, сидя за компьютером, ре­бенок поднимает глаза кверху и, представив летящего там мотыль­ка или бабочку, следит за их поле­том из одного угла комнаты в дру­гой, не поворачивая при этом го­ловы - двигаться должны толь­ко глаза!

Есть, конечно, и другие нехит­рые правила. Обучите им своего ребенка на выбор. Пусть выполня­ет их самостоятельно. Польза от этого будет не малая.

  1. На счет 1-4 закрыть глаза, не напрягая глазные мышцы, на счет 1-6 широко раскрыть глаза и по­смотреть вдаль. Повторить 4-5 раз.

  2. Посмотреть на кончик носа на счет 1-4, а потом перевести взгляд вдаль на счет 1-6. Повто­рить 4-5 раз.

  3. Не поворачивая головы, мед­ленно делать круговые движения глазами: вверх - вправо - вниз - влево и в обратную сторону: вверх - влево - вниз - вправо. Затем по­смотреть вдаль на счет 1-6. По­вторить 4-5 раз.

  4. Держа голову неподвижно, перевести взор, зафиксировав его, на счет 1-4 вверх, на счет 1-6 пря­мо; затем аналогично вниз - пря­мо, вправо - прямо, влево - прямо. Проделать движение по диагонали в одну и другую стороны, перево­дя глаза прямо на счет 1-6. Повто­рить 3-4 раза.

  5. Не поворачивая головы, за­крытыми глазами «посмотреть» направо на счет 1-4 и прямо на счет 1-6. Поднять глаза вверх на счет 1-4, опустить вниз на счет 1-4 и пе­ревести взгляд прямо на счет 1-6. Повторить 4-5 раз.

  6. Посмотреть на указательный палец, удаленный от глаз на рас­стояние 25-30 см, и на счет 1-4 приблизить его к кончику носа, потом перевести взор вдаль на счет 1-6. Повторить 4-5 раз.


Рабочее место


Кроме всего, важно знать, как правильно организовать рабочее место. Сделать это нетрудно, а со­хранению здоровья ребенка по­мочь может. Так, мебель должна соответствовать его росту. Стул должен быть обязательно со спин­кой. Сидеть ребенок должен на расстоянии не менее 50-70 см от компьютера (чем дальше, тем луч­ше), упираясь взором перпенди­кулярно в центр экрана. Посадка прямая или слегка наклоненная вперед, с небольшим наклоном го­ловы. Чтобы обеспечить устойчи­вость посадки, ребенок должен си­деть на стуле, опираясь на 2/3-3/4 длины бедра. Между корпу­сом тела и краем стола сохраняет­ся свободное пространство не ме­нее 5 см. Руки свободно лежат на столе. Ноги согнуты в тазобедрен­ном и коленном суставах под пря­мым углом и располагаются под столом на соответствующей под­ставке. Стол, на котором стоит компьютер, следует поставить в хорошо освещенное место, но так, чтобы на экране не было бликов.














































3


Профилактика сколиоза у школьников.doc
HTML Войдите для скачивания файлов


Профилактика сколиоза у школьников


Деформации позвоночника преследуют чело­вечество с незапамятных времен. Скелеты лю­дей с искривлениями найдены в древних захоро­нениях. При исследовании мумии одного из са­мых известных владык Древнего Египта фараона XVIII династии Тутанхамона (правил в 1347— 1338 гг. до н.э.) было выявлено сколиотическое искривление позвоночника. Из старинных приме­ров этот, пожалуй, красноречивее других отража­ет присущие сколиозу возрастные особенности возникновения, потому что Тутанхамон взошел на престол в 9-летнем возрасте, а умер в 18.

Способы врачевания искривлений позвоночни­ка человек искал с глубокой древности. Исправ­лением осанки пациентов лечебной гимнастикой и мануальной терапией занимался Гиппократ. Приемы корригирующих физических воздействий описал Авиценна.

В нашей стране распространенность детского ско­лиоза до Октябрьской революции 1917 г. составляла 29%. В результате профилактики в довоен­ные годы заболеваемость сколиозом снизилась до 27%. После 1945 г. сколиоз был выявлен у 82,1% де­тей, перенесших блокаду Ленинграда. А в 1991 г. его обнаружили у 32% исследованных подростков.

Сегодня деформации позвоночника - наиболее частые заболевания опорно-двигательного аппара­та подрастающего поколения. По данным Научно-исследовательского детского ортопедического ин­ститута им. Г.И. Турнера (Санкт-Петербург), у 40% обследованных старшеклассников было выявлено нарушение осанки, требующее лечения.


Причины и классификация искривлений позвоночника


Искривление позвоночника - это изменение (де­формация) его нормальной конфигурации.

В детском возрасте формируются чередующие­ся естественные физиологические изгибы позвоноч­ника человека. В шейном и поясничном отделах они обращены вперед, а в грудном и крестцовом - назад. Благодаря им часть нагрузки веса тела человека в вертикальном положении снимается с позвонков и передается на околопозвоночные связки. Изгибы способствуют смягчению толчков при ходьбе, беге, прыжках. Благодаря полуподвижному соединению позвонков при движениях туловища позвоночник упруго изгибается.

От состояния позвоночника, его связок и окружа­ющих мышц зависит осанка человека. Некоторые па­тологические процессы вызывают углубления из­гибов позвоночника и его боковые деформации. На­чальные явления искривления позвоночника могут быть выявлены в раннем детстве, а в школьном воз­расте, в период интенсивного роста позвоночника они проявляются наиболее выраженно. Это заболевание имеет тенденцию к прогрессированию, достигает высшей степени к окончанию роста организма.

Наиболее типичные причины нарушений осанки:

а) индивидуальные особенности и наследственность:

  • неправильное внутриутробное формирование скелета;

  • врожденная либо приобретенная слабость мышечно-связочного аппарата, неравномерность развития мышц туловища;

б) заболевания:

  • тяжелое, продолжительное (рахит, полиоми­елит и др.);

  • частые болезни, ослабляющие организм;

  • травмы;

в) статические нарушения (постоянные неправильные позы ребенка):

  • попытки слишком рано сажать, ставить на ножки или учить малыша ходить;

  • постоянное ношение маленького ребенка ро­дителями на одной руке;

  • слишком мягкая, провисающая постель;

  • привычка родителей постоянно водить ребен­ка за одну и ту же руку;

  • не соответствующие росту ребенка мебель, одежда;

  • неправильные позы ребенка за столом;

  • чтение и рисование в постели, постоянный просмотр телепрограмм в неправильных позах;

  • ношение портфеля в одной и той же руке;

  • привычка стоять с опорой на одну ногу;

г) нездоровый образ жизни:

  • неудовлетворительный общий режим ребен­ка (пассивный отдых, отсутствие прогулок, занятий физкультурой и спортом, недостаточный двигатель­ный режим);

  • неполноценное и несбалансированное питание, не обеспечивающее организм витаминами, необхо­димыми для роста и развития мышечно-связочного аппарата и др.

Для понимания условий, провоцирующих дефор­мации и травмы позвоночника, следует учитывать, что в разных позах давление на межпозвоночные диски по сравнению с положением стоя составляет:

  • лежа на спине - 25%;

  • лежа на боку - 75%;

  • стоя-100%;

  • стоя, с наклоном вперед -150%;

  • стоя, с наклоном вперед и отягощением в ру­ках-220%;

  • сидя-140%;

  • сидя, с наклоном вперед-185%:

  • сидя, с наклоном вперед и отягощением в ру­ках-215%.

Ученые, изучающие заболевания позвоночника, сделали вывод: самая вредная для человека поза -сидячая. В этом положении позвоночник нагружен сильнее, чем при стоянии, когда тело в вертикаль­ном положении поддерживает скелет в целом и большое количество мышц, нагрузка распределя­ется по всему телу и позвоночнику достается лишь ее часть. А в сидячем положении по сравнению с вер­тикальным (стоя) сила давления на внешний край межпозвоночного диска возрастает в 11 раз.

Людям многих профессий, а также школьникам и студентам, ежедневно приходится много часов подряд сидеть в самой вредной для позвоночника позе - наклонившись вперед. При этом поддержи­вающий мышечный корсет туловища расслабля­ется, вся тяжесть тела приходится на позвоноч­ный столб. Поначалу возникают нарушения осан­ки, не вызывающие изменений в позвоночнике. Но если неправильная поза становится привыч­ной, а причины, способствующие длительному пребыванию в ней, не устраняются, появляются из­менения в позвоночнике.

Характер естественных физиологических изги­бов, а также деформаций позвоночника определя­ет названия.

Сколиоз (от греч. skoliosis - искривление) - бо­ковое искривление позвоночника человека. Из-за него при сколиозе формируется реберный горб, об­разующий деформацию с выпуклостью.

Лордоз (от греч. lordos - выгнутый, согнувшийся, сутулый) - изгиб позвоночника человека выпуклостью вперед - естественный физиологический (в шейном и поясничном отделах), формирующийся в процессе развития, а также патологический (искривление).

Кифоз (от греч. kyphos - согбенный, кривой) - из­гиб позвоночника человека выпуклостью назад - ес­тественный физиологический (в грудном и крестцо­вом отделах), формирующийся в процессе развития, а также патологический (искривление). Тотальный кифоз у новорожденного - дугообразный изогнутый на всем протяжении позвоночник.

Кифосколиоз - сочетание кифоза и сколиоза -деформация позвоночника с выпуклостью вбок и назад.

Выделяют следующие нарушения осанки:

  • сутулость - самое распространенное наруше­ние осанки, о котором свидетельствуют опущенная голова, сведенные вперед плечевые суставы, плос­кая грудь, круглая спина, крыловидные лопатки;

  • кифотическая осанка - усиление шейной и поясничной кривизны;

  • лордотическая осанка - резко выраженная изогнутость позвоночника вперед в поясничном от­деле;

  • выпрямленная осанка (плоская спина) - малая выраженность изгибов позвоночника.

Сколиоз различают по:

а) направлению (выпуклой стороне искривления) - право- и левосторонний;

б) вершине искривления на уровне позвонков:

  • шейно-грудной (четвертого-пятого грудных позвонков) - сопровождается ранними деформаци­ями в области грудной клетки, изменениями лице­вого скелета;

  • грудной (восьмого-девятого грудных позвон­ков) - у большинства больных сопровождается де­формациями грудной клетки, развитием реберно­го горба, выраженными функциональными наруше­ниями внешнего дыхания и кровообращения;

  • пояснично-грудной (десятого-одиннадцатого грудных позвонков);

  • поясничный (первого-второго поясничных позвонков);

  • комбинированный или S-образный - с дву­мя первичными дугами искривления на уровне восьмого-девятого грудных и первого-второго по­ясничных позвонков;

в) числу боковых дуг искривления:

  • простой - с одной дугой;

  • сложный - с несколькими в разные стороны;

  • тотальный - захватывающий весь позвоноч­ник.

г) стойкости:

  • фиксированный (стойкий);

  • нефиксированный, исчезающий (при укоро­чении одной более длинной нижней конечности, но­шении ортопедической обуви, компенсирующей разницу длины ног и т.д.);

д) времени возникновения:

  • врожденные (по оценке одного из основопо­ложников советской школы травматологов про­фессора В.Д. Чаклина встречаются в 23%, по дру­гим оценкам - в 5% случаев), в основе которых ле­жат различные аномалии развития и деформации, лишние позвонки и ребра, недоразвитие позвон­ков, клиновидная их форма и т.п.;

  • приобретенные.

Из-за многообразия причин возникновения струк­турных сколиозов до сих пор нет общепризнанной их классификации. Одна из них, получившая широ­кое распространение, по первично или предположи­тельно первично вовлеченной в патологический про­цесс ткани - классификация Кобба (1958) - разли­чает:

  • миопатические (от греч. mys - мышца, pathos - страдание, болезнь), в основе которых не­достаточность развития мышечной ткани и связоч­ного аппарата;

  • метаболические (от греч. metabole - переме­на, превращение - совокупность химических реак­ций в живых клетках, обеспечивающих организм веществами и энергией) - при рахите, рахитоподоб-ных заболеваниях, нефрогенной остеопатии, нару­шениях эндокринной регуляции и др.;

  • невропатические (неврогенного происхож­дения) - на почве полиомиелита (паралитичес­кий) и других заболеваний (нейрофиброматоза, си-рингомиелии, спастического паралича, радикули­та, люмбоишиальгии), а также вызванные дегенеративными изменениями в межпозвонковых дисках;

  • остеопатические (от греч. osteon - кость и pathos - страдание, болезнь) - на почве аномалий развития позвонков и ребер, в том числе врожден­ные сколиозы, возникновение которых связано с кос­тными изменениями;

  • обусловленные заболеваниями грудной клет­ки (рубцовые на почве эмпиемы, ожогов, пластичес­ких операций, заболеваниях грудной клетки, разру­шении части позвонков в результате травмы, опу­холи);

  • идиопатические - искривления позвоночни­ка из-за невыясненных причин (неясной этиологии) со своеобразными клинико-рентгенологическими признаками и течением, происхождение которых еще далеко не изучено.

Ныне большинство разновидностей сколиозов, которые ранее считали идиопатическими, относят к диспластическим (недостаточное и избыточное раз­витие, в том числе гигантизм; пороки развития хря­щевой ткани, остеосклероз - изменение костной структуры с увеличением числа костных перекла­дин в единице объема кости, их утолщение, дефор­мация и уменьшение костно-мозговых полостей вплоть до полного их исчезновения). Характер био­химических отклонений при врожденном, дисплас-тическом и идиопатическом сколиозах аналогичен. Эти структурные сколиозы встречаются наиболее часто.

Врожденный сколиоз - деформация позвоночни­ка в результате врожденных изменений формы по­звонков, например, полупозвонки.

Диспластический сколиоз - менее грубые изме­нения формы, не приводящие непосредственно к бо­ковому искривлению, например, аномалия тропиз­ма (от греч. tropos - поворот, направление) сустав­ных отростков.

Каждую из перечисленных групп разделяют на подгруппы в зависимости от этиологии (от греч. aitia - причина и logos - слово, учение - причина болезни).

Системы оценки тяжести сколиоза также раз­личны

Классификация ВД Чаклина (1976) по углу ис­кривления позвоночника выделяет IV степени:

I. От 5 до 10 градусов - характеризуется неболь­шим боковым отклонением позвоночника и началь­ной степенью торсии позвонков (от лат. torsio - вра­щение, скручивание). Выявляется рентгенологически.

II. От 11 до 30 градусов - сопровождается за­метным отклонением позвоночника во фронталь­ной плоскости, выраженной торсией и наличием компенсаторных дуг. Рентгенологически отчетли­во проявляется деформация тел позвонков на уровне вершины искривления, клинически опре­деляется мышечный валик из-за торсии позвоноч­ника и реберный горб.

III. От 31 до 60 градусов - характеризуется стой­костью и более выраженной деформацией, боль­шим реберным горбом, резкой деформацией груд­ной клетки. Рентгенологически на вершине искрив­ления и прилегающих участков выявляются позвонки клиновидной формы. Межпозвонко­вые диски с вогнутой стороны прослеживаются трудно.

IV. Более 60 градусов - сопровождается тяже­лым обезображиванием туловища, кифосколиозом грудного отдела позвоночника, деформацией таза, отклонением туловища, скованностью движений в позвоночнике, стойкой деформацией грудной клетки, задним и передним реберным горбом. Рентгенологически определяется выраженная кли­новидная деформация тел грудных позвонков, де­формирующий спондилартроз и спондилез (от греч. spondylos - позвонок) в грудном и поясничном от­делах позвоночника, обызвествление связочного аппарата.

В практике отечественной медицины можно встретить и другие системы оценки тяжести сколи­оза. Например, классификацию по трем степеням, характеризующимся:

I. Незначительным боковым отклонением позво­ночника от средней линии.

II. Заметным отклонением позвоночника от сред­ней линии и начинающимся реберным горбом

III. Стойкой и более резко выраженной деформа­цией грудной клетки, большим реберно-позвоночным горбом и резким ограничением подвижности позвоночника.

К наиболее распространенным приобретенным сколиозам относятся:

  • рахитический - из-за перенесенного рахита, проявляющийся очень рано различными деформа­циями опорно-двигательного аппарата (его прояв­лению и прогрессированию способствуют такие фак­торы, как мягкость костей и слабость мышц, длитель­ное сидение, особенно в школе);

  • привычный (на почве привычной плохой осан­ки), часто называемый школьным из-за наибольшей выраженности в годы учебы детей и подростков;

  • статический - при неправильном боко­вом стоянии таза, часто при неодинаковом раз­витии нижних конечностей (одна нога короче другой);

  • паралитический, чаще возникающий на фоне поражения мышц туловища после детского парали­ча, в следствие поражения спинного мозга при по­лиомиелите, а также при других заболеваниях не­рвной системы;

  • ревматический - обычно возникает внезапно, обусловлен резким мышечным спазмом при разви­тии воспаления мышцы, например, после сильного переохлаждения;

  • рубцовый - после операции на грудной клет­ке или обширных стягивающих рубцах в результа­те ожога;

  • травматический - после различных травм;

  • рефлекторно-болевой - чаще на почве пора­жения нервных корешков.


Профилактика и лечение

Для профилактики и лечения искривлений по­звоночника применяется немало общих правил, ме­тодов и средств. Но следует выделить принципиаль­но важные аспекты:

  1. Сколиоз можно вылечить в детском и подрост­ковом возрасте, в период роста, у девочек - пример­но до 14 лет, у мальчиков до 16. Позже, когда скелет вырос и сформировался, лечение становится пробле­матичным.

  2. Лучше всего поддаются исцелению начальные формы искривления позвоночника.

  3. Только систематическое лечение может пре­дотвратить прогрессирование этого недуга.

  4. По перечисленным выше причинам:

  • решающую роль в выявлении и устранении нарушений осанки детей и подростков и сколиоза играет постоянное взаимодействие между родите­лями школьников, педагогами и медицинскими ра­ботниками;

  • чрезвычайно важно постоянное медицинское наблюдение за физическим развитием детей и рас­познавание сколиоза у школьников в самом начале его развития.

Основной метод его выявления - регулярные медосмотры. Однако не нужны ни медицинское об­разование, ни ожидание очередного врачебного ос­мотра, чтобы заметить у ребенка нарушение осан­ки, начинающийся сколиоз, направить его на кон­сультацию к специалисту и затем помогать в борьбе с заболеванием. Это может сделать лю­бой взрослый. Требуются лишь внимание к детям и забота об их здоровье.

Характерные признаки сколиоза:

а) сутулость;

б) крыловидные лопатки;

в) асимметрия:

  • лопаток (они не на одном уровне);

  • плеч (одно выше другого);

  • поясничной области;

г) опущение плеча и лопатки;

д) боковое искривление позвоночника;

е) выпячивание ребер.

При выявлении этих признаков необходимо сразу же направлять детей на консультацию к врачу-ортопеду.

Характер лечения сколиоза зависит от возраста пациента, типа заболевания и степени деформации позвоночника. При III и IV степенях (по классифика­ции В.Д. Чаклина) часто требуется хирургическое вмешательство. Операция становится необходимо­стью, когда угол сколиотической деформации пре­вышает 60 градусов. Причина в том, что такое ис­кривление позвоночника не только ведет к перекосу таза, изменению походки, но и к нарушению функ­ций легких, сердца. Больные с углом сколиотичес­кой деформации более 40 градусов могут стать кан­дидатами на операцию при прогрессировании де­формации либо выраженном болевом синдроме, не поддающемся консервативному лечению, а также в случаях, когда нет абсолютных показаний к хирур­гическому вмешательству, но выраженный косме­тический дефект значительно ухудшает качество жизни и ограничивает трудоспособность пациента.

К счастью, удельный вес больных со столь тяже­лыми формами относительно невелик. А детский сколиоз I и II степеней лечится без оперативного вмешательства (консервативно), при необходимос­ти - в специальных школах-интернатах, где одно­временно с обучением по обычной школьной про­грамме поддерживается необходимый круглосуточ­ный лечебный режим.

В достижении успеха решающую роль играют настойчивость, целеустремленность и пунктуаль­ность в выполнении рекомендаций врача. Так как процесс лечения длительный, кропотливый, у ре­бенка крайне важно сформировать и поддерживать соответствующий настрой, стремление пройти этот путь до конца и победить сколиоз, избавиться от него.

Значительную часть приобретенных искривле­ний позвоночника, наиболее часто возникающих в процессе развития организма в детском и подрост­ковом возрасте, можно предотвратить эффективной профилактикой и целенаправленным укреплением здоровья школьников.

Наиболее важные меры профилактики и лече­ния детского сколиоза:

  • защита детей от различных вызывающих и провоцирующих деформации позвоночника забо­леваний и травм, их комплексная профилактика и эффективное лечение;

  • полноценное, богатое витаминами питание;

  • регулярное пребывание на свежем воздухе;

  • занятия физкультурой и соответствующими индивидуальным особенностям ребенка видами спорта;

  • подвижные игры;

  • выработка необходимых привычек сохранения правильного положения тела в любых условиях, осо­бенно при сидячем труде и отдыхе, потребности в ежедневных физических упражнениях;

  • правильный подбор мебели для рабочего мес­та и его оборудование, кровати и т.п.

Консервативное лечение сколиоза (без опера­тивного вмешательства) охватывает перечисленные выше меры, а также:

  • комплекс средств лечебной физической куль­туры;

  • физиотерапию;

  • корсетирование (ношение корсета).

Чтобы физкультура максимально способствова­ла лечению, необходим индивидуальный подбор гим­настического комплекса квалифицированным орто­педом после осмотра пациента. Это обусловлено тем, что физические упражнения должны соответство­вать форме, направлению и многим другим особен­ностям деформации позвоночника.

Комплекс средств лечебной физической культу­ры при сколиозе включает:

  • лечебную гимнастику;

  • плавание и упражнения в воде;

  • массаж;

  • коррекцию положением;

  • элементы спорта.

Далеко не все юные пациенты и их родители от­дают должное лечебной физкультуре. А это важный элемент лечения. Физические упражнения укреп­ляют мышцы туловища, оказывают стабилизирую­щее влияние на позвоночник, позволяют добиться корригирующего воздействия на его деформацию, улучшить осанку, функцию внешнего дыхания, дают общеукрепляющий эффект. Поэтому лечебная физ­культура показана на всех этапах развития сколио­за, наиболее успешные результаты дает при началь­ных формах. Ее методика определяется степенью сколиоза. При I, III, IV степенях лечебная физкуль­тура направлена на повышение устойчивости по­звоночника (стабилизацию патологического процес­са), а при II степени - также на коррекцию деформа­ции. Она проводится на фоне пониженной статической нагрузки на позвоночник в форме груп­повых занятий или индивидуальных процедур (пре­имущественно при неблагоприятном течении болез­ни), а также индивидуальных заданий, выполняемых больными самостоятельно. Коррекция сколиоза при выполнении физических упражнений достигается изменением положения плечевого, тазового пояса и туловища больного. Лечебная гимнастика должна также служить укреплению основных мышечных групп, поддерживающих и выпрямляющих позво­ночник, косых - живота, квадратных - поясницы и подвздошно-поясничных. Для выработки правиль­ной осанки используют упражнения на равновесие, балансирование.

Перечень возможных упражнений для профи­лактики и лечения сколиоза обширен и разнообра­зен. Они должны быть направлены на коррекцию искривления позвоночника во фронтальной плоско­сти. Главное в выборе - принцип: можно заниматься силовыми упражнениями за исключением тех, ко­торые создают дополнительную нагрузку на позво­ночный столб или содержат акробатические трюки. С большой осторожностью для коррекции применя­ют упражнения, вытягивающие позвоночник, напри­мер, у гимнастической стенки. Противопоказаны при искривлении позвоночника упражнения, увеличи­вающие гибкость и приводящие к его перерастяже­нию.

В числе средств лечебной физкультуры - эле­менты спорта:

  • плавание стилем «брасс» после предвари­тельного курса обучения;

  • элементы волейбола (показаны с компенсиро­ванным течением сколиоза).

Особого внимания педагогов и родителей требу­ют профилактика и выполнение детьми врачебных рекомендаций по лечению деформаций позвоночни­ка, связанных с учебой. Поэтому выделим условия, способствующие возникновению и развитию при­вычных (школьных) сколиозов:

  • неполноценное, несбалансированное питание, не обеспечивающее потребности развития детско­го организма питательными веществами, витами­нами;

  • недостаточное внимание к профилактике дет­ского сколиоза, нарушения требований к здоровье-сбережению в школе, а также неумение детей вы­полнять профилактические правила при самостоя­тельной работе дома;

  • неправильно устроенные и несоответствующие росту школьников парты и неправильное раз­мещение школьников в классе без учета их роста;

  • ношение тяжелых портфелей (эта причина, к сожалению, пока не устранена, хотя давно общеиз­вестно: для школьников предпочтительнее носимые за спиной ранцы и рюкзаки);

  • недостаточная эффективность занятий физ­культурой, малый охват детей регулярными заня­тиями спортом.

В предотвращении и лечении школьных сколио­зов необходимо обратить внимание на ряд аспектов.

Размещение школьников в классе по партам классный руководитель порой проводит не по рос­ту школьников, а исходя из иных соображений, прежде всего удобства контроля поведения наибо­лее беспокойных детей на уроке. Непосед сажают за передние парты, а дисциплинированным, спо­койным и старательным детям достаются места на галерке. Но подвижные непоседы часто выделяют­ся среди сверстников ростом. Более низкорослые одноклассники, чтобы из-за их спин видеть то, что учитель пишет на доске, лучше воспринимать учебный материал, обречены проводить многие часы в заведомо неудобных позах, ведущих к раз­витию сколиоза. Чтобы этого не происходило, рас­саживать детей в классе по партам следует по рос­ту (низкорослых - на передние, а высоких - на зад­ние). Важно также исключить несоответствие росту учащихся размеров классной мебели.

Постель для страдающего искривлением позво­ночника должна быть жесткой. Это, к слову, полез­но и для здоровых людей, особенно растущих, де­тей и подростков. Ортопедическая кровать для ре­бенка со сколиозом не по средствам многим семьям, поэтому можно ограничиться подобранными по ре­комендациям врача матрацем и подушкой (лучше специальными ортопедическими), а вместо пружин­ного основания уложить на кровать деревянный щит. При этом важно выработать у ребенка привычку спать в позе, обеспечивающей правильное положе­ние позвоночника без противоестественных изгибов.

Рабочее место, стул и стол должны соответство­вать росту ребенка, чтобы он сидел с прямой, распо­ложенной вертикально спиной, ноги под прямым уг­лом достигали пола, стопы полностью стояли на нем Важно сформировать у школьника навык работать в таком положении и развить его до автоматизма. При использовании современных стульев (кресел) с изме­няемыми высотой и положением спинки необходимо следить, чтобы их регулировка соответствовала рос­ту ребенка и требованиям к указанному положению тела при сидячей работе. Нужна также правильная установка рабочего стола относительно света из окна (слева) и соответствующая установка приборов ис­кусственного освещения, иначе он может непроиз­вольно занимать неудобные позы. При нарушении зрения у ребенка обязательна коррекция света.

Во время отдыха дети также должны уметь при­нимать и сохранять правильные, не провоцирующие деформации позвоночника положения тела. Вместо кухонной табуретки страдающему сколиозом полез­нее полноценный стул со спинкой. Кроме того, прово­дить время у телевизора многие мальчишки любят полулежа, порой изгибая позвоночник немыслимым образом, а девочки - сидя на диване полубоком, по­догнув ноги под себя. Спровоцировать искривление позвоночника может и привычка стоять, скособо­чившись, перенеся тяжесть тела на одну ногу. Не­обходимо убедить детей исключить позы, вредные для осанки, и сформировать правильные навыки.

Профилактика сколиоза при сидячей работе тре­бует соблюдения следующих правил:

  • стараться сидеть правильно: колени согнуты под прямым углом, спина выпрямлена вертикально, если возможно, снять часть нагрузки с позвоночни­ка, положив локти на подлокотники или на стол;

  • при работе на компьютере использовать спе­циальный, соответствующий росту стол, избегать длительного удерживания рук навесу, использовать клавиатуру со специальным валиком, обеспечива­ющим опору кистям рук (или приобрести его отдель­но в специализированном магазине и установить), а также коврик для мыши с подушкой аналогичного назначения;

  • сидеть неподвижно не более 20 мин.;

  • как можно чаще менять положение ног (ступни вперед, назад, поставить рядом, затем развести и т.д);

  • как можно чаще вставать (минимальная про­должительность такого перерыва - 10 с);

  • периодически «вжиматься» спиной и поясни­цей в спинку стула, а если есть высокий подголов­ник, с усилием упираться в него головой;

  • во время перерывов и после работы делать специальные компенсаторные упражнения.

Можно использовать различные гимнастические комплексы. Сегодня нет недостатка в пропагандиру­ющих их брошюрах. Но, к сожалению, содержание не­которых их них небесспорно, поэтому выбор упраж­нений страдающему сколиозом лучше сделать с по­мощью врача-ортопеда, а здоровому - специалиста по лечебной физкультуре. Упомяну два полезных пос­ле сидячей работы компенсаторных упражнения:

  1. Повиснуть на перекладине (шведской стенке) и подтянуть колени к груди. Это упражнение можно выполнять максимальное число раз.

  2. Принять на полу стойку на коленях и вытяну­тых руках. Постараться максимально выгнуть спину вверх, затем как можно сильнее прогнуть ее.

Повседневные профилактические меры:

  • утренняя гимнастика;

  • необходимый каждому человеку двигатель­ный минимум (складывается из ходьбы, бега, гим­настики и плавания);

  • оздоровительные тренировки;

  • активный отдых;

  • постоянный контроль осанки в любых усло­виях.

Наряду с общеукрепляющими оздоровитель­ными упражнениями необходимы и специальные для укрепления мышц брюшного пресса, груди и спины, улучшения осанки. Они позволяют в извес­тной мере исправлять недостатки фигуры, лучше владеть собственным телом. Выполнять их можно в любое удобное время - в ходе утренней зарядки, оздоровительной тренировки, обеденного переры­ва, прогулки по парку или за город. Успех зависит от продолжительности и регулярности занятий.

Приведу простой и доступный комплекс упраж­нений для укрепления мышц спины и формирова­ния правильной осанки.

  1. Исходное положение (ил.) - стоя, руки за голо­вой. С силой отведите руки в стороны и, подняв руки вверх, прогнитесь. Замрите на 2-4 с и вернитесь в и.п. Дыхание произвольное. Повторите 6-10 раз.

  2. И.п. - стоя, гимнастическая палка за спиной, верхний конец прижат к голове, нижний - к тазу. Присядьте, вернитесь в и.п. Наклонитесь вперед, вернитесь в и.п. Наклонитесь вправо, затем влево. Каждое движение выполнить 8-12 раз.

  3. И.п. - лежа на животе. Опираясь на руки, не отрывая бедер от пола, прогнитесь. Замрите в этом положении на 3-5 с, затем вернитесь в и.п.

  4. И.п. - стоя в шаге от стены. Коснувшись рука­ми стены, прогнитесь назад, подняв руки вверх, и вернитесь в и.п. Повторить 5-8 раз.

  5. И.п. - стоя у стены. Прижмитесь к ней затыл­ком, лопатками, ягодицами, пятками. Затем отой­дите от стены и постарайтесь как можно дольше удерживать это положение тела.

Перечисленные упражнения можно повторить трижды.

В заключение напомню: правильная осанка не только служит профилактике сколиоза, но и способ­ствует нормальному функционированию всех орга­нов и систем организма, делает людей более при­влекательными. Важно объяснить это школьникам и научить в любых условиях постоянно контролиро­вать её.

13


Ребёнок заблудился в лесу. Памятка для ребёнка и учителя.doc
HTML Войдите для скачивания файлов


Ребенок заблудился в лесу

памятка для ребенка и учителя


Если группа или класс вы­шли «на природу», то учи­тель всегда должен быть готовым к тому, что даже при выполнении всех мер предосторожности кто-то из детей или даже сопро­вождающих может заблу­диться. Это происходит обычно, когда дети от­правляются в лес соби­рать хворост для костра, за грибами или цветами,а также «по надобности».

В группе, отправляющейся в лес, должно быть не менее двух учителей!

Выдерживай направления по звукам

В